De mythe van een perfecte houding: rechtop staan, echt?

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde 

"Sta rechtop!"

"Stop met slungelig, je zult je rug bezeren!"

"Je hebt rugpijn door je slechte houding!"

Hoe vaak heb je iemand horen klagen over rugpijn vanwege hun "slechte houding"? Misschien heb jij ook deze toespraak om je rugklachten uit te leggen? Misschien denk je dat door een betere houding aan te nemen tijdens je werkuren, je lage rugpijn meteen zal verdwijnen?

In het volgende artikel zullen we de relatie tussen houding en rugpijn bespreken, om vervolgens te bepalen of er echt een perfecte houding is om je rug te behouden. (Hint: het is niet zo eenvoudig als je zou denken!).

Mea culpa!

“Laten we beginnen met een mea culpa! »

Laten we beginnen met een mea culpa! Als gezondheidswerkers dachten we aanvankelijk dit: zitten verhoogt de druk op de tussenwervelschijven en kan daarom tot bepaalde rugklachten leiden (hernia, artrose, enz.). Vanuit theoretisch oogpunt lijkt deze verklaring redelijk, vooral omdat verschillende van onze patiënten met symptomatische hernia's klaagden over toegenomen pijn tijdens het zitten. Therapeuten drongen er daarom bij hun patiënten op aan om hun werkplek aan te passen en een rechte houding aan te nemen door hun onderrug te buigen (vooral als er sprake is van een verminderde lumbale kromming).

De realiteit

Helaas is de realiteit heel anders. Meerdere moderne studies merkte geen verschil op in intradiscale druk tussen zitten en staan. Dit betekent dat, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zitten de druk in je tussenwervelschijven NIET verhoogt in vergelijking met staan. Laat me je iets nog indrukwekkenders vertellen: het zou zelfs zo slungelig kunnen zijn STIJGT de hoogte van de tussenwervelschijven! 

“Er zijn momenteel geen studies die een duidelijk verband aantonen tussen rugpijn en een 'slechte' zithouding. »

Laten we de situatie samenvatten: Velen hebben de zithouding ten onrechte geassocieerd met rugpijn. Er is momenteel echter geen geen studie een duidelijk verband aantonen tussen rugpijn en een “slechte” zithouding. Hoe is dan te verklaren dat veel mensen klagen over lage rugpijn na langdurig zitten (rijden, werkdag, etc.)?

Wat is het echt?

"Het is waarschijnlijk niet een slechte houding die onze pijn veroorzaakt, maar eerder ons gebrek aan fysieke activiteit."

Overweeg dit: Tegenwoordig rijden de meesten van ons naar het werk, alleen om de hele dag aan ons bureau te zitten. Als we thuiskomen, wat doen we dan om te decomprimeren en onze stress los te laten? Je raadt het al, we ploften neer op onze bank om onze favoriete show te kijken voor een pakje chips en een frisdrank (soms tot 2 uur 's nachts!)… Dan vragen we ons af waarom we rugpijn hebben! In plaats van met de vinger te wijzen naar een slechte houding, moeten we andere factoren in vraag stellen:

• In deze situatie is het waarschijnlijk niet de slechte houding die onze pijn veroorzaakt, maar eerder ons gebrek aan fysieke activiteit. We wijzen vaak met de vinger naar een "slechte" houding als verantwoordelijk voor onze rugpijn, maar hoe zit het met de bewegingsbeperking die wordt veroorzaakt door de statische zithouding? Eén studie toonde zelfs aan dat degenen die lage rugpijn ontwikkelden tijdens het zitten, de neiging hadden MINDER in hun stoel te bewegen in vergelijking met degenen die geen pijn hadden.

• Er moet ook aandacht worden besteed aan het beheer van dagelijkse stress. Veel studies tonen het verband aan tussen stress en rugpijn. Pijn is immers een boodschap van de hersenen naar de 'aangetaste' delen van het lichaam. Stress kan worden vergeleken met olie die op het vuur wordt gezet, wat hier de neiging heeft om de pijnboodschap van de hersenen te versterken (ongeacht de daadwerkelijke verwonding).

• Er is mogelijk een indirect verband tussen een slecht voedingspatroon. Helaas zijn er niet veel studies over dit onderwerp, maar het is gemakkelijk voor te stellen dat "junkfood" de algemene gezondheid, het gewicht, de stemming, enz. kan beïnvloeden. Dit kan onvermijdelijk op de een of andere manier invloed hebben op lage rugpijn!

• Het verband tussen slaap/slapeloosheid en rugpijn: het is waargenomen dat a slechte slaapkwaliteit bij mensen met chronische rugpijn kan de pijn verergeren, naast het beïnvloeden van de stemming en functie. Het is dus duidelijk dat een goede nachtrust essentieel is voor een goede ruggezondheid!

De voorgaande punten tonen de multifactoriële oorsprong van pijn aan. Zeker, als we rugpijn hebben, kan te lang zitten onze symptomen verergeren, maar het is waarschijnlijk niet de primaire oorzaak die ons probleem verklaart. We moeten alle andere aspecten overwegen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor onze symptomen, en ze dan individueel behandelen om onze algehele situatie te verbeteren. Wat betekent dat concreet?

De oplossing?

“De oplossing voor rugpijn is veel complexer dan rechtop staan”

Ik hoop dat je dit nu hebt begrepen: de oplossing voor rugpijn is veel complexer dan "recht staan"! Soms speelt houding een rol bij uw rugpijn. Meestal is het zeker niet de hoofdoorzaak van uw pijn. Laten we samen enkele mogelijke oplossingen bekijken om pijn tijdens het zitten te verminderen:

Situatie waarin het gunstig is om “rechtop” te staan

U kunt me vertellen dat het corrigeren van uw houding door rechtop te staan ​​uw symptomen verlicht. Of dat u een verbetering in uw toestand zag toen een therapeut uw werkplek veranderde. Als dat zo is, geweldig! Ik nodig u daarom uit om uw goede gewoonten voort te zetten, zolang uw symptomen in de loop van de tijd verbeteren. Zelf bied ik mijn patiënten aan om in bepaalde specifieke situaties rechtop te gaan staan:

• Vanuit esthetisch oogpunt (het is altijd mooier om rechtop te staan, laten we eerlijk zijn!)
• Symptoomcentralisatie: deze strategie is ontleend aan de Mckenzie-methode:. Als u rugpijn heeft die naar uw been uitstraalt, probeer dan met een gebogen onderrug te zitten. Bepaal vervolgens of de locatie van de symptomen is veranderd, bijvoorbeeld een afname in het been en ‘verplaatsing’ naar de lumbale regio (een fenomeen dat centralisatie wordt genoemd). Als dat zo is, kan deze houding nuttig zijn en gepaard gaan met herhaalde extensieoefeningen. Raadpleeg een gekwalificeerde Mckenzie Method-therapeut voor meer informatie.

Wat te doen in zittende positie om pijn te verminderen?

We zeiden al eerder dat het bewegingsgebrek door de zithouding waarschijnlijk schadelijker was dan de houding zelf! Dus zelfs als u gedwongen wordt te blijven zitten, weerhoudt niets u ervan een paar bewegingen te maken om inactiviteit te voorkomen. De video hieronder is het bewijs dat er geen excuus is als je ooit je spieren wilt ontspannen en actief wilt blijven in een zittende positie... ongeacht de context!

Voorbij houding

“De beste houding is degene die je uit de vorige haalt. »

Laten we nogmaals onderstrepen dat de oorsprong van rugpijn vaak multifactorieel is. Ongeacht de aangenomen houding, het zal als "slecht" worden beschouwd als je het ooit voor de lange termijn volhoudt. Bovendien wordt vaak gezegd dat de beste houding degene is die je uit de vorige haalt! Als je rug pijn doet nadat je lang hebt gezeten, probeer dan eens op te staan ​​uit je stoel en een paar stappen te zetten. Ik zal nog verder gaan door je te vertellen regelmatig op te staan, of je rug nu pijn heeft of niet! Het is veel effectiever dan proberen de "perfecte" houding te vinden die niet echt bestaat!

Het andere is om te werken aan de andere aspecten die mogelijk verantwoordelijk zijn voor uw rugpijn. Spanning. Slapeloosheid (of slechte slaapkwaliteit). Slechte voeding. Sedentaire levensstijl.

Conclusie

De perfecte houding zorgt ervoor dat meer dan één erover praat. Het probleem is dat niemand ooit heeft gedefinieerd wat precies een ideale houding is! Is het een houding die elegant is om te zien? Of liever gezegd, wat een minimale inspanning van onze spieren vereist? Of degene die je pijn vermindert? Nou, weet dat zelfs medische professionals dat niet lijken te doen niet helemaal unaniem zijn Op de vraag! Wat zeker is, is dat het verband tussen houding en rugpijn verrassend inconsistent is in het licht van het laatste wetenschappelijke bewijs.

Moraliteit ? Als je rugpijn hebt, leg dan niet te veel nadruk op je houding. Als een houdingsverandering uw symptomen verlicht, des te beter! Weet naast je houding dat beweging je beste bondgenoot is om je rugpijn te bestrijden. Beoordeel ook uw stressniveau, niveau van fysieke activiteit, slaapkwaliteit, enz. Je rug zal je dankbaar zijn!