Le stijve nek is een veel voorkomende oorzaak van cervicalgie, dat wil zeggen pijn in de nek. Het is meestal te wijten aan een contractuur of spasme van een of meer spieren van de cervicale regio. Het kan ook van huid-, bot- of gewrichtsoorsprong zijn.
Torticollis vordert meestal naar genezingspontaan. Soms zal een medicamenteuze behandeling nodig zijn voor de persistentie of de intensiteit van de symptomen.
Hoewel goedaardig et passager in de overgrote meerderheid van de gevallen kan torticollis blijken te zijn trèspijnlijk en ernstig gehandicapt. Gelukkig kunnen eenvoudige maatregelen het effectief verlichten en herhaling voorkomen.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Wat is torticollis?
Le stijve nek, van het Latijnse "collum distorsum", wat betekent: "gedraaide nek", is een misvorming die wordt gekenmerkt door een onvrijwillige en permanente kanteling, aangeboren of verworven, van het hoofd en de nek.
De helling van het hoofd en de nek kan in verschillende richtingen: naar achteren, naar voren of lateraal, vandaar de namen: posterieure, anterieure of laterale torticollis, de stijve nekzijdelings de meest voorkomende variëteit zijn.
Le stijve nek is een klinische manifestatie die veel voorkomt bij veel medische of chirurgische aandoeningen. De oorsprong kan huid, botten of spieren zijn:
Cutaan: een terugtrekking van de huid en het onderhuidse celweefsel, bijvoorbeeld na een brandwond of een abces, kan gecompliceerd worden door zogenaamde littekenvorming torticollis.
Bot: in veel gevallen is torticollis het gevolg van een gewrichts- of bot(wervel)letsel. De laatste is dan ofwel direct verantwoordelijk voor torticollis door een vervorming van de cervicale wervelkolom, of indirect door pijnlijke reflexspiercontracturen te veroorzaken die verantwoordelijk zijn voor wrede houdingen van het hoofd.
gespierd: de nek bestaat uit vele spieren die een vitale rol spelen in het evenwicht van het hoofd dankzij hun tonus, en in zijn mobiliteit door te zorgen voor bewegingen in de verschillende vlakken van de ruimte. Dit evenwicht kan worden doorbroken door het optreden van contracturen, spasmen, terugtrekkingen of verlammingen.
Vanuit chirurgisch oogpunt is de torticollis door spierretractie, meestal aangeboren, komt het meest voor. De meest voorkomende oorzaak van deze nekvervorming, die de overgrote meerderheid van ons op een bepaald moment in ons leven zal ervaren, is echter de torticollis door spierspasmen.
Dit resulteert in de plotselinge verschijning van pijn min of meer intens ter hoogte van de nek en door a beperking van hoofdbewegingen in bepaalde vlakken van de ruimte (afhankelijk van de aangedane spier). We hebben het gevoel dat onze nek letterlijk geblokkeerd is!
Dit type torticollis is meestal: goedaardig en op een bepaalde manier zeer snel oplosbaar spontaan. Het feit blijft dat het zeer gehandicapt is.
Wat zijn de oorzaken van torticollis?
Er zijn veel oorzaken van torticollis. Er wordt voornamelijk onderscheid gemaakt tussen congenitale torticollis en chronische torticollis:
Congenitale torticollis
Le stijve nekaangeboren is een misvorming van de nek die bij de geboorte wordt gevonden tijdens de eerste klinische onderzoeken van de baby. Volgens gegevens uit de literatuur komt deze aandoening vaker voor bij jongens dan bij meisjes, meestal aan de rechterkant van de nek, zeer vaak erfelijk et vaak geassocieerd met andere geboorteafwijkingen zoals gespleten lip en gehemelte (haasbek), klompvoet, LCH (aangeboren heupdislocatie)…
Om het ontstaan van aangeboren torticollis, zijn meerdere theorieën naar voren gebracht door wetenschappers. Dit zijn de belangrijkste:
Onjuiste positie van de foetale nek intra-uterine: bijvoorbeeld door oligohydramnion (vermindering van de hoeveelheid vruchtwater, de vloeistof waarin de foetus baadt), misvormingen van de baarmoeder, verklevingen die het hoofd van de foetus in een slechte positie tegen de baarmoederwand houden ... , de baby zit verkrampt in de buik van de toekomstige moeder, haar hele lichaam staat onder druk en haar nek draait.
Spier- of zenuwbeschadiging tijdens intra-uteriene ontwikkeling: kan van inflammatoire oorsprong zijn of secundair zijn aan afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.
Asymmetrie van gezichtsontwikkeling tijdens het foetale leven: een van de zijkanten stopt met ontwikkelen, waardoor er spierspanning in de nek ontstaat.
Traumatische laesies van de sternocleidomastoïde spier tijdens de bevalling: vooral bij moeilijke vaginale bevallingen, vooral bij stuitliggingen (theorie betwist door veel auteurs).
Zoals hierboven vermeld, kan torticollis verschillende oorzaken hebben: huid, botten en gewrichten, spieren, enz. We zullen in dit deel de oorzaken van de stijve nekgespierd" gemeenschappelijk ".
Spiertorticollis wordt veroorzaakt door a spasme ou samentrekkingonwillekeurigeenzijdig (meestal) een of meer van de nekspieren (de meest getroffen zijn de trapezius en de sterno-cleido-mastoïde).
deze contractuurgespierdreflex vestigt zich onder invloed van verschillende oorzaken:
Slaap in een slechte houding (vooral in buikligging).
Slechte werkhouding (vooral kantoorwerk).
Blootstelling aan kou of koeling.
Plotselinge beweging of trauma aan de nek.
Lichamelijk overwerk.
Intellectueel overwerk.
Reflex lokale irritatie.
Laesie van een van de organen in de buurt van een nekspier (cervicale adenitis, schade aan de schildklier, gebitsbeschadiging, schade aan het oor, steenpuist, enz.).
Depressie en stress.
Sterke emoties (verdriet, angst, etc.).
Menopauze.
Vele andere oorzaken van spiertorticollis zijn mogelijk zoals infecties (meningitis, buiktyfus, enz.), reumatische aandoeningen, ontstekingsziekten, bepaalde medicijnen, bepaalde tumoren, enz. EEN kennisgevingmedisch is altijd gewenst om dingen te begrijpen.
Wat zijn de symptomen van torticollis?
De twee belangrijkste symptomen van torticollis zijn: douleur ter hoogte van de nek, of "nek pijn", En de bewegingsblokkering van het hoofd. Afhankelijk van de variëteit van torticollis (posterieur, anterieur of lateraal), kan de pijn achter, voor of aan de zijkant van de nek zitten. Wat betreft de blokkade, het komt neer op een onvermogen of moeilijkheid om het hoofd vloeiend en pijnloos te bewegen.
In zijn typische vorm wordt torticollis gekenmerkt door een laterale kanteling van de nek met contralaterale rotatie van het hoofd.
Voorbeeld: rechter laterale torticollis = pijn aan de rechterkant, helling van de nek naar rechts (aan dezelfde kant) en rotatie van het hoofd naar links (contralateraal, dat wil zeggen naar de kant tegenover de laesie).
Andere symptomen kunnen optreden:
Nek stijfheid.
Verhoging van de ene schouder ten opzichte van de andere (contractuur van de trapeziusspier).
Hoofdpijn.
Schouder pijn.
Pijn in de arm (eenvoudige bestraling of secundair aan ontsteking van een zenuwwortel gekoppeld aan a hernia of cervicale spondylose).
Dorsalgie (pijn in de rug).
Koorts.
Gewrichtspijn elders (andere locatie dan de nek).
Hoe wordt torticollis gediagnosticeerd?
Diagnose is eenvoudig als het gaat om een stijve nektypique. Inderdaad, de ondervraging van de arts, aangevuld met een nauwgezet lichamelijk onderzoek, is voldoende om de diagnose torticollis sterk op te roepen.
De ondervraging van de arts zal de bestekdynamischenek pijn (de medische geschiedenis, in het bijzonder die met betrekking tot het cervico-faciale gebied, de wijze en de omstandigheden van optreden, evolutie in de tijd op een acute of chronische manier, de precieze locatie van de pijn en de mogelijke bestralingen, de bijbehorende symptomen, enz. ).
In een tweede stap, of parallel aan het verhoor, zal het lichamelijk onderzoek pijn tonen bij passieve en actieve mobilisatie van het hoofd, stijfheid in de nekspieren en een bewegingsbeperking.
Wanneer de arts concludeert dat het een typische acute en goedaardige torticollis is, geententamenextra zal niet nodig zijn.
In sommige gevallen, voordat de caractèreatypische symptomen kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven door de arts. Hij kan dan vragen om een röntgenfoto, een computertomografie (scanner), een MRI, een biologische beoordeling, enz. Dit is om bepaalde bot- en spierafwijkingen of andere laesies te benadrukken die de symptomatologie kunnen verklaren.
Wanneer raadplegen?
In typische gevallen vereist het optreden van torticollis niet noodzakelijk een medisch consult. Het is een liefde goedaardig die in de overgrote meerderheid van de gevallen spontaan geneest in een paar uur tot een paar dagen.
Er zijn echter bepaalde omstandigheden die een overlegmedisch :
Frequente recidieven (de torticollis komt meerdere keren per maand of een jaar terug).
Symptomen die wijzen op een infectie (koorts, pijn, hoofdpijn, fotofobie, enz.).
Torticollis voor baby's of kinderen.
Pijn geassocieerd met tekenen van shock (bleekheid, zweten, koude ledematen, oorsuizen, cyanose, duizeligheid, angst, verminderd bewustzijn, hartkloppingen, enz.).
Wat is de behandeling voor torticollis?
Torticollis heeft geen behandeling nodig. Hij geneest spontaan in een paar uur tot een paar dagen. Tijd is daarom de belangrijkste behandeling voor deze goedaardige aandoening.
In afwachting van spontane genezing, zijn er bepaalde therapeutische maatregelen om de pijn te verlichten:
Geneesmiddelpijnstillend eenvoudig (paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen of ketoprofen).
Geneesmiddelspierverslapper (wat spierontspanning en een vermindering van pijnlijke spanning mogelijk maakt).
Warmte toepassen (warmwaterkruiken of verwarmingspleisters).
Tijdelijk dragen van een halskettinghals- in foam (nekbrace) om het hoofd te ondersteunen en pijnlijke bewegingen te beperken. Vraag eerst advies aan een zorgverlener.
Sessies massage, uitrekkendoux en / of therapeutische oefeningen met een professional zoals a fysiotherapeut, een chiropractor of een osteopaat. Het is ook mogelijk om zelfmassages uit te voeren om pijn te verlichten.
Let op, de totale immobilisatie van de nek wordt niet aanbevolen tijdens torticollis. Het is noodzakelijk om een zekere mobiliteit te behouden, zelfs minimaal, om de genezing niet te vertragen.
In alle gevallen, en vooral in bepaalde omstandigheden (eerder in het artikel genoemd), zal het nodig zijn om een de mening van de dokter of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om geen potentieel ernstige pathologie te missen die het klinische beeld van goedaardige torticollis zou kunnen nabootsen.
Hoe te slapen met torticollis?
Slapen met een torticollis is geen gemakkelijke taak! Omdat de pijnen vaak erg intens zijn, is het erg moeilijk om een positie te krijgen die het mogelijk maakt om ze te verlichten om eindelijk te rusten.
Gelukkig zijn er enkele trucjes:
Voor het slapen gaan : Neem een pijnstiller om de pijn te verlichten en u te helpen in slaap te vallen. Het is ook gunstig om zelfmassages van de cervicale regio uit te voeren met behulp van massageolie om spierspanning en pijn te verminderen.
Opzij slapen: laterale decubitus is een positie die geschikt is om te slapen, omdat het de natuurlijke uitlijning van de ruggengraat (met inachtneming van de fysiologische krommingen). U hoeft alleen maar een kussen te plaatsen dat dik genoeg is om de ruimte tussen het hoofd en het bedvlak te vullen om de cervicale wervelkolom goed uitgelijnd te houden met de rest van de wervelkolom. Dit is om ervoor te zorgen dat alle spieren van de wervelkolom ontspannen zijn, en dus minder pijn.
Op je rug slapen: Rugligging is ook een zeer goede houding om te slapen. Het zorgt voor spierontspanning van het hele lichaam voor een optimale rust. Voor deze houding is een dun kussen ter hoogte van de nek voldoende om een goede uitlijning van de wervels.
Vermijd slapen op uw buik: de buikligging respecteert de fysiologische krommingen en de uitlijning van de wervelkolom niet. Het bevordert daarom vervormingen van de wervelkolom en het optreden van pijnlijke spanningen, vooral op cervicaal niveau.
Om de installatie van een torticollis of herhalingen ervan te voorkomen, volstaat het om de goede gewoonten dagelijks aan te nemen:
Zorg altijd voor een goede houding : staan, zitten, liggen, op het werk, thuis, voor het scherm…
Zorg voor geschikt beddengoed: orthopedische matras, kussens aangepast aan de slaaphouding (dik voor de zijligging, dun voor de rugligging).
Slaap in de juiste positie: vermijd slapen op uw buik, vooral in de aanwezigheid van chronische nekstijfheid. De uitlijning van de wervelkolom is in deze omstandigheden niet geoptimaliseerd, wat het optreden van pathologieën van de cervico-dorsale wervelkolom en spierspanningen bevordert.
Bedek jezelf goed: u moet uzelf tegen de kou beschermen (met name door een sjaal of sjaal om uw nek te dragen), omdat dit een van de vaak voorkomende oorzaken van acute torticollis is.
Oefen regelmatig lichamelijke activiteit: het versterken en voorzichtig strekken van de nekspieren kan verschillende musculoskeletale pathologieën, waaronder torticollis, voorkomen.
Stress verminderen: stress is een van de bijdragende factoren van torticollis.
referenties
[1] P. Peyrou en D. Moulies, “Kindertorticollis: diagnostische benadering”, Boog. Kindergeneeskunde, diefstal. 14 neeo 10, blz. 1264-1270, 2007.
[2] N. Lutz en PY Zambelli, “Torticollis”, Vademecum Kindergeneeskunde, p. 344-347, 2014.
[3] P. Redard, “ Torticollis en de behandeling ervan ». Carré en Naud, 1898.
[4] P. Pitron, "Torticollis", ca. Bioth, p. 41-44, 2002.
[5] M. François, “Wat te doen bij een torticollis? », Boog Pediatr, diefstal. 20, blz. 22-3, 2013.
Mijn naam is Katia, ik ben 27 jaar oud en ik ben een webschrijver die gespecialiseerd is in het schrijven van medische artikelen. Gepassioneerd door geneeskunde en schrijven, heb ik mezelf tot doel gesteld om medische informatie voor zoveel mogelijk mensen toegankelijk te maken, dankzij de popularisering van nog complexere wetenschappelijke noties.
