Spondylolisthesis: wat is het en wat is de behandeling?

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde 

Uw arts heeft besloten u een röntgenfoto te laten maken om de oorzaak van uw rugpijn te identificeren. De resultaten van het beeldvormend rapport vermelden spondylolisthesis. We hebben het over graad 1, 2, 3, L4-L5, L5-S1, spondylolyse, of mogelijk pars interarticularis of anterolisthesis...

Kortom, deze a priori complexe diagnose (gezien de naam!) baart u zorgen. En u wilt uw toestand beter begrijpen. Is dit de oorzaak van uw rugpijn? Kan spondylolisthesis worden behandeld? Zijn er natuurlijke oefeningen en behandelingen die een operatie kunnen voorkomen?

In het volgende artikel behandelen we alles wat u moet weten over spondylolisthesis, met de nadruk op eenvoudige en praktische concepten. U gaat naar huis met een beter begrip van uw toestand en met concrete hulpmiddelen om u te helpen bij de behandeling van uw rugprobleem.

Definitie

Eenvoudig uitgelegd, een spondylolisthesis is een uitglijden van gewerveld.

Ik zie je al in paniek de vorige regels lezen. Je stelt je waarschijnlijk voor verplaatste wervels of verspringend die koste wat kost via manipulatie weer op zijn plaats moeten worden gezet. (Blijf lezen, je krijgt antwoord op al je vragen!)

Dit slippen kan op alle niveaus voorkomen, maar de lumbale niveaus L5-S1 (en vervolgens L4-L5) lijken het meest te worden beïnvloed door spondylolisthesis. Een anterieure spondylolisthesis (anterolisthesis) L4-L5 betekent bijvoorbeeld dat de L4-wervel naar voren is geschoven ten opzichte van de wervel er net onder (L5).

De oorzaken van spondylolisthesis

Er zijn 3 soorten spondylolisthesis, elk type heeft een duidelijk omschreven oorzaak:

1- Isthmische spondylolisthesis

Om isthmische spondylolisthesis te begrijpen, moet men eerst bekend zijn met spondylolyse. Dit laatste komt overeen met een breuk van de landengte, een benige brug die de ene wervel met de andere verbindt.

Dit is een aandoening die vaker voorkomt dan je zou denken en die tussen 4-8% van de bevolking treft. En omdat het asymptomatisch kan zijn, wordt het vaak bij toeval ontdekt tijdens een röntgenonderzoek van de rug.

Hoewel deze fractuur traumatisch kan zijn, is deze voornamelijk progressief (een stress- of vermoeidheidsfractuur genoemd) en is aanwezig bij jonge atleten - vooral mannen - die sporten beoefenen die lumbale extensie bevorderen.

Deze omvatten ballet, gymnastiek, gewichtheffen, duiken en zwemmen. Het dragen van een zware rugzak bij kinderen kan mogelijk een oorzakelijke factor zijn, hoewel het verband tussen rugzak en lage rugpijn is niet duidelijk.

Het gevolg van isthmische spondylolisthesis is een vooruitgang van de wervel en a lumbale instabiliteit door het defect ter hoogte van de vertebrale landengte.

 2- Degeneratieve spondylolisthesis

In het geval van degeneratieve spondylolisthesis, het is de slijtage van tussenwervelschijven en artrose die verantwoordelijk zijn voor het wegglijden van wervels.

Naarmate de hoogte tussen de wervels afneemt, is het niet ongebruikelijk om geassocieerde discopathieën waar te nemen (zoals schijfknijpen, hernia of schijfuitsteeksel).

Bepaalde factoren zoals de menopauze en osteoporose kunnen degeneratieve spondylolisthesis bevorderen. Bovendien is degeneratieve spondylolisthesis veel meer aanwezig bij vrouwen.

 3- Dyplastische spondylolisthesis

Veel zeldzamer, dysplastische spondylolisthesis is aangeboren en treft vrouwen meer.

Het komt van een misvorming van de wervel bij de geboorte. De landengte daar is bijvoorbeeld abnormaal langwerpig of de gewrichtsfacetten hebben een abnormale uitlijning.

De diagnose en de verschillende graden van spondylolisthesis

De kans is groot dat u al spondylolisthesis heeft. Zo niet, hoe deze toestand te detecteren? Via een recensie door medische beeldvorming.

Er zijn geen klinische tests die deze aandoening kunnen diagnosticeren. Men kan opmerken dat overdreven lumbale lordose, of zelfs een verhoging in de onderrug in ernstigere gevallen (Step Off Sign). Maar vaker wel dan niet, zullen de gevolgen van spinale slip meestal worden waargenomen tijdens de klinische evaluatie (uitgelegd in de volgende sectie waarin de symptomen van spondylolisthesis worden besproken).

Om spondylolisthesis daadwerkelijk te identificeren, a lumbale röntgenfoto genoeg. EEN scanner kan ook worden voorgeschreven om benige structuren en een daarmee samenhangende landengtefractuur beter zichtbaar te maken. Aan de andere kant, als we meer diagnostische informatie willen hebben (bijvoorbeeld de aangetaste zenuwwortels identificeren of de vernauwing van het wervelkanaal kwantificeren), IRM zal nodig zijn.

Bij beeldvorming gebruiken we vaak de Meyerding classificatie om de vertebrale slip specifiek voor spondylolisthesis te kwantificeren. Meer precies beoordelen we de voortgang van een wervel ten opzichte van de onderliggende wervel via graden:

Graad 0: In dit geval is er geen voorwaartse slip van de wervel. Aan de andere kant kan er spondylolyse zijn, zolang het stabiel en gefixeerd is.

Graad 1: Hier is er een slip van minder dan 25% van de grootte van de vertebrale eindplaat. Dit type spondylolisthesis van graad 1 komt veel voor en is goed voor bijna 3/4 van de gevallen van spondylolisthesis.

Graad 2: De slip bevindt zich tussen 25% en 50% van de grootte van de vertebrale eindplaat. We beginnen te praten over lumbale instabiliteit in deze situatie.

Graad 3: De slip bevindt zich tussen 50% en 75% van de grootte van de vertebrale eindplaat. In deze situatie wordt lumbale instabiliteit waargenomen.

Graad 4: De slip bevindt zich tussen 75% en 100% van de grootte van de vertebrale eindplaat. 

Graad 5: Hier is de shift compleet. Het wordt spondyloptose genoemd. De wervel is zo geavanceerd dat deze voor het heiligbeen wordt geplaatst.

Notitie : Er zijn andere classificaties om de vertebrale slippen veroorzaakt door spondylolisthesis te kwantificeren. Taillard's index verdeelt slippen in 4 graden.

Afhankelijk van de gradaties van spondylolisthesis, kan men verschillende symptomen waarnemen. De behandeling wordt aangepast aan de graad, maar ook (en vooral) aan de symptomen van de patiënt.

Symptomen van spondylolisthesis

Wat als ik je vertel dat spondylolisthesis soms asymptomatisch is? Dit betekent dat sommige mensen zonder lage rugpijn spondylolisthesis hebben zonder het zelfs maar te weten.

Aan de andere kant kan het voorkomen dat spondylolisthesis symptomatisch is. Dit is waarschijnlijk de reden waarom u zich over deze aandoening moet informeren. De symptomen zijn eigenlijk afhankelijk van de irritatie veroorzaakt door de afglijdende wervel (ofwel een ontstekingsproces, zenuwirritatie, enz.).

Het meest voorkomende symptoom is pijn. Lage rugpijn treedt geleidelijk op, in de vorm van ochtendstijfheid, of manifesteert zich door terugkerende lumbago.

In gevallen van gevorderde spondylolisthesis is er vaak een toename van de symptomen wanneer de romp gestrekt is, dat wil zeggen wanneer de romp recht is (bijvoorbeeld bij staan ​​of lopen).

Omgekeerd lijkt de voorovergebogen houding de symptomen te verlichten, vooral omdat het het lumbale kanaal opent. Het is om deze reden dat sommige patiënten met spondylolisthesis probleemloos kunnen fietsen en geen pijn hebben wanneer ze in de supermarkt op hun winkelwagentje leunen (de winkelwagen teken verwijst precies naar de vermindering van pijn in de positie van lumbale flexie).

Naast naar voren leunen, kan op je rug liggen ook de symptomen verlichten. Dit komt omdat deze positie de lumbale instabiliteit vermindert en ondersteuning biedt voor het lumbale gebied.

Als een zenuw (of een zenuwwortel) geïrriteerd is, worden neurologische symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid, zwakte, uitstraling en gevoel van elektrische schokken in de benen waargenomen. Spondylolisthesis kan verantwoordelijk zijn voor: ischias of a cruralgia.

In ernstige gevallen, bijvoorbeeld wanneer de slip aanzienlijk is, kan ook het wervelkanaal worden aangetast. We kunnen dan observeren a smal lumbale kanaal (wervelkanaalstenose) die in het bijzonder claudicatio intermittens veroorzaken, of zelfs cauda equina syndroom.

Deze voorwaarden vertegenwoordigen in ieder geval: medische noodgevallen.

Behandeling: wat te doen?

Voor de behandeling van spondylolisthesis (en elke andere) vormen van lage rugpijn), zijn er 2 soorten behandelingen: conservatief en invasief.

Een dokter (of een rug specialist) wordt vaak in de eerste lijn geraadpleegd om spondylolisthesis te beoordelen en te behandelen. U kunt onder andere terecht bij uw huisarts, reumatoloog, orthopeed, neurochirurg, etc.

Conservatieve behandelingen pakken alleen de oorzaak van het probleem aan en corrigeren de gevolgen van spondylolisthesis verder. Het doel zal bijvoorbeeld zijn om pijn te verminderen, zenuwirritatie te verminderen, de rompstabiliteit te maximaliseren en een gezonde levensstijl te bevorderen.

Invasieve behandelingen worden over het algemeen gebruikt als laatste redmiddel, wanneer conservatieve behandeling heeft gefaald of als er een medisch noodgeval is.

Conservatieve behandelingen

Conservatieve behandelingen omvatten:

medicatie

Hoewel het de oorzaak van spondylolisthesis niet zal corrigeren, kan medicatie nuttig zijn bij het beheersen van de symptomen.

Vaak begint de arts met het voorschrijven van ontstekingsremmers, pijnstillers en/of spierverslappers om de klachten onder controle te krijgen.

In het geval van neuropathische pijn (bijvoorbeeld bestraling in het been in verband met gevoelloosheid en tintelingen), kan de arts anti-epileptica zoals Lyrica voorschrijven.

In gevallen van ernstige pijn is het mogelijk om toevlucht te nemen tot antidepressiva, oxycodon, codeïne, morfine en zijn derivaten, enz.

Note: Voor meer informatie over de keuze van medicatie voor zijn rugpijn, raadpleeg volgend artikel. Aan de andere kant, weet dat het absoluut noodzakelijk is om de aanbevelingen van uw arts op te volgen. Hij zal weten hoe hij de juiste medicijnen moet kiezen en de doses aanpassen aan de medische geschiedenis en de toestand van de patiënt.

Revalidatie en therapie

Un fysiotherapeut (fysiotherapeut) kan u door een oefenprogramma leiden dat gericht is op het versterken van de stabiliserende spieren van de romp en het corrigeren van spier- en gewrichtsonevenwichtigheden die mogelijk verantwoordelijk zijn voor uw symptomen.

Zoals vermeld, zullen sommige gevallen van spondylolisthesis worden verlicht door lumbale flexie-oefeningen die tot doel hebben het lumbale kanaal te openen.

Bovendien is het niet ongebruikelijk om een ​​terugtrekking van de hamstrings waar te nemen die kan worden gecorrigeerd door rekoefeningen. 

Actief kernspierversterkend werk was ook: bewezen effectief te zijn in gevallen van spondylolisthesis.

Een veelgestelde vraag betreft hyperextensie-oefeningen. Moeten ze voor altijd worden verboden, wetende dat spondylolisthesis (anterieure) een voorwaartse slip van een wervel veroorzaakt?

Alles zal afhangen van de symptomen van de patiënt en de graad van spondylolisthesis. In meer gevorderde graden is het raadzaam om hyperextensie-oefeningen te vermijden die de onderrug krommen, gewoon om verergering van de aandoening te voorkomen.

Aan de andere kant, in de "lichtere" gevallen, zal het nodig zijn om de bewegingen te evalueren en hun impact op de pijn te bepalen. Een lumbale extensie kan bijvoorbeeld worden getolereerd als het de symptomen van een patiënt met graad 0 of 1 spondylolisthesis niet verergert.

Zijn er naast fysio nog andere vormen van therapie die kunnen helpen?

Ja. Andere therapeuten zoals bottherapeuten en chiropractoren kunnen ook de symptomen van spondylolisthesis verlichten. Ze zullen bijvoorbeeld gespannen spieren ontspannen en stijfheid verminderen door handmatige technieken.

Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat een door spondylolisthesis geanterioriseerde wervel niet via manipulatie (of enige andere techniek) op zijn plaats kan worden teruggezet.

Dus, als een therapeut belooft je wervel te vervangen die spondylolisthesis heeft ondergaan via manipulatie, kijk dan ergens anders!

Bovendien vormt een gevorderde en onstabiele spondylolisthesis (vooral als er spondylose is) een contra-indicatie voor spinale manipulaties. Met andere woorden, men moet de lumbale regio niet "kraken" als de spondylolisthesis ernstig is!

Bovendien kan spondylolisthesis soms verergeren door mechanische belasting (zoals herhaaldelijk zware lasten dragen, vooral als u niet de spieren heeft om deze inspanning te tolereren). Dit kan u in de uitoefening van uw beroep beperken en uw kwaliteit van leven en slaap.

Met dit in gedachten kan een ergotherapeut de specifieke eisen voor uw beroep beoordelen en bepalen of een aanpassing van uw werk uw symptomen zal verlichten of de progressie van spondylolisthesis zal voorkomen. In extreme gevallen kan professionele omscholing worden overwogen.

Immobilisatie door een korset in bepaalde gevallen

In sommige gevallen (zoals bijvoorbeeld traumatische spondylolyse) kan immobilisatie door een korset worden voorgeschreven.

Een pijnlijke traumatische spondylolyse kan bijvoorbeeld tijdelijke steun vereisen.

Bovendien bieden sommige artsen lumbale korsetten aan aan hun patiënten die lijden aan acute pijn. Hoewel ze soms nodig kunnen zijn, moet er rekening mee worden gehouden dat deze korsetten hun nadelen hebben (vooral als ze voor een langere periode worden gebruikt):

• Lumbale korsetten maken de stabiliserende spieren van de wervelkolom zwakker (omdat ze niet meer hoeven te werken)
• Ze maken de rug stijver (omdat de riem volledige bewegingen beperkt)
• Ze creëren een fenomeen van afhankelijkheid en verlies van vertrouwen in de rug
• Ze beperken de uitzetting van de buik en het middenrif, wat de ademhaling belemmert.

Het is om deze reden dat veel therapeuten en gezondheidswerkers een negatief beeld hebben van deze passieve ondersteuningen. Zie deze in ieder geval lendengordels als een kruk die je gebruikt na een verstuikte enkel!

Ten slotte is het laatste redmiddel vóór de operatie (voor ernstige gevallen) pijncentra en terug scholen.

Hoe zit het met natuurlijke remedies?

Hoewel ze niet worden ondersteund door solide wetenschappelijk bewijs, zijn er verschillende natuurlijke producten en huismiddeltjes worden gebruikt om pijn gerelateerd aan spondylolisthesis te behandelen, met name vanwege hun ontstekingsremmende kracht. Het is essentieel om vooraf een arts te raadplegen, vooral om interacties tussen geneesmiddelen en bijwerkingen te voorkomen.

Hier is een niet-uitputtende lijst van planten en etherische oliën die effectief zijn bij het beheersen van pijn en ontsteking. Het moet duidelijk zijn dat deze producten niet de oorzaak van de symptomen zullen behandelen, maar eerder de dagelijkse gevolgen ervan.

De producten zijn beschikbaar op de site Kale. Gebruik promotiecode LOMBAFIT15 als u een van de volgende producten wenst te verkrijgen, of een ander middel om uw symptomen te verlichten en uw levenskwaliteit te verbeteren:

• kurkuma. Dankzij zijn antioxiderende en ontstekingsremmende krachten zeer krachtig, kurkuma is een van de meest gebruikte planten in een culinaire en therapeutische context. De samenstelling van kurkuma bestaat voornamelijk uit essentiële oliën, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) en sporenelementen. Maar het is aan de samenstelling die rijk is aan curcumine en curcuminoïden dat we ze te danken hebben ontstekingsremmende eigenschappen van deze specerij.
• gember. Naast de speciale smaak die het aan de keuken geeft en zijn lustopwekkende eigenschappen, is gember een wortel die bekend staat om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. de gingerol geeft het zijn ontstekingsremmende werking. Het is een actieve component die inwerkt op de inflammatoire pijn gerelateerd aan chronische gewrichtsontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis, lupus, reumatische aandoeningen, enz. Het is bewezen dat dit actieve element ook effectief is bij het inwerken op de ontsteking die verband houdt met artritis en ischias. Gember heeft ook andere voordelen dankzij het hoge kaliumgehalte en de rijkdom aan sporenelementen (calcium, magnesium, fosfor, natrium) en vitamines (provitamine en vitamine B9).
• Omega-3 vetzuren. Omega-3 vetzuren zijn meervoudig onverzadigde vetzuren die een zeer belangrijke rol spelen in het functioneren van ons lichaam. Ze worden geleverd door voedsel in drie natuurlijke vormen: docosahexaeenzuur (DHA), alfa-linoleenzuur (ALA) en eicosapentaeenzuur (EPA). Naast hun werking op de hersenen en het cardiovasculaire systeem bewijzen omega-3 vetzuren zeer effectief tegen ontstekingen. Ze hebben inderdaad het vermogen om in te werken op de ontstekingsmechanismen bij artrose afbraak van kraakbeen vertragen, dus verminderen ze de intensiteit van artrosepijn. Ischias, meestal gekoppeld aan een ontsteking secundair aan a hernia, kan het ook reageren op omega-3, mits het regelmatig wordt geconsumeerd. 
• Citroen eucalyptus. Eucalyptus is een plant die het meest wordt gebruikt in de vorm van kruidenthee of etherische olie. Ze zou hebben ontstekingsremmende effecten die het de mogelijkheid geven om te reageren op de bot- en gewrichtspijn in het algemeen en de pijn van ischias in het bijzonder.
• wintergroen. Wintergreen is een struik waaruit een zeer interessante etherische olie wordt gewonnen. Het is een van de meest gebruikte etherische oliën in de aromatherapie. Deze olie, gewonnen uit de gelijknamige struik, wordt bij massage gebruikt ischias verlichten en gedraag je als een pijnstillend. Het zorgt inderdaad voor een verwarmingseffect dankzij zijn vermogen omplaatselijk de bloedsomloop activeren.

Vergeet niet dat deze producten geen medische behandeling vervangen. Aarzel niet om te raadplegen voor ondersteuning aangepast aan uw toestand.

Invasieve behandelingen (operatie)

In welke gevallen een spondylolisthesis opereren?

Allereerst moet er rekening mee worden gehouden dat alle patiënten met spondylolisthesis zouden in eerste instantie baat moeten hebben bij conservatieve behandeling.

Dit laatste blijkt vaak tot op zekere hoogte effectief te zijn bij het beheersen van de symptomen van spondylolisthesis.

Bovendien hebben wetenschappelijke studies aangetoond dat zelfs als conservatieve methoden falen, de tijd die verstrijkt bij het implementeren ervan heeft geen invloed op de resultaten van chirurgische behandeling.

Met andere woorden: er is niets te verliezen en alles te winnen door eerst een conservatieve benadering te proberen !

In de overgrote meerderheid van de gevallen vragen patiënten met spondylolisthesis om een ​​operatie in geval van: ongevoelige pijn, dat wil zeggen, resistent tegen alle toegepaste conservatieve behandelingen.

Deze indicatie is voornamelijk gebaseerd op: de gevoelens van de patiënt, op het vermogen om pijn te beheersen of te verdragen (de drempel van weerstand tegen pijn varieert van persoon tot persoon).

In dit geval (refractaire pijn) is een operatie geen noodgeval, omdat er geen direct risico is dat de gezondheid van de patiënt bedreigt. Het kan dus zijn uitgesteld rustig uit te voeren na een nauwkeurige evaluatie van alle verschillende parameters.

Aan de andere kant zijn er bepaalde situaties die zo snel mogelijk een chirurgische behandeling vereisen, voordat de symptomen verergeren. Daar zijn ze :

• cauda equina syndroom : urinewegaandoeningen zoals incontinentie, verlies van gevoel in de billen en het genitale gebied.
• Ischias verlammend: douleur ischias met motorische stoornissen in de onderste ledematen die tot verlamming kunnen gaan.
• Hyperalgetische ischias: ondraaglijke ischiaspijn ondanks goed uitgevoerde medische behandeling.
• Worteldistributie neurologisch tekort: verlies van gevoeligheid, motorische stoornissen of pijn in een gebied dat wordt geïnnerveerd door een zenuwwortel die wordt samengedrukt door spondylolisthesis...

Waar bestaat de interventie uit?

Het doel van een spondylolisthesis-operatie is: til de compressie op die op de zenuwelementen wordt uitgeoefend voor versmelt de wervels om ze in de juiste positie te fixeren bedankt a artrodese (lumbale artrodese, dorsaal of cervicaal).

De vereniging van de wervels kan een beroep doen op een systeem van staven, de ten en / of kooien (osteosynthese), of tot a ent bot (verwijdering van een stukje bot, meestal ter hoogte van de heup van de patiënt) waardoor de wervels na verloop van tijd zullen samensmelten.

In sommige gevallen is de verplaatste wervel kan zelfs zijn opnieuw afgestemd met de rest van de wervelkolom.

Soms een laminectomie zal nodig zijn om een ​​zenuwelement te decomprimeren.

Wat is de duur van de interventie?

Chirurgie voor spondylolisthesis wordt meestal gedaan onder algehele narcose. Het duurt tussen 1 en 5 uur afhankelijk van de gebruikte technieken, de complexiteit van de ingreep, de mate van compressie...

Voor bepaalde spinale procedures lumbaal wie het laatst minder dan 2 uur, is het mogelijk om de interventie uit te voeren sous spinale anesthesie.

Dit laatste bestaat uit het injecteren van een verdovingsmiddel in de cerebrospinale vloeistof via een a lumbale punctie. Dit helpt het onderste deel van het lichaam van de patiënt te verdoven. Dat laatste blijft dus bewust tijdens de operatie, maar voelt niet geen pijn.

Wat is de duur van een ziekenhuisopname?

Het is nodig om te tellen Gemiddeld 3 tot 4 dagen ziekenhuisopname voor spondylolisthesis-chirurgie. Deze duur is duidelijk variabele afhankelijk van de complexiteit van de procedure, de toestand van de patiënt voor en na de operatie, de stabiliteit van de wervelkolom, het optreden van eventuele complicaties, enz.

Wat zijn de mogelijke complicaties van de procedure?

In aanvulling op klassieke complicaties die inherent zijn aan elke andere operatie (infectie, postoperatief hematoom, diepe veneuze trombose, longembolie, enz.), spondylolisthesis-chirurgie kan gecompliceerd worden door:

• Schending van de dura mater: laesie van de envelop die de omringt ruggengraat en zijn wortels met cerebrospinale vloeistofstroom.
• Postoperatief hematoom: algemeen onbeduidend. Soms kan het de . comprimeren durale tas en de inhoud ervan (ruggengraat en zenuwwortels). In dit geval moet het snel worden geleegd om neurologische schade te voorkomen.
• Verlamming volgens het geopereerde spinale niveau: bijvoorbeeld bij interventie op het niveau van cervicale wervelkolombestaat er een risico op verlamming van alle 4 de ledematen (tetraplegie).
• Grote vaatlaesies : ze worden uitzonderlijk gezien wanneer de ingreep gebeurt met een anterieure benadering (de chirurg gaat door de maag om de wervelkolom te bereiken, de patiënt ligt dan op zijn rug).
• Schade aan een buikorgaan(ook voor).
• Destabilisatie van osteosynthese (de wervels zitten niet goed vast door de staafjes/schroeven/bottransplantaat).

Andere complicaties zijn mogelijk. Hoe dan ook, alle voorzorgsmaatregelen zijn genomen om deze bijwerkingen te maken uitzonderlijk.

Hoe verloopt de herstelperiode?

De patiënt ziet over het algemeen zijn symptomen (lage rugpijn, pijn in de onderste ledematen, gevoelloosheid, enz.) geleidelijk verbeteren in de dagen of weken na de interventie.

Sessies van heropvoeding zal nodig zijn om de patiënt te helpen een betere mobiliteit en flexibiliteit van de rug te krijgen.

Hij zal zijn professionele activiteit kunnen hervatten na ongeveer 6 weken (verschilt per beroep en conditie).

Prognose: Hoe te leven met spondylolisthesis? 

U vraagt ​​zich waarschijnlijk af hoe spondylolisthesis in de loop van de tijd evolueert. Je wilt ook weten hoe je moet leven met spondylolisthesis. In werkelijkheid is het niet eenvoudig om deze vragen te beantwoorden.

Sommige spondylolisthesis blijven gedurende zeer lange perioden asymptomatisch, zelfs als er sprake is van spondylolyse. En andere spondylolisthesis evolueren langzaam of snel, afhankelijk van factoren zoals de leeftijd van de patiënt, de oorsprong van het probleem en de graad van spondylolisthesis.

Wat moet worden onthouden, is dat een diagnose van spondylolisthesis niet noodzakelijkerwijs een overtuiging op zich is.

Spondylolisthesis en sport

Moeten we stoppen met sporten als we spondylolisthesis ontdekken? Nee, niet noodzakelijk. Als u de symptomen onder controle kunt houden, is er geen reden om te stoppen met actief zijn.

Aan de andere kant, zoals eerder vermeld, kunnen bepaalde sporten die extensie bevorderen, na verloop van tijd vertebrale slippen accentueren. Met dit in gedachten moet u met uw zorgverlener bespreken of het gepast is om uw sportbeoefening aan te passen.

Gewichtstoename (snel) kan ook een factor zijn die de progressie van spondylolisthesis bevordert. Gewichtsbeheersing is dus ideaal als men ervoor wil zorgen dat de toestand niet verergert.

Kortom, een vroege diagnose om mogelijke verslechtering van de graad van spondylolisthesis te voorkomen, blijft de optimale oplossing. Ook zal monitoring in de tijd via regelmatige röntgenfoto's het mogelijk maken om de progressie van de aandoening te volgen (vooral bij atletische adolescenten).

Gedurende deze tijd is het raadzaam om zoveel mogelijk actief te blijven, waarbij de nadruk ligt op bekledingsoefeningen die gericht zijn op het stabiliseren van de lendenwervels en het beschermen van de rug. Het is belangrijk om te voorkomen dat de symptomen tijdens het bewegen verergeren om de lendenwervels niet te overbelasten en het wervelschuiven niet te versnellen.

In het geval dat de symptomen het werk beperken, is het raadzaam om met de arts de mogelijkheid van herkenning van een handicap te bespreken. Daarnaast zouden er enkele aanpassingen op het werk kunnen worden gedaan om de lumbale regio te beschermen en preventief op te treden.

Conclusie

Tot zover spondylolisthesis! Als uw arts u ooit deze diagnose heeft gesteld, is de eerste reflex om de graad en de bijbehorende symptomen te bepalen. Deze elementen zijn nog belangrijker dan de diagnose zelf!

Bovendien kunnen uw arts en therapeut de bijbehorende behandeling voorschrijven om uw pijn te verlichten en de progressie van spondylolisthesis te voorkomen.

Denk eraan om te beginnen met een conservatieve behandeling voordat u een meer invasieve interventie (zoals infiltratie of chirurgie) overweegt.

Beweging en lichaamsbeweging zijn niet altijd gecontra-indiceerd en kunnen zelfs helpen de kernspieren te versterken en zo de progressie van de aandoening te beperken. Een fysiotherapeut of fysiotherapeut kan u op dit niveau begeleiden.

Concluderend is de diagnose spondylolisthesis op zich geen veroordeling. Er is altijd wel iets te doen om beter te worden, je moet alleen goed begeleid worden, geduldig en volhardend zijn.

Goed herstel!