Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Sinds enige tijd lijken verschillende fysiotherapeuten en fysiotherapeuten een behandeltechniek te prijzen die DE oplossing lijkt te zijn voor rugpijn! Dit is de McKenzie-methode.
Heb je ooit trainingsvideo's gezien die je aanmoedigen om op je buik te gaan staan en met je armen te duwen om de "cobra" -houding aan te nemen? Ik hoor ook de termen "rugstrekking" of "lumbale extensie" om deze oefening te kwalificeren.
Verschillende patiënten en fysiotherapeuten brengen de boodschap over dat deze oefening uit de McKenzie-methode een einde zal maken aan uw problemen met hernia, ischias of cruralgie. Of dat het ideaal is om de houding te corrigeren.
Is dat het geval? Is de methode echt effectief voor de rug? Zijn er gevaren of contra-indicaties?
Zelf ben ik fysiotherapeut (fysiotherapeut) gespecialiseerd in de McKenzie Methode (dit is een opleiding van meer dan 120 uur!). En ik word er gek van als ik zie dat mensen deze techniek gelijkstellen aan simpele oefeningen in 'cobra'-stijl!
In dit artikel laten we je kennismaken met de Mckenzie-methode, bespreken we de voordelen, nadelen en contra-indicaties in het licht van wetenschappelijk onderzoek. We zullen ook 5 oefeningen van deze methode aanbieden om uw rugpijn te verlichten. Als bonus vertellen we je waar je fysiotherapeuten en fysiotherapeuten kunt vinden die gespecialiseerd zijn in de McKenzie-aanpak in Frankrijk en Quebec.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Definitie: Wat is de McKenzie-methode?
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de McKenzie-methode niet verwerkingstechniek correct gezegd. Het is eerder een evaluatietechniek. Het stelt u in wezen in staat om uw rugproblemen in verschillende categorieën in te delen. In technische termen kan uw rugpijn het gevolg zijn van:
Diagnoses specifiek voor Mckenzie-technieken
posturaal syndroom
Lumbale aandoening
Lumbale disfunctie
anders
Zonder in details te treden, is het gebaseerd op 2 fundamentele concepten:
Het eerste sleutelconcept is de reactie van uw symptomen op statische houdingen en/of herhaalde bewegingen. Een Mckenzie-therapeut kan u bijvoorbeeld vragen om voorover te buigen en de beweging vervolgens tien keer te herhalen. Of hij kan je vragen om op je buik te gaan liggen en een paar minuten op je ellebogen te steunen. Vervolgens kijken we of de verschillende houdingen die u aanneemt de intensiteit van uw pijn veranderen.
Wat betreft het tweede fundamentele concept van de McKenzie-methode, het is de centralisatie van pijn. Deze keer kijken we of de symptomen van locatie veranderen op basis van de statische houdingen en/of de herhaalde bewegingen die worden geëvalueerd. Deze observaties zullen door de therapeut McKenzie worden genoteerd en daarna bij zijn besluitvorming worden gebruikt.
Laten we nu elk van de concepten nader onderzoeken:
1. Reactie op statische houdingen en/of herhaalde bewegingen
U hebt waarschijnlijk gemerkt dat uw symptomen kunnen veranderen afhankelijk van bepaalde houdingen of bewegingen die u aanneemt. Uw pijn kan bijvoorbeeld: uitstralen naar de dij of kalf na te lang zitten.
Of als u meer dan 15 minuten per keer loopt, kan uw rugpijn erger worden. Integendeel, bepaalde houdingen kunnen uw symptomen verlichten.
Bij sommige mensen helpt het bijvoorbeeld om de pijn in de onderrug te verminderen door rechtop te blijven staan. vooral bij bukken verergert de toestand.
Bij de McKenzie-methode we proberen een bewegingsrichting te identificeren om de symptomen te verbeteren. Het wordt "voorkeursrichting" genoemd. Deze gunstige bewegingsrichting wordt dan gebruikt in voortkomend uit de oefeningen gericht op het verbeteren van uw conditie. Deze oefeningen kunnen vervolgens worden voortgezet en worden regelmatig opnieuw beoordeeld op basis van de waargenomen veranderingen.
Meestal is dit concept relevant als uw pijn uitstralen naar het been. Bovendien worden deze bestralingen vaak geassocieerd met pijn aan de ischias ou cruralgia.
In feite zal ons doel met de McKenzie-methode zijn om bepaalde bewegingen te identificeren en/of bepaalde houdingen aan te nemen, waardoor de pijn naar achteren "opstijgt". Waarom ? Simpelweg omdat we merkten dat degenen die hun pijn konden centraliseren een betere langetermijnprognose hadden.
Dit houdt in dat zelfs als de pijn in de onderrug toeneemt, maar VERMINDERT in het been (na een specifieke oefening), dit een goed teken is!
Integendeel, als de pijn na een bepaalde oefening uitstraalt naar de voet, is dit over het algemeen een slecht teken. Deze beweging wordt dan tijdelijk vermeden. In technische termen wordt dit de periferie van symptomen genoemd.
Nogmaals, zelfs als de pijn in de lumbale regio lijkt af te nemen om ergens in het been toe te nemen (na een precieze beweging), moeten we niet te snel de overwinning uitroepen!
Toepassing van de McKenzie-methode (5 oefeningen)
Zoals eerder vermeld, zijn er verschillende oefeningen af te leiden uit de McKenzie-methode. Voordat u een oefening uitvoert, is het van cruciaal belang om de voorkeursrichting te bepalen die verband houdt met uw aandoening, anders kunt u uw rugpijn verergeren.
Hoewel een professional het best gekwalificeerd is om u door dit proces te begeleiden, is hier een gids waarmee u zelf kunt beoordelen welke bewegingsrichting u kunt aanbevelen bij de behandeling van uw lage-rugpijn:
Zodra de voorkeursrichting is vastgesteld, volgt hier een reeks oefeningen die het vaakst worden voorgeschreven: 5 oefeningen uit de Mckenzie-methode.
Hier is een verrassend feit over de Mckenzie-methode: in tegenstelling tot wat je zou denken, is deze methode niet afhankelijk van een bepaalde diagnose om de behandeling van de patiënt te dicteren.
Dit betekent dat zelfs als u last heeft van hernia, An spondylolisthesis, An smal lumbale kanaal, An scoliose, of een aandoening die verband houdt met rugpijn, zal het toch nodig zijn om een volledige evaluatie uit te voeren voordat u kunt bepalen wat het beste voor u is.
In het bijzonder zullen de uit te voeren oefeningen bijna uitsluitend afhangen van het identificeren van uw voorkeursrichting. Laten we bijvoorbeeld de beroemde cobra-oefening nemen en proberen deze uit te leggen volgens de filosofie die wordt overgebracht door de McKenzie-methode.
Voor de meerderheid van de mensen met lage rugpijn wordt de pijn verergerd door te zitten (bedankt voor uw zittend werk!), of door voorover te leunen. Daarnaast, opgemerkt moet worden dat mensen zich gemiddeld 1500 tot 2000 keer per dag bukken!
Zo is de extensiebeweging (achteruit) vaak de "voorkeursrichting" voor het verminderen van pijn en/of het centraliseren van de symptomen die in het been worden gevoeld.
Een andere theorie stelt dat de achterwaartse beweging veroorzaakt door de cobrapositie het mogelijk maakt om de krachten op de opnieuw in evenwicht te brengen tussenwervelschijven, in het bijzonder door de gelatineuze kern terug te brengen die verantwoordelijk is voor schijfuitsteeksels et hernia's naar zijn uitgangspositie.
Hoe dan ook, verschillende therapeuten bieden de cobra aan aan hun cliënt die lijdt aan rugpijn. Of, verschillende video's op YouTube bevelen deze oefening aan aan degenen die last hebben van hernia.
MAAR LET OP ! We moeten niet generaliseren en denken dat deze oefening te allen tijde effectief is. Als deze oefening de pijn verergert en/of gevoelloosheid in het been veroorzaakt, is het misschien niet geschikt voor uw aandoening... Of het kan ronduit slecht zijn voor uw rug!
In dit geval zal het nodig zijn om de ware voorkeursrichting te identificeren en te vinden: andere oefeningen om uw symptomen te verbeteren. Deze bewegingsrichting kan soms zijdelingse bewegingen of zelfs rotatie inhouden.
Mckenzie-methode en cervicale regio
De McKenzie-methode is niet alleen van toepassing op de lumbale regio. Op het niveau van de kolom kan het ook worden gebruikt om gevallen van nekpijn en rugpijn te behandelen. (Ter info, het betreft ook perifere gewrichten zoals de schouder, knie, enkel, etc.).
Het principe voor de behandeling van nekpijn is hetzelfde. Merk op dat nekpijn soms gepaard gaat met straling in de armen, met mogelijke gevoelloosheid en tintelingen in de hand. Dit is met name het geval bij de cervico brachiale neuralgie.
Door de McKenzie-methode toe te passen, worden statische en dynamische bewegingen uitgevoerd om een voorkeursrichting te vinden die specifiek is voor het cervicale gebied. Eenmaal geïdentificeerd, oefeningen worden voorgeschreven met als doel de symptomen te verlichten en centraliseer pijn als dat nodig is.
Hier is een reeks oefeningen van de Mckenzie-methode voor de cervicale wervelkolom die een gespecialiseerde therapeut in uw geval kan testen:
De voordelen van de McKenzie-methode
De McKenzie-methode biedt verschillende voordelen, vooral wanneer men in staat is om de voorkeursrichting van de patiënt vanaf de eerste sessie te identificeren en te bevestigen. Het meest interessante voordeel in mijn ogen is nu al de mogelijkheid om snelle resultaten waar te nemen. Ik ben altijd blij om de tevredenheid van mijn patiënten te zien wanneer hun pijn afneemt nadat ze herhaaldelijk bepaalde specifieke bewegingen hebben gemaakt.
Het andere element dat ik bijzonder op prijs stel, is de gevoel van autonomie gevoeld door mijn patiënten dankzij de McKenzie-methode. Zodra de voorkeursrichting is vastgesteld, is het inderdaad mogelijk om oefeningen voor te schrijven die regelmatig thuis moeten worden gedaan, zonder voortdurend afhankelijk te zijn van de therapeut om zijn symptomen te beheersen. Deze zelfbeheersing van pijn maakt het onder andere mogelijk om de gezondheidskosten in het algemeen te verlagen.
Een ander voordeel van de McKenzie-methode is: het preventieve aspect met betrekking tot rugpijn. Helaas heeft lage rugpijn de neiging om terug te komen, en de snelle toepassing van oefeningen zal de pijn aanzienlijk verminderen voordat deze verergert. Natuurlijk, dit zal de prognose op lange termijn verbeteren. Wat meer!
de nadelen van de McKenzie-methode
Hoewel het verschillende positieve punten biedt, is de McKenzie-methode niet perfect. Helaas is het soms moeilijk (zo niet onmogelijk) om bij alle patiënten een voorkeursrichting te vinden. Deze "mechanische" visie op rugpijn is beperkend en houdt geen rekening met de complexiteit en het multifactoriële aspect van lage rugpijn.
Rugpijn hebben is ook voelen geïsoleerd, spanning, verward. Oefeningen die zijn afgeleid van de McKenzie-methode van deze methode zijn dus niet in alle gevallen even effectief.
Daarnaast legt de McKenzie-methode de nadruk op specifieke oefeningen (zoals de cobra). Toegegeven, deze bewegingen maken het mogelijk om actief te blijven, maar ze houden niet rekening met alle componenten die nodig zijn voor een ruggengraat in gezondheid.
Ik vertel mijn patiënten vaak dat hun rug mobiel en stabiel moet zijn, de omringende spieren onder controle moet hebben, en dat ze het vertrouwen moeten hebben dat hun lichaam over het algemeen sterk en betrouwbaar is.
De McKenzie-methode houdt geen rekening met de ademhalingen zijn rol bij rugpijn. Hetzelfde voor de meditatie of slaap. Hetzelfde voor decardiovasculaire activiteit en spieropbouw. Van al deze elementen is aangetoond dat ze nuttig zijn bij de behandeling van lage rugpijn, dus je kunt ze net zo goed gebruiken!
Ook is de benaming van rugpijn heel anders wanneer wordt verwezen naar de McKenzie-methode. Het is inderdaad geen kwestie vanherniageen van beide ischiasgeen van beide scoliosegeen van beide fibromyalgie.
Zoals vermeld, zijn de diagnostische termen die door McKenzie-therapeuten worden gebruikt voornamelijk "houdingssyndroom", "stoornis" of "disfunctie" (er zijn andere, maar geen enkele verwijst naar een anatomische structuur van het menselijk lichaam).
Dit is met name te wijten aan het feit dat de vondsten die zijn waargenomen bij de'medische beeldvorming zijn niet altijd gerelateerd aan uw pijn. Het is natuurlijk een feit. Maar dit kan de communicatie met artsen en anderen bemoeilijken. Gezondheidsprofessionals die deze nomenclatuur gebruiken.
Kortom, de Mckenzie-methode moet worden gebruikt naast een meer globale en uitputtende benadering. Veel mensen proberen DE enige methode te vinden die rugpijn zou genezen. Ze proberen zelfs de technieken tussen hen te vergelijken (bijvoorbeeld om te kiezen tussen de Mckenzie-methode en Mezière).
Niets verhindert het combineren van deze methoden om rugpijn te verlichten. Het belangrijkste is immers om gunstige resultaten te zien!
Contra-indicaties voor de Mckenzie-methode: is er gevaar?
Omdat de Mckenzie-methode progressief wordt toegepast, het wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Sommige manoeuvres kunnen pijnlijk zijn, maar de symptomen stellen de beoefenaar in staat om de voorkeursrichting te verduidelijken en zo de patiënt beter te sturen.
Het is duidelijk dat de Mckenzie-methode niet in alle situaties kan worden gebruikt. Als ooit een van de volgende aandoeningen wordt vermoed, zal het nodig zijn om af te zien van het mobiliseren van de ruggengraat:
Deze contra-indicaties zijn ook gerelateerd aan: ernstige schade aan de wervelkolom. Als u ooit een van de volgende symptomen ervaart, moet u de Mckenzie-methode vermijden en dringend raadplegen:
Wat zeggen de wetenschappelijke studies?
Verschillende onderzoeken hebben geprobeerd de effectiviteit van de Mckenzie-methode bij de behandeling van lage rugpijn te onderzoeken. Hier zijn enkele van de conclusies die uit dit wetenschappelijk onderzoek kunnen worden getrokken:
-De McKenzie-methode zou effectiever zijn dan de oefeningen van Williams bij de behandeling van rugpijn. (Nwuga et al, 2009)
-Bij acute lage rugpijn zou de Mckenzie-methode effectiever kunnen zijn dan passieve behandelingen. (Machado et al., 2006)
-De McKenzie-methode zou effectiever zijn dan elektrofysische middelen (zoals elektrische stromen van het TENS-type) bij het verminderen van chronische rugpijn. (Ariana et al., 2015)
-De McKenzie-methode is misschien effectiever dan korte-termijnversterkende oefeningen bij patiënten met chronische pijn, maar er is geen verschil tussen deze twee soorten langetermijnbehandelingen. (Peterson et al., 2002)
-De Mckenzie-methode zou effectiever zijn dan spinale manipulaties bij patiënten die lijden aan subacute rugpijn geassocieerd met bestraling. (Peterson et al., 2011)
Bent u op zoek naar oplossingen om uw pijn te verlichten?
Ontdek de mening van ons team van gezondheidswerkers over verschillende producten die op de markt verkrijgbaar zijn (houding, slaap, lichamelijke pijn), evenals onze aanbevelingen.
Waar vind je McKenzie fysio's en fysiotherapeuten?
Als u ooit geïnteresseerd bent om te profiteren van de McKenzie-methode, nodig ik u uit om de officiële website van het McKenzie Institute in uw regio te raadplegen. U zult verschillende fysiotherapeuten en fysiotherapeuten vinden die u kunnen helpen bij het verlichten van uw rugpijn met behulp van dit therapeutische hulpmiddel.
Onthoud: De McKenzie-methode is een beoordelingsmethode die zeer nuttig kan zijn bij rugpijn. Maar voordat u een bepaalde oefening doet, moet u de bewegingsrichting (de "voorkeursrichting" genoemd) identificeren die uw symptomen verbetert en/of uw pijn centraliseert. Een McKenzie-fysiotherapeut of -fysiotherapeut kan u door middel van een uitgebreid assessment begeleiden bij dit proces.
Alsjeblieft 5-oefeningen ontleend aan de vaak voorgeschreven Mckenzie-methode. Denk eraan om nooit iets te doen dat uw rugpijn kan verergeren of symptomen in uw been kan veroorzaken.
Was dit artikel nuttig voor u?
Geef aan dat je het artikel waardeert
Lezersbeoordeling 4.6 / 5. Aantal stemmen 11
Als u baat heeft gehad bij dit artikel
Deel het alsjeblieft met je dierbaren
Hartelijk dank voor uw terugkeer
Hoe kunnen we het artikel verbeteren?
Ana Boukas( Fysiotherapeut, fysiotherapeut, adviseur )
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
