Lumbale lordose: link met rugpijn (hyperlordose)

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde 

Lumbale lordose wordt vaak geïnterpreteerd als een anatomisch probleem dat verantwoordelijk is voor rugpijn. Het is een mythe.

Wat is lumbale lordose precies? Wanneer wordt het serieus? Wat zijn de manieren om een ​​lumbale lordose recht te trekken?

In het volgende artikel wordt alles uitgelegd wat u moet weten over lumbale lordose, met de nadruk op oefeningen en tips voor het omgaan met mogelijke problemen die door deze houding worden veroorzaakt (indien aangegeven).

Definitie van lumbale lordose

 

Lumbale lordose is de kromming die wordt waargenomen in het lumbale gebied van de ruggengraat. Deze kromming is normaal bij mensen en heeft verschillende rollen:

• Helpt het lichaam schokken te absorberen
• Helpt het bekken te stabiliseren
• Maakt het mogelijk om tegenwicht te bieden aan de voorste positie van het heiligbeen
• Ondersteunt zwaartepunt
• Staat een rechte houding toe
• Maakt lopen in tweevoeters mogelijk

Normale lumbale lordose wordt gekenmerkt door een gemiddelde lumbosacrale hoek die varieert tussen 39° en 53°. Opgemerkt moet worden dat er een grote ongelijkheid is in onderzoeken die de hoek van lumbale lordose meten, en de resultaten zijn afhankelijk van hoe de hoek wordt gemeten.

De mate van lordose kan worden aangepast aan externe beperkingen. Bepaalde factoren bevorderen overdreven lordose, zoals osteoporose, zwaarlijvigheid, zwangerschap, zwakte van de rompspieren of spondylolisthesis.

Als de lumbale kromming te uitgesproken is, spreken we van lumbale hyperlordose.

 

Het verschil tussen lordose en kyfose

 

Als je van voren naar een persoon kijkt (het frontale vlak genoemd), moet de wervelkolom normaal gesproken recht zijn. Als we dezelfde persoon vanaf de zijkant bekijken (het sagittale vlak genoemd), kunnen we een reeks krommingen in de ruggengraat zien, deze krommingen geven het een "S"-vorm.

De twee voorwaartse buigingen verwijzen naar cervicale lordose en lumbale lordose. Wat betreft de achterwaartse kromming, dit wordt kyfose genoemd.

Kyfose is normaal in het dorsale gebied. Het kan pathologisch zijn wanneer het wordt geassocieerd met pathologieën van de wervelkolom (Ziekte van Scheuermann, osteoporose, fracturen, enz.)

 

Is het ernstig, een lordose?

 

Lordose vertegenwoordigt de normale kromming van de wervelkolom op lumbaal niveau. Het is zelfs nodig om schokken op te vangen en de staande houding te vergemakkelijken. Een lordose als zodanig is niet pathologisch.

Hyperlordose, aan de andere kant, vertegenwoordigt een overdreven kromming van de lumbale wervelkolom. In theorie verhoogt het de belasting van de facetgewrichten en veroorzaakt het contracturen in de onderrugspieren. Bovendien verplaatst het het zwaartepunt naar voren.

Aan de andere kant hebben verschillende wetenschappelijke onderzoeken geen directe correlatie tussen hyperlordose en rugpijn kunnen vaststellen. Dit is met name te wijten aan het feit dat het menselijk lichaam een ​​enorm aanpassingsvermogen heeft, en daarom zijn de wervelkolom en de omliggende weefsels erin geslaagd zich aan te passen aan hyperlordose.

In sommige gevallen veroorzaakt de overdreven lordose daarentegen lage rugpijn en soms zelfs uitstralende pijn in de benen. Hoewel het moeilijk is om de exacte oorzaak van de symptomen vast te stellen, kunnen deze optreden na het proberen van een activiteit die de stress op de wervels lumbale.

Meestal zijn dit statische houdingen of activiteiten die lumbale extensie bevorderen, zoals hardlopen, zwemmen, bergwandelen of zelfs een overdreven staande houding.

Hyperlordose heeft ook gevolgen voor de gerelateerde gewrichten. Overdreven lordose resulteert vaak in een verhoogde flexie van de heupgewrichten. De knieën kunnen overstrekt zijn, wat indirect de plantaire boog beïnvloedt.

Nogmaals, deze anatomische veranderingen kunnen bij sommige mensen problematisch zijn, terwijl ze bij anderen geen disfunctie veroorzaken.

Hoe een lordose recht te trekken?

 

Veel therapeuten schrijven oefeningen en rekoefeningen voor om de lordose recht te trekken. Over het algemeen moet men proberen de lordose in de eerste plaats te corrigeren als de patiënt klaagt over lage rugpijn en wordt aangenomen dat de buitensporige lordose verband houdt met de symptomen.

Als de lordose structureel is, zal het onmogelijk zijn om de hoek van de lumbale kromming als zodanig te veranderen. Aan de andere kant is het mogelijk om in te werken op de omliggende spieren om onevenwichtigheden en hyperlordose te corrigeren.

Een wijdverbreide theorie stelt dat overdreven lordose het gevolg is van een terugtrekking van de psoas-spieren en een zwakke activering van de bilspieren en hamstrings (het zogenaamde "Lagere-gekruiste syndroom", zoals aangetoond door Dr. Janda). Hoewel deze theorie vanuit wetenschappelijk oogpunt niet unaniem is, schrijven veel therapeuten oefeningen voor die gericht zijn op het corrigeren van deze onevenwichtigheden.

Meer specifiek schrijven ze oefeningen voor die gericht zijn op het verzachten van samengetrokken psoas-spieren en oefeningen die gericht zijn op het versterken van de bilspieren en hamstrings. Hieronder volgen voorbeelden van oefeningen die kunnen worden voorgeschreven:

Oefening 1: Psoas Stretch

1. Verplaats jezelf in de positie van een ridder. 

2. Beweeg uw bekken naar voren terwijl u uw rug recht houdt totdat u spanning op de bovendij voelt.
3. Houd het stuk ongeveer 30 seconden vast en doe 3 sets.
4. Doe dan het stuk aan de andere kant. 


Oefening 2: Brug

1. Op je rug liggen
2. Span de billen aan zonder de benen te bewegen 
3. Ga door met de oefening door de billen van de grond te tillen terwijl u met de hielen duwt.
4. Laat je billen langzaam op de grond zakken.
5. Herhaal dit vijftien keer en neem zo nodig pauzes.

Naast het versterken en strekken worden er ook motorische oefeningen voorgeschreven om de lordose recht te trekken en de bekkenstand te corrigeren. Zo maken retro-versie bewegingen van het bekken (achterover kantelen) het mogelijk om de lumbale wervelkolom af te vlakken en de overdosis te verminderen.

Oefening: Retroversie van het bekken (oefening Willem)

1. Ga op je rug liggen met je knieën gebogen
2. Breng je knieën naar je borst en oefen druk uit met je handen
3. Houd de druk 5 seconden vast en keer dan terug naar de beginpositie
4. Herhaal de oefening 20 keer, twee keer per dag

Conclusie

 

Lumbale lordose hoeft niet altijd in verband te worden gebracht met rugpijn. Inderdaad, lordose is een normale anatomische kromming van de wervelkolom.

Aan de andere kant komt het voor dat een overdreven lumbale lordose verantwoordelijk kan zijn voor pijn. Dit wordt symptomatische lumbale hyperlordose genoemd.

Zodra we de mogelijke oorzaken van hyperlordose hebben vastgesteld, kunnen we handelen door middel van oefeningen die gericht zijn op het rechttrekken van de lumbale lordose. Deze correctie kan soms de symptomen verlichten en bij sommige patiënten zelfs rugpijn genezen.

Het is belangrijk om een ​​gezondheidsdeskundige te raadplegen om te bepalen of uw lumbale lordose problematisch is en om onevenwichtigheden te identificeren die specifiek zijn voor uw wervelkolom om specifieke aanpassingen te maken.

Goed herstel !