Bekkenfractuur bij ouderen: prognose

Deel het met uw bezorgde dierbaren
4.2
(10)

La bekkenfractuur kan iedereen beïnvloeden. Bij de jongste komt het meestal pas voor na een trauma of een gewelddadig ongeval. Aan de andere kant, onder oudere onderwerpen, un mindere schok kan leiden tot deze aandoening. De ernst van a breuk heupbeen verschilt per soort. Wat wel zeker is, is dat hoe ouder de patiënt, hoe groter de schade kan zijn. In dit artikel zullen we het hebben over de prognose van een bekkenfractuur bij een oudere persoon.

Algemene informatie over de breuk van het bekken 

Le bekken is het deel van het skelet dat zorgt voor continuïteit tussen het bovenlichaam en de onderste ledematen. Het speelt een cruciale rol in al onze bewegingen. Het bestaat uit verschillende botten en gewrichten. de type bekkenfractuur hangt af van het betrokken bot en ook van de aangetaste structuren (vaten, zenuwen, edele organen: geslachtsorganen, urinewegen, enz.).

Bekkenfracturen kunnen worden ingedeeld in 3 categorieën: stabiele fractuur, gedeeltelijk stabiele fractuur en onstabiele fractuur met betrokkenheid van andere organen. Deze laatste categorie is de ernstigste.

Veel jonge proefpersonen, vooral mannen, worden getroffen door dit type breuk. Het is voornamelijk van traumatische oorsprong. 

Bij ouderen zijn het vooral vrouwen die er last van hebben. Dit kan in verband worden gebracht met osteoporose, begunstigd door de menopauze.

Voor meer informatie over osteoporose, zie het volgende artikel.

Inderdaad, wanneer je begint te verouderen, worden de botstructuren fragiel wat gunstig is voor verschillende fracturen. Bovendien is de osteoporotische fracturen zijn risicofactoren voor andere fracturen. Zo kan de skeletstructuur ondergaan: multiples fracturen. Bij de de ouderen, dit zou de verder kunnen verergeren fracturen du bekken.

AANBEVOLEN VOOR JOU:  Bekkenfractuur: is het ernstig? (Hoe het te behandelen?)

Studies hebben aangetoond dat de bekken fracturen, die optreden na de leeftijd van 60 jaar, zijn voornamelijk (94%) gerelateerd aan osteoporose. Wilt u meer weten over het onderwerp, klik hier.

Hoe evolueert een bekkenfractuur bij ouderen?

De evolutie van een breuk du bekken wordt geconditioneerd door prognostische factoren, inclusief het type fractuur, de ernst ervan en de aangetaste structuren.

Leeftijd van de patiënt is ook een belangrijk criterium. Hoe ouder de persoon, hoe kwetsbaarder hun gezondheidstoestand.

Heupfractuur bij ouderen: prognose

Algemene prognose bij afwezigheid van behandeling

Prognose voor een stabiele fractuur

Bij afwezigheid van zorg is de prognose eerder gunstig, in het geval van: stabiele breuk (niet verplaatst en minder ernstig). De breuk geneest op natuurlijke wijze na ongeveer 6 tot 8 weken. Dit is een vaak waargenomen geval bij oudere onderwerpen.

Als het gepaard ging met verplaatsing, zou het 3 tot 4 maanden duren voordat de botfragmenten consolideren. We mogen hopen op een positieve evolutie, maar met een lange rustperiode.

Symptomen, vooral pijn, zorgen er gewoonlijk voor dat de patiënt geïmmobiliseerd raakt. Dit leidt tot zeer snelle spierafbraak en belemmert de mobiliteit van de patiënt en functionele prognose.

Prognose voor een onstabiele fractuur

Zonder behandeling, a onstabiele breuk presenteert een slechte prognose. Inderdaad, alle breuken ter hoogte van de bekkenring veroorzaken significante bloedingen. Zonder steun kan het een bedreiging vormen voor de levensbedreigend. Bovendien gaat de fractuur vaak gepaard met complicaties:

  • bloedverlies: in 50% van de gevallen;
  • hersenbeschadiging: 26 tot 55% van de gevallen;
  • longschade;
  • urologische laesies: relatief zeldzaam. Ongeveer 4 tot 17 op de honderd patiënten met bekkenfracturen hebben last van lagere urineweglaesies, vooral in de urethra. Blaasbetrokkenheid komt vaak voor: 5 tot 25% van de gevallen;
  • anorectale of gynaecologische laesies: deze zijn zeldzaam en treden meestal alleen op bij open trauma;
  • zenuwbeschadiging: deze komen voor in 10 tot 40% van de gevallen;
  • complicaties op de lange termijn: het kan coxartrose, vicieuze eeltvorming bevorderen.
AANBEVOLEN VOOR JOU:  Bekkenfractuur: duur van de ziekenhuisopname (hoe lang?)

Prognose met behandeling

Het is breuk du bekken wordt zo snel mogelijk verwerkt, prognose is zeker beter.

Met rust en immobilisatie, de botgenezing begunstigd zullen worden. 

Als hygiënemaatregelen worden verwaarloosd, kunnen chirurgische ingrepen leiden tot risico's op infecties en sepsis, die het leven van de patiënt kunnen bedreigen.

De functionele prognose van een oudere patiënt met een bekkenfractuur

In alle gevallen is de breuk du bekken heeft aanzienlijke functionele effecten. Het komt zelfs voor dat de patiënt zijn functionele vermogens niet eerder terugkrijgt. Bovendien houden de effecten van de fractuur op de lange termijn aan, wat leidt tot a functionele prognose nogal negatief. Studies hebben aangetoond dat, na 5 jaar en zelfs daarna, de breuk du bekken wordt niet volledig hersteld.

De functionele gevolgen kan blijven bestaan:

  • verminderde mobiliteit;
  • Autonomie verlies;
  • verminderde heupflexibiliteit;
  • verslaving ;
  • omzwervingen;
  • verkorting van een van de onderste ledematen;
  • aanhoudende pijn.

Deze gevolgen hebben negatieve gevolgen voor de kwaliteit van leven van de patiënt.

Levensprognose 

Het komt zelden voor dat de breuk du bekken alleen de dood van de getroffen persoon veroorzaakt. Dit gebeurt slechts in 12% van de gevallen. 

De risico's van overlijden zijn eerder gerelateerd aan de laesies veroorzaakt door de gebroken bot. Aangezien het bekken nobele organen herbergt (vaten, zenuwen, ingewanden, enz.), kan de geringste laesie in deze organen de levensbedreigend.

AANBEVOLEN VOOR JOU:  Bekkenfractuur: classificatie (soorten fracturen)

Breuk van de dijbeenslagaders en bloeding kan leiden tot de dood (50% van de sterfgevallen).

Een fractuur die optreedt na een gewelddadig ongeval (geval van een grote breuk ter hoogte van de bekkenring) vertegenwoordigt ook een frequentie van hoge sterfte chez les oudere patiënten, vanwege de gevoeligheid van hun gezondheidstoestand. Hetzelfde geldt ook voor huidopenende fracturen.

Vanuit een algemeen oogpunt, zoals alle trauma's van de bekken, het sterftecijfer na a breuk du bekken bij ouderens niet meer dan 50% bedraagt. Ongeveer 5 tot 15 op de 100 mensen overlijden eraan.

referenties

https://www.santelog.com/actualites/fractures-des-effets-tres-prolonges-ou-vie-chez-les-personnes-agees

https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&url=http://t2econgress.com/files/127/2019/coms/20-apres-midi/Chassagne.pdf&ved=2ahUKEwirk_muiKL3AhVCZMAKHQw6BY0QFnoECAcQAQ&usg=AOvVaw0Gkcpa68QcugjpxsxYXTn8

Was dit artikel nuttig voor u?

Geef aan dat je het artikel waardeert

Lezersbeoordeling 4.2 / 5. Aantal stemmen 10

Als u baat heeft gehad bij dit artikel

Deel het alsjeblieft met je dierbaren

Hartelijk dank voor uw terugkeer

Hoe kunnen we het artikel verbeteren?

Terug naar boven