La bekkenfractuur ou bekkenfractuur is een vrij zeldzame pathologie. Dit is een van de ernstigste fracturen, dus bijna een derde van de slachtoffers heeft na de behandeling gevolgen. In dit artikel zullen we ons concentreren op het vermogen om weer te lopen na een bekkenfractuur.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Definitie en anatomie
Le bekken is het deel van het menselijk lichaam dat de buik ondersteunt en de bekkenaderen, interne genitaliën, blaas en een deel van de darm beschermt.
Het heeft de vorm van een trechter en bestaat uit twee laterale coxale botten, het stuitbeen en het heiligbeen erachter. De coxale botten zijn gestructureerd volgens de fusie van drie botten: het ilium, het zitbeen en het schaambeen. De vleugels van het darmbeen vormen de heup en sluiten zich daarachter aan bij het heiligbeen. Het zitbeen is het bot dat ons in zittende positie ondersteunt. Wat het schaambeen betreft, het bevindt zich boven het geslacht. Deze botten worden aan de basis van de romp geplaatst en dienen als aanhechtingen voor de onderste ledematen bij het coxo-femorale gewricht.
Le bekken heeft twee regio's: groot zwembad dat is het bovenste deel gevormd door de vleugels van het darmbeen, en de klein zwembad onder de vleugels. Deze twee regio's verbinden zich ter hoogte van een holte, de bovenste zeestraat genaamd, die van voren naar achteren is afgeplat. De onderste zeestraat duidt een ruitvormige opening van het bekken aan, achter begrensd door de bovenkant van het stuitbeen.
Een breuk van het bekken resulteert in de breuk van de botten waaruit het bestaat. Het kan minimaal of intens zijn en in dit geval ernstige bloedingen veroorzaken. Er zijn veel vormen van fracturen. We kunnen citeren:
niet-articulaire fractuur die resulteert in stabiele laesies;
Voor meer uitleg over het onderwerp, kunt u klikken op hier.
Bekkenfractuur: oorzaken en symptomen
de stabiele breuken van het bekken manifesteren zich door laesies ter hoogte van de kam, de ramus pubica of de iliacale stekels. Dit soort fracturen onderbreekt de continuïteit van de ring van het bekken niet, hoewel pijn wordt gevoeld in de getroffen gebieden.
Verschillende situaties kunnen de stabiele breuk van het bekken veroorzaken, waaronder een val, sporttrauma of trauma na een verkeersongeval.
Voor de onstabiele fracturen, ze beïnvloeden de bekkenring, de symphysis of het acetabulum. Dit resulteert vaak in verlies van mobiliteit in een of beide onderste ledematen en schade aan organen zoals de milt, darm, lever of zenuwen.
De oorzaken van een dergelijke fractuur zijn in de meeste gevallen een verkeersongeval of een verkeerde beweging tijdens een overmatige krachtoverbrenging van de dij naar het acetabulum. Het kan ook voorkomen bij zwangere vrouwen, vooral in de buurt van de bevalling. De normale voorbereiding van het vrouwelijk lichaam op de geboorte veroorzaakt een uitbreiding van de symphyseale zone die kan leiden tot de explosie van de symphysis.
In beide gevallen is de belangrijkste symptoom van bekkenfractuur de pijn blijft. Het kan het hele bekkengebied bestralen of alleen op het schaambeen, de lies of de bil worden gelokaliseerd.
Kun je lopen met dit type breuk?
Een persoon met de diagnose stabiele fractuur heeft geen moeite met lopen. Het is echter belangrijk om gewichtsbelasting op het bekken te vermijden totdat de botconsolidatie is voltooid. Dit kan één tot twee weken duren met ondersteuning in de fysiotherapie (fysiotherapie).
In het geval van een onstabiele fractuur vertrouwt de spoedeisende hulp op behandelingen met platen, schroeven en een tijdelijke externe fixator om het getroffen gebied samen te drukken. Gedurende deze tijd, om de breuk niet te verergeren, is het gecontra-indiceerd om gewicht uit te oefenen op de onderste ledematen.
Zodra het bekken is gestabiliseerd, begint de fractuur het genezingsproces gedurende enkele weken. De terugkeer naar lopen wordt vervolgens geleidelijk uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de chirurg of de behandelend arts. Deze laatste schrijven ook revalidatieoefeningen voor om spiertekorten na een lange rustperiode te voorkomen.
Mogelijke complicaties na een bekkenfractuur
Bekkenfracturen tonen a hoog sterftecijfer van 15% tot 50%. Complicaties zijn gerelateerd aan de bijbehorende laesies en niet aan de botbreuk op zich.
Het crashen van de bekkenring kan inderdaad leiden tot: laesies van de iliacale aderen. Dit resulteert in een open en significante uitwendige bloeding die wordt waargenomen op het achterste niveau van het bekken. Hemorragische shock kan ook optreden en levensreddend blijken te zijn.
Bij beschadiging van de perifere zenuwen of de zenuw ischias, neurologische complicaties tevoorschijn komen. Ze veroorzaken verlies van gevoel en reflexen in de onderste ledematen, incontinentie of anurie.
Ten slotte zijn er de chirurgische complicaties. Ze hebben voornamelijk betrekking op de acetabulumfractuur. Voor dit type breuk bestaat de operatie uit het herstellen van het te verbinden oppervlak zonder enig hoogteverschil. Een ongelijkmatig niveau van de botten zal later leiden tot voortijdige slijtage van de gewrichten of artrose.
Terug naar lopen na een bekkenfractuur
Na de immobilisatieperiode, revalidatie na een bekkenfractuur kan tussen de 3 en 6 maanden duren. Het wordt uitsluitend gestart op voorschrift van de behandelende arts.
Revalidatie heeft tot doel ervoor te zorgen dat de patiënt al zijn loopvaardigheden kan herwinnen en kreupelheid tot een minimum te beperken. Het is met name gebaseerd op spierversterking en het werken aan stabiliteit, flexibiliteit en proprioceptie.
Normaal gesproken worden de sessies uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut of een fysiotherapeut.
In ieder geval moet de patiënt leren luisteren naar zijn pijn en overdaad vermijden met de oefeningen.
Bent u op zoek naar oplossingen om uw pijn te verlichten?
Ontdek de mening van ons team van gezondheidswerkers over verschillende producten die op de markt verkrijgbaar zijn (houding, slaap, lichamelijke pijn), evenals onze aanbevelingen.
Mijn naam is Arotoky en ik studeer menselijke geneeskunde. Sinds meer dan 5 jaar webredacteur, richt ik me momenteel op het thema gezondheid en welzijn. Ik ben er sterk van overtuigd dat ik met mijn waardevolle artikelen veel mensen kan helpen hun klachten te verlichten en zich beter te voelen. Mijn doel is om mijn kennis over gezondheid te delen met het grote publiek door middel van webschrijven.
