Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
La cervico brachiale neuralgie is een vrij veel voorkomende aandoening. Het wordt gevoeld in de bovenste ledematen en kan een grote invloed hebben op het dagelijks leven en werk. Gelukkig zijn er verschillende natuurlijke behandelingen beschikbaar om deze pijn te verlichten en de operatie te vermijden.
Om dit te doen, is het essentieel om de oorzaak van de symptomen te identificeren en de procedure te kennen die moet worden gevolgd om de symptomen te verlichten en verergering van de aandoening te voorkomen.
Wat is cervico-brachiale neuralgie? Wat zijn de oorzaken en symptomen? Wat is de beste manier om het te behandelen Ontdek in dit artikel alle nodige en interessante informatie over deze ziekte.
Definitie: Wat is cervico-brachiale neuralgie?
Cervicobrachiale neuralgie verwijst naar: pijn die zich van de nek naar de bovenste ledematen van het lichaam verspreidt. Het is ook bekend als "nek ischias" of "arm ischias".
Hoewel er verschillende mogelijke oorzaken zijn, komt pijn het vaakst voor wanneer de disque die twee wervels in uw nek scheidt, een blessure oploopt. We voelen dan pijn die begint vanuit de nek, via de bovenrug, het schouderblad, het sleutelbeen, de schouder, totdat deze zich langs de arm uitstrekt.
De mate van pijnintensiteit varieert afhankelijk van de zieke persoon. Het kan paresthesieën in de bovenste ledematen veroorzaken (zoals mieren in de hand).
In het ergste geval kan cervico-brachiale neuralgie leiden tot verlamming van de bovenste ledematen en een gevoel van elektrische schokken. Als de pijn aanhoudt, kan dit de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig aantasten.
Cervicobrachiale neuralgie, een beroepsziekte?
Le computer werk is een belangrijke oorzaak van nekpijn (inclusief cervico-brachiale neuralgie). Deze aandoening komt inderdaad veel voor bij mensen met een zittend beroep. Daarnaast kan er ook pijn ontstaan door beroepsactiviteiten die worden blootgesteld aan trillingen, herhaalde bewegingen of zwaar tillen.
Na verloop van tijd verschijnen stijfheid en pijn en worden deze erger. Het uitvoeren van dagelijkse taken wordt dan moeilijker.
Momenteel cervico-brachiale neuralgie wordt niet herkend als een beroepsziekte. Hetzelfde geldt overigens voor de cervicale hernia. De persoon die aan deze ziekte lijdt, wordt dus helemaal niet vergoed.
Als de klachten leiden tot een gedeeltelijke of volledige onmogelijkheid om hun beroepstaak uit te voeren, is het raadzaam om met hun behandelend arts en hun werkgever de mogelijke alternatieven (zoals bijvoorbeeld werkonderbreking, een professionele herplaatsing of een verklaring van werkgerelateerde ziekte).
In de tussentijd zijn hier enkele tips die u kunnen helpen deze ziekte te behandelen en te voorkomen als u denkt dat deze werkgerelateerd is:
- Als je op kantoor bent: probeer je werkplek goed in te delen en vermijd langdurige statische houdingen zoveel mogelijk. Probeer uw rug recht te maken met behulp van de oefeningen en adviezen in dit artikel.
- Bij het werken op uw computer: zorg ervoor dat uw computerscherm zich op dezelfde hoogte bevindt als uw ogen. U hoeft dus niet constant uw hoofd te laten zakken of op te heffen. Aan de andere kant moet worden begrepen dat frequente verandering van houding de beste manier is om het optreden van disfuncties te voorkomen, zelfs meer dan het aannemen van een rechte houding.
- Tijdens je slaap: kies een goed kussen (idealiter vormgeheugen) ter ondersteuning van de cervicale wervelkolom.
- Vermijd het dragen van lasten die te zwaar en repetitief zijn.
- Als u geen keus heeft, zorg er dan in ieder geval voor dat u de kracht en stabiliteit van uw nek en bovenste ledematen verbetert om aan de fysieke eisen van uw werk te voldoen.
- Vind manieren om beheer je stress die met name verantwoordelijk is voor spierspanning en verband houdt met het optreden van nekpijn.
Oorzaken: wat veroorzaakt cervico-brachiale neuralgie?
La cervico brachiale neuralgie is een van de meest voorkomende oorzaken van consultatie in de reumatologie. Het wordt geplaatst na lumbago en ischias. Deze ziekte treft veel mensen, vooral vrouwen. Het gaat niet alleen om de Senioren, maar ook jongeren.
Verschillende factoren liggen aan de basis van cervico-brachiale neuralgie. Het kan te wijten zijn aan een cervicale spondylose, of in het meest voorkomende geval, tot een cervicale hernia.
Cervicale spondylose
Ook wel cervicartrose genoemd, cervicale artrose verschijnt vrij vroeg. Het komt vrij vaak voor bij mensen die de veertig bereiken en bij ouderen.
Om alles te weten over cervicale artrose en het beheer ervan, zie het volgende artikel.
Onze halswervels moeten bestand zijn tegen de druk die wordt veroorzaakt door het gewicht en de beweeglijkheid van ons hoofd. In sommige gevallen lijden ze aan grote trauma's, zoals cervicale verstuikingen.
Soms is de diameter van het foramen (het gat waar de zenuwen doorheen gaan) verkleind. Dit gebeurt in aanwezigheid van kraakbeenslijtage, schijf degeneratie, van een codiscarthroseof smal lumbale kanaal.
In dit stadium vinden we vaak vervormingen van de randen van de wervels (zoals papegaaiensnavels) en verslechtering van de schijven die de zenuwen irriteren en de symptomen veroorzaken.
cervicale hernia
Cervicale hernia komt vooral voor bij jonge mensen (jonger dan 40 jaar). In het begin kan de ziekte verdraagbare pijn veroorzaken (of zelfs geen pijn). Als de cervicale schijven aangetast door de hernia de corresponderende zenuwen irriteren en gepaard gaan met een ontsteking, worden dan de typische symptomen van cervico-brachialgia neuralgie waargenomen.
De zenuwwortels raken geïrriteerd bij langdurige statische houdingen, beweging van de bovenste ledematen of tijdens het tillen van lasten.
Op dit moment wordt de pijn intenser en wordt deze soms constant. De patiënt kan inderdaad last hebben van een ontsteking van de cervicale wortel.
Naast de bovengenoemde oorzaken zijn er andere aandoeningen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor cervico-brachiale neuralgie. De tumor, erfelijkheid, een fractuur ter hoogte van de baarmoederhals of een misvorming kunnen ook de oorzaak zijn van de cervicartrose. Bovendien kan cervico-brachiale neuralgie verband houden met zwangerschap, spiercontractuur of zelfs een scoliose.
Om alles te weten over cervicale hernia en de behandeling ervan, zie het volgende artikel.
Overig
Andere oorzaken van cervico-brachiale neuralgie (waarvan de meeste zeldzaam zijn) zijn:
- tumoren et kanker
- Trauma (zoals een breuk van Jefferson, de odontoïde of wervels)
- Smalle lumbale kanaal
- Spondylolisthesis
- Myelopathie
- hematoom
- Infectie (zoals spondylodiscitis)
- Enz.
Symptomen van cervico-brachiale neuralgie
Deze ziekte veroorzaakt pijnscheuten in de bovenste ledematen van het lichaam. De pijnlijke plekken strekken zich uit van de nek tot de arm en gaan door het sleutelbeen en de schouders.
Kortom, ze volgen het verloop van de verminderde zenuw. Elke zenuw die uit de cervicale wervelkolom geeft sensatie aan een bepaald deel van het lichaam. Dit heet een dermatoom. Afhankelijk van de geïrriteerde zenuw zal de patiënt pijn voelen volgens een bepaald patroon.
Het is zelfs mogelijk dat deze pijnen naar het hoofd of de kaaken hoofdpijn veroorzaken. Ze worden versterkt als de patiënt bewegingen maakt (van het hoofd of de armen). De pijn is zowel mechanisch als inflammatoir.
Er kunnen ook andere symptomen optreden, zoals een gevoel van stijfheid in de nek, intense migraine, spierstoornissen, sensorische stoornissen, duizeligheid en een sterk gevoel van vermoeidheid.
De patiënt kan ook tintelingen, gevoelloosheid of zelfs elektrische schokken en zwakte in de aangedane bovenste ledematen voelen. Nogmaals, dit is te wijten aan de aangetaste zenuwwortel die sensatie en kracht geeft aan bepaalde armspieren.
Het moet echter duidelijk zijn dat de cervico-brachialis niet altijd pijn veroorzaakt. Sommige zieke mensen kunnen artrose of cervicale hernia hebben, zonder het minste symptoom te voelen.
Waarom is dat ? Een van de redenen is het enorme aanpassingsvermogen van het menselijk lichaam. Als de osteoartritische veranderingen geleidelijk zijn geweest en geen verband houden met een ontstekingsproces, is het mogelijk om geen pijn te voelen.
De diagnose van cervico-brachiale neuralgie
Le zorgverlener (zoals een huisarts, reumatoloog, orthopedisch specialist, etc.) in staat is om cervicobrachiale neuralgie te diagnosticeren. Tijdens het consult moet hij een klinisch onderzoek van de ziekte uitvoeren. Hiervoor moet hij de mate van intensiteit, de variatie en de route van de pijn bij zijn patiënt definiëren.
Vervolgens onderzoekt en palpeert hij langs de wervelkolom. Ook doet hij onderzoek naar de nekmobiliteit en analyseert hij de bovenste ledematen van de patiënt. Dankzij het lichamelijk onderzoek kan de behandelend arts doorgaans de aanwezigheid van symptomen van cervico-brachiale neuralgie bevestigen of niet.
Zodra het lichamelijk onderzoek is voltooid, kan de arts zijn toevlucht nemen tot: beeldvormende onderzoeken als hij dat nodig acht. Standaard röntgenfoto's zijn bijvoorbeeld nuttig om de aanwezigheid van artrose, osteofyten of gezwellen in de botten te onthullen.
Ook MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) van de halswervelkolom is mogelijk. Hiermee kan de arts de bron van de zenuwcompressie bepalen, evenals de effecten op het ruggenmerg.
De CT-scan van de cervicale wervelkolom is ook nuttig om de aanwezigheid van een hernia of artrose aan het licht te brengen. Afhankelijk van de uitslag kan de arts bijvoorbeeld bepalen of de patiënt een goede kandidaat is voor een operatie (in ernstige gevallen).
Zoals eerder vermeld, kan er artrose of hernia zichtbaar zijn op de MRI, maar dit hoeft niet noodzakelijkerwijs veel pijn te veroorzaken. Om deze reden is het altijd belangrijk om de bevindingen van medische beeldvorming te correleren met een volledig klinisch onderzoek.
Behandeling: Hoe cervicobrachiale neuralgie genezen?
La cervico brachiale neuralgie is een aandoening die niet over het hoofd mag worden gezien, vooral wanneer de pijn aanhoudt en dagelijkse activiteiten beperkt.
Hier is een lijst met behandelingen (niet volledig) om cervico-brachiale neuralgie te verlichten. Het is duidelijk dat natuurlijke behandelingen prioriteit moeten krijgen om invasieve procedures zoals infiltratie of chirurgie te voorkomen.
Pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen
Deze medicijnen worden voorgeschreven door de arts. Dit zijn over het algemeen uitstekende remedies voor pijnverlichting, hoewel veel patiënten terughoudend zijn met het nemen van medicijnen. Spierverslappers (spierverslappers) zijn ook effectief bij het ontspannen van strakke spieren in uw nek.
Om alles te weten te komen over de rol van medicatie bij rugpijn, zie het volgende artikel.
warmte en ijs
Over het algemeen wordt ijs aanbevolen wanneer de pijn acuut en recent is. Omgekeerd zou warmte helpen om gespannen spieren te ontspannen en een ontspannende omgeving teweeg te brengen.
Om alles te leren over hitte en ijs bij de behandeling van rugpijn (en welke te kiezen), zie het volgende artikel.
Een halskraag dragen
Ook wel nekbrace genoemd, dit is een apparaat dat bestaat uit het onbeweeglijk houden van de halswervels. Hoewel het de symptomen tijdelijk kan verminderen, beperkt het de nekmobiliteit en voorkomt het een optimale activering van de cervicale spieren. Om deze reden is het het beste om het gebruik ervan zoveel mogelijk te beperken.
Revalidatie in de fysiotherapie (fysiotherapie)
Het wordt met name gebruikt om de mobiliteit van de baarmoederhals te verbeteren en de spieren rond de halswervels te versterken. Deze oefening vermindert ook de intensiteit van pijn veroorzaakt door spieraandoeningen. Revalidatie maakt het ook mogelijk om op een effectieve en veilige manier terug te keren naar sport (inclusief bodybuilding).
Alternatieve behandelingen
Hoewel niet ondersteund door solide wetenschappelijk bewijs, worden verschillende alternatieve behandelingen gebruikt om de symptomen te verlichten en cervico-brachiale neuralgie te behandelen. Onder de gebruikte methoden zijn:
- osteopathie
- acupunctuur
- zuignap
- massage
- myotherapie
- acupressuur mat
- Quinton plasma
- percutane hydrotomie
- therapeutische yoga
- craniosacraal therapie
natuurlijke producten
Gebruikt in homeopathie en natuurgeneeskunde, natuurlijke producten omvatten niet-farmacologische producten zoals etherische oliën, natuurlijke zalven, voedingssupplementen, enz.
Om alles te leren over natuurlijke producten (en welke te gebruiken), zie het volgende artikel.
Spinale cortisone-injecties
In deze praktijk wordt cortison geïnjecteerd in het aangetaste wervelniveau om het ontstekingsproces dat verantwoordelijk is voor de symptomen te verminderen. Het wordt gebruikt wanneer medicatie en revalidatie geen significante verlichting bieden.
Om alles te weten over infiltraties bij de behandeling van rugpijn, zie het volgende artikel.
Le chirurgische behandeling
Het wordt vrij zelden gebruikt gezien de chirurgische risico's. Dit komt omdat ernstige schade aan zenuwstructuren (zoals het ruggenmerg), evenals aanhoudende, invaliderende pijn die niet heeft gereageerd op conservatieve behandeling, vereist is voordat een meer invasieve benadering kan worden overwogen.
In deze praktijk kan het nodig zijn dat de chirurg de aangetaste halswervels stabiliseert en de compressie van de zenuw verwijdert.
Mogelijke bewerkingen zijn onder meer:
- laminectomie
- Cervicale artrodese
- discectomie et microdiscectomie
- enz.
Notitie : De duur van deze behandelingen is afhankelijk van de ernst van de aandoening, de duur van de symptomen en de algemene toestand van de patiënt. De zorgverlener is de aangewezen persoon om de zorg voor te schrijven die is aangepast aan uw aandoening.
Hoe te slapen met cervico-brachiale neuralgie?
Zoals eerder vermeld, is het mogelijk dat de symptomen verwijzen naar het hoofd en hoofdpijn veroorzaken in aanwezigheid van cervicobrachiale neuralgie. Als de cervicale regio pijnlijk is bij palpatie, kan het aangewezen zijn om een zijden kussensloop te gebruiken. De zijdezachte textuur zou inderdaad de irritatie en het ongemak van het hoofd op het kussen kunnen verminderen.
Naast de textuur van het kussen is een ander essentieel element de ondersteuning van de cervicale regio tijdens de slaap. Het is essentieel om een kussen te vinden dat goed aansluit bij de cervicale krommingen om extreme houdingen te vermijden die de symptomen zouden kunnen verergeren. Over het algemeen raden wij een orthopedisch traagschuimkussen aan, dat bij veel patiënten goede resultaten oplevert.
Om de mening van de fysiotherapeut over traagschuimkussens te weten te komen (inclusief aanbevelingen), zie het volgende artikel.
Wat de slaaphouding betreft, wordt aanbevolen om op de zij te slapen met de symptomatische arm bovenaan (bijvoorbeeld liggend op de linkerkant als de paresthesieën de rechter bovenste ledematen aantasten). Dit voorkomt compressie aan de zijde van de pijn en een grotere bewegingsvrijheid van de aangedane arm. Het wordt ook aanbevolen om een kussen onder de oksel aan de aangedane zijde te plaatsen om meer steun te geven aan de schouder en het scapuliergebied.
Ten slotte kan het plaatsen van warmte in de cervicale regio voor het slapengaan de spieren helpen ontspannen en de kwaliteit van de slaap verbeteren. Wij adviseren 15 minuten met een warmtepakket voor het slapengaan.
Prognose: Hoe lang duurt cervico-brachiale neuralgie?
Wanneer de diagnose cervico-brachiale neuralgie wordt gesteld, is het normaal om je af te vragen hoe lang de symptomen en invaliditeit zullen aanhouden. Het is duidelijk dat dit antwoord afhankelijk is van verschillende factoren en afhankelijk van elke aandoening. Enkele van de belangrijkste dingen om in gedachten te houden zijn:
De ernst van de aandoening
Wees voorzichtig, denk niet dat de intensiteit van de symptomen altijd evenredig is met de ernst van de cervicale laesies zoals aangetoond door medische beeldvorming.
Met andere woorden, het betekent niet dat uw schijf ernstig is aangetast, of dat het niveau van degeneratie in uw cervicale wervelkolom hoog is, als u gedurende een bepaalde periode meer pijn voelt.
Aan de andere kant wordt aangenomen dat hoe hoger het niveau van ontsteking, hoe ernstiger de aandoening en het zal langer duren om te genezen. Dit is vooral het geval als ook verwante structuren worden aangetast (spinale zenuwen, ruggenmerg, enz.)
De duur van de symptomen
Dat is een feit. Chronische pijn is over het algemeen complexer om te behandelen dan acute pijn (om een groot aantal redenen die buiten het bestek van dit artikel vallen).
Aan de andere kant, onthoud dit: pijn die in de loop van de tijd aanhoudt, wordt "uitgekristalliseerd" in het zenuwstelsel. Het is alsof de hersenen zijn geacclimatiseerd aan pijn en pijnlijke berichten blijven sturen door automatisme en door vrees voor een gevaar (reëel of potentieel).
Het is om deze reden dat cervico-brachiale neuralgie die langer dan 3-6 maanden aanhoudt, als moeilijker te behandelen wordt beschouwd en een behandeling op maat vereist.
pijn straling
Over het algemeen heeft pijn die meer gelokaliseerd is in het cervicale gebied een betere prognose (dwz het is normaal gesproken gemakkelijker te behandelen en geneest sneller).
Wat betreft pijn die uitstraalt naar de bovenste ledematen, wordt over het algemeen gezegd dat hoe verder de arm naar beneden gaat (bijvoorbeeld naar de vingers, in tegenstelling tot alleen straling naar de schouder), hoe minder gunstig de prognose is.
Merk op dat de Mckenzie-methode:, een behandelingstechniek die regelmatig wordt gebruikt in de kinesitherapie (fysiotherapie), is gericht op het identificeren van bewegingsrichtingen waardoor de bestraling van pijn kan worden verminderd en de genezing van neuralgie en andere wordt bevorderd.
Psychosociale factoren
Wanneer we cervico-brachiale neuralgie hebben, denken we vaak dat de oorzaak alleen betrekking heeft op onze wervels, zenuwen, gewrichten, of tussenwervelschijven. Maar we mogen niet vergeten dat pijn een signaal is dat uit de hersenen komt.
Alle pijn is multifactorieel en heeft een significante emotionele component. De scheiding tussen fysiek en psychologisch het verklaren van gezondheidsproblemen (vooral nekpijn en lage rugpijn) is een fout die veel cliënten - en zelfs sommige therapeuten - maken.
Aangezien de stress vaak verantwoordelijk is voor lichamelijke aandoeningen (bijvoorbeeld door het verhogen van de spierspanningen op cervicaal niveau), kan men zeggen dat de psychologische component de prognose van genezing zal beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor onze sociale, professionele en familiale relaties.
Het niveau van fysieke activiteit
de voordelen van lichaamsbeweging hoeft niet meer te worden aangetoond. Bovendien leggen veel onderzoeken verbanden tussen een zittende levensstijl, rugpijn en hernia's.¹. Zoals eerder vermeld, kunnen bepaalde langdurige houdingen een opmaat zijn voor aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals cervico-brahciale neuralgie.
Met dit in gedachten is het gemakkelijk voor te stellen dat een zittend persoon meer tijd nodig heeft om te genezen. Integendeel, hier is het goede nieuws van de dag: een over het algemeen actieve persoon zal zijn pijn sneller zien verdwijnen!
Conclusie
Cervicobrachiale neuralgie is een aandoening die de kwaliteit van leven van getroffen mensen beïnvloedt. Nekpijn die uitstraalt naar de arm, mogelijk geassocieerd met gevoelloosheid en het gevoel van een elektrische schok, bepaalt het klinische beeld.
De oorzaken zijn divers en houden verband met irritatie van de zenuwwortels die uit de cervicale wervelkolom komen. Cervicale artrose en hernia zijn de meest voorkomende oorzaken van cervico-brachiale neuralgie.
Er zijn verschillende strategieën om de symptomen van deze ziekte te verlichten. Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kan u door dit complexe proces leiden en oplossingen voorschrijven die zijn aangepast aan uw behoeften en uw toestand.
Goed herstel !