Hypnische hoofdpijn: hoofdpijn 's nachts (oorzaak en behandeling)

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde

Als je ooit midden in de nacht wakker bent geworden van hoofdpijn, heb je misschien een hypnische hoofdpijn. Het komt meestal voor bij patiënten ouder dan 50 jaar. Tot nu toe zijn er slechts 174 gevallen in de literatuur gemeld. Vanwege de lage prevalentie zijn de klinische kenmerken en behandelingsopties, evenals de onderliggende pathofysiologische mechanismen, grotendeels onbekend of controversieel besproken.

In dit artikel zullen we echter proberen informatie te geven die u nodig heeft voor een goed begrip van deze pathologie. Dit zal zijn om de . te definiëren hypnische hoofdpijn, om de symptomen, de waarschijnlijke oorzaken en de diagnosemiddelen te geven. Ook bespreken we de behandelwijze.

Definitie

La hypnische hoofdpijn is een zeldzame primaire hoofdpijn die wordt gekenmerkt door hoofdpijnaanvallen die uitsluitend verband houden met slaap. De hypnische hoofdpijn treedt op tijdens de slaap en maakt de patiënt wakker. De pijn kan slaap voor minstens 15 minuten of zelfs langer verhinderen. Mensen met hypnische hoofdpijn hebben er meestal meerdere keren per week last van.

in wat de hypnische hoofdpijn anders dan andere soorten hoofdpijn? Hypnische hoofdpijn komt alleen voor tijdens de slaap. Deze timing onderscheidt hen van andere soorten hoofdpijn, zoals migraine die de slaap kan verstoren maar op elk moment van de dag kan optreden.

Notitie : Raadpleeg onze artikelen over de retinale migraine en catameniale migraine om meer te weten te komen over dit type migraine.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van a hypnische hoofdpijn is een kloppende, doffe of kloppende pijn in het hoofd die optreedt tijdens de slaap, meerdere keren per maand, meestal rond hetzelfde tijdstip van de nacht. Meestal is de pijn in het voorhoofd en de tempel.

Sommige mensen ervaren extra symptomen tijdens een hypnische hoofdpijn, zoals misselijkheid of gevoeligheid voor licht (fotofobie) of geluiden (fonofobie). Sommige zeldzame patiënten met hypnische hoofdpijn ook tekenen van verstopte neus (verstopte neus) of tranende ogen vertonen.

Hypnische hoofdpijn kan eenzijdig of bilateraal zijn, wat betekent dat ze een of beide zijden van uw hoofd kunnen aantasten. Het komt echter vaker voor dat een hypnische hoofdpijn treft beide kanten.

Hypnische hoofdpijn kan min of meer ernstig zijn, maar ze zijn pijnlijk genoeg om je uit je slaap te halen. De meerderheid van de mensen beschrijft de pijn als matig tot ernstig.

Een ander kenmerk van hypnotische hoofdpijn is wanneer ze zich voordoen. De hypnische hoofdpijn treden meestal midden in de nacht op, ongeveer twee tot drie uur na het inslapen, of tussen 1 uur en 3 uur. Ze komen vaak tegelijkertijd voor en kunnen zelfs meerdere keren per nacht voorkomen. De hypnische hoofdpijn kan 15 minuten tot drie uur duren, met een gemiddelde van 90 minuten.

Hoewel de hypnische hoofdpijn Hoewel zeldzaam, komen ze vaak voor bij mensen die eraan lijden. Ze komen minstens 10 keer per maand voor. Sommige mensen hebben er minstens om de dag last van.

Oorzaken

de hypnische hoofdpijn worden beschouwd als een primaire hoofdpijnstoornis, wat betekent dat ze niet worden veroorzaakt door een bekende onderliggende aandoening. Ook weten onderzoekers niet zeker wat hypnotische hoofdpijn veroorzaakt.

Hypnische hoofdpijn komt vaak voor tijdens de REM-slaap, dus het is mogelijk dat een deel van de hersenen dat betrokken is bij pijnverwerking wordt geactiveerd, wat resulteert in een hypnotische hoofdpijn.

Hypnische hoofdpijn kan ook verband houden met de productie van melatonine. Melatonine is een hormoon dat ervoor zorgt dat je je slaperig voelt, en de productie ervan gaat de hele dag op en neer, afhankelijk van de slaap-waakcyclus. Omdat hypnische hoofdpijn elke nacht op hetzelfde tijdstip optreedt, zijn sommige onderzoekers van mening dat de onderliggende ritmes die de productie van melatonine kan worden verstoord, wat leidt tot lagere melatoninespiegels en als gevolg daarvan hypnische hoofdpijn.

Een deel van het bewijs dat deze theorie ondersteunt, is afkomstig van de effectiviteit van lithium bij de behandeling van hypnische hoofdpijn, aangezien lithium effectief is bij de behandeling van andere chronobiologische aandoeningen en helpt om de melatoninespiegels te verhogen.

Diagnostisch

voor diagnose hypnotische hoofdpijn, zal uw arts u informeren over uw symptomen en wanneer ze optreden. Dit zal hem helpen bepalen of uw symptomen te wijten zijn aan hypnische hoofdpijn of een andere aandoening met vergelijkbare symptomen. Afhankelijk van uw symptomen en medische geschiedenis kan uw arts een aantal tests uitvoeren, zoals:

Bloedtesten : Ze zullen controleren op tekenen van infectie, verstoorde elektrolytenbalans, stollingsproblemen of hoge (hyperglykemie) of lage (hypoglykemie) bloedsuikerspiegels.
bloeddruk meting : Dit sluit de mogelijkheid uit van a hypertensie artérielle wat een veelvoorkomende oorzaak is van hoofdpijn, vooral bij ouderen.
Un hoofd scan of magnetische resonantie beeldvorming (IRM): Beide onderzoeken geven uw arts een beter zicht op de botten, bloedvaten en hersenen. Ze zullen het mogelijk maken om uit te sluiten beroerte (beroerte), a hersentumor, een ontsteking van een slagader in het hoofd, een hoofdletsel of een subduraal hematoom (HSD).
een polysomnografie nocturne : Dit is een slaaptest die wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of slaaplaboratorium. Uw arts zal apparatuur gebruiken om uw ademhaling, zuurstofgehalte in het bloed, bewegingen en hersenactiviteit te controleren terwijl u slaapt.
De thuis slaaptesten. Dit is een eenvoudigere slaaptest die kan helpen bij het opsporen van symptomen van:slaapapneu, een andere mogelijke oorzaak van nachtelijke hoofdpijn die je wakker maakt.

Aan het einde van zijn onderzoek kan de arts mogelijk ook hoofdpijn van andere pathologieën uitsluiten, zoals: migraine, een crisis vanEpilepsie nachtelijk, de depressie, Etc.

behandeling

Er is geen behandeling die specifiek is ontworpen om te behandelen hypnische hoofdpijn, maar u kunt enkele remedies proberen voor verlichting.

Uw arts zal u waarschijnlijk aanraden om te beginnen met een dosis van cafeïne voor het slapen gaan. Hoewel het in strijd is met gezond verstand, hebben de meeste mensen met hypnische hoofdpijn geen probleem met slapen na het nemen van een cafeïnesupplement. Cafeïne heeft ook een lager risico op bijwerkingen in vergelijking met andere behandelingsopties.

Om cafeïne te gebruiken om uw hypnische hoofdpijn je kunt een kop sterke koffie drinken of een cafeïnepil nemen. Cafeïne is de aanbevolen behandeling zowel om hypnische hoofdpijn te voorkomen als om ze te verlichten als ze eenmaal zijn begonnen. U kunt ook proberen een vrij verkrijgbare migrainemedicatie te nemen die een pijnstiller (pijnstiller) en cafeïne bevat. Het langdurig innemen van deze medicijnen kan echter chronische hoofdpijn veroorzaken.

Andere mensen krijgen verlichting van het nemen van lithium, een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen en andere psychische aandoeningen. de topiramaat, een anticonvulsivum, helpt sommige mensen ook om te voorkomen hypnische hoofdpijn. Beide geneesmiddelen kunnen vervelende bijwerkingen veroorzaken, waaronder vermoeidheid en vertraagde reacties.

Andere medicijnen die voor sommige mensen hebben gewerkt, zijn onder meer: melatonine, flunarizine,indomethacine. De behandeling voorkomt hypnische hoofdpijn bij de meerderheid van de mensen. Meer dan 40% van hen voelt ze nooit meer, zelfs niet na het stoppen van de behandeling.

Bovendien zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), opioïden en paracetamol niet effectief bij het verlichten van hypnische hoofdpijn.

Conclusie

La hypnische hoofdpijn is een primaire hoofdpijn die wordt gekenmerkt door het begin tijdens de slaap, altijd op hetzelfde tijdstip en bij het wakker maken van de patiënt. Het is typisch bilateraal, bijna dagelijks en veel frequenter bij personen ouder dan 50 jaar.

Tijdens de paradoxale slaapfase is de hypothese van een activering van een deel van de hersenen opgeroepen, evenals de verstoring van de regulatiecyclus van de melatonine.

de diagnose van hypnische hoofdpijn gaat door een goed onderzoek van de arts. Hij kan echter aanvullende onderzoeken laten uitvoeren om andere onderliggende pathologieën op te sporen of om andere oorzaken van nachtelijke hoofdpijn weg te nemen. L'hoge bloeddruk, het syndroomslaapapneu,cerebrovasculair accident, migraine en depressie zijn enkele differentiële diagnoses van hypnische hoofdpijn.

Nemen cafeïne voor de periode van inslapen is de eerste oplossing om aanvallen van te verlichten en te voorkomen hypnische hoofdpijn. Als andere therapeutische alternatieven, lithium,indomethacine en melatonine kan ook worden gebruikt.

referenties

N. Esperance Essou

arts

Republiek Benin