Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Hier is het telefoongesprek dat ik deze week had over medische beeldvorming met een van mijn patiënten met lage rugpijn:
Patiënt: Anas (ik, de fysiotherapeut), Ik heb verschrikkelijk nieuws voor je. Ik had dit weekend veel rugpijn, in de lumbale regio, en ik moest naar het ziekenhuis.
Ik (Anas): Echt jammer om dat te horen! Wat is er precies gebeurd?
Patiënt: Ik werd wakker met hevige rugpijn. Het is raar, want het was prima de dag ervoor! Het ging niet over ondanks het nemen van 2 ontstekingsremmers, dus ik moest naar de eerste hulp. Ik had een MRI en ze ontdekten 2 hernia's! Mijn hart is gebroken. Ik zou nooit meer kunnen sporten. Mijn leven is gewoon ineens veranderd! Ik weet niet wat ik moet zeggen, ik ben zo verdrietig!
Moi: We moeten praten…
Ja, ik moest met die patiënt praten. Persoonlijk. En zo snel mogelijk! Ik wil graag de concepten die tijdens dit gesprek aan bod komen met u delen... Voor het geval u zich in dezelfde situatie bevindt als mijn patiënt.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
de beperkttes medische beeldvorming
Laat me raden. Je hebt al een tijdje rugpijn. In het begin waren de pijnen draaglijk en gingen relatief snel over met de tijd en/of medicatie nemen.
Maar naarmate de tijd verstreek, kwam de pijn vaker voor. Behalve dat het intenser was, duurde het enkele weken om te herstellen. Door uw arts te raadplegen, achtte hij het noodzakelijk om medische beeldvorming te ondergaan om de diagnostisch.
Is het een hernia ? of een spit ? Of nog erger, een kanker ? Je wachtte ongeduldig op deze medische beeldvorming, om eindelijk te begrijpen wat er aan de hand was met je rug.
Röntgenfoto, scanner, MRI, scintigrafie, EMG, u heeft mogelijk een van de volgende onderzoeken ondergaan. Het probleem is dat ze niet noodzakelijk alle antwoorden op je vragen hebben gegeven!
Maar waarom helpt medische beeldvorming me niet zoveel als ik had gedacht?
Dit is waarschijnlijk de vraag die je bezighoudt. Het eerste dat u moet begrijpen, is dat medische beeldvorming niet voldoende is om de echte oorzaak van uw rugpijn te verklaren. Bovendien heeft het misschien zelfs schadelijke effecten in bepaalde specifieke gevallen.
Bijvoorbeeld a uitgebreide studie van de mensen met rugpijn vond dat degenen die kort na het consult beeldvormende scans hadden, niet sneller herstelden. Integendeel, sommige mensen zagen hun toestand langzamer genezen dan degenen die het basisadvies toepasten (d.w.z. actief blijven, vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken, enz.).
een andere studie ontdekte dat mensen met lage rugpijn die in de eerste maand een MRI hadden, acht keer meer kans hadden om geopereerd te worden. Wat erger is, is dat het herstel niet noodzakelijkerwijs versneld werd in vergelijking met degenen die een meer conservatieve benadering volgden.
Bovendien radiografieën en CT-scans stellen patiënten bloot aan potentiële straling die theoretisch het risico op kanker verhoogt. Dit betreft vooral mannen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat bestraling van de testikels of eierstokken de vruchtbaarheid kan beïnvloeden.
Medische beeldvorming en pijn
Het is gemakkelijk om te denken dat lage rugpijn te wijten is aan een "mechanisch" probleem zoals een tussenwervelschijf versleten, een gescheurde ligament, of een gewerveld beschadigd (en niet verhuisd zoals we je probeerden te laten geloven!).
Helaas is dit verre van het geval!
Waarom ? Omdat is opgemerkt dat sommige mensen problemen hebben met de MRI (zoals: hernia's ou degeneratieve schijfziekte) zonder pijn te ervaren. Verrassend genoeg hadden andere mensen "normale" MRI's en röntgenfoto's, maar hadden veel te lijden!
Ik herhaal mezelf met het risico u te vervelen.
Sommige mensen hebben GEEN pijn maar zitten vol met bevindingen over medische beeldvorming, terwijl anderen het martelaarschap ondergaan wanneer hun MRI/scanner of iets anders absoluut niets abnormaals aangeeft! Ja ja, je leest het goed! Maar waarom, vraag je mij?
wat beeldspraak medisch kan niet detecteren
Het antwoord is complex en hangt af van de persoon. Onthoud gewoon dat pijn multifactorieel is, vooral als het chronisch. En vooral de invloed van het centrale zenuwstelsel (dus je hersenen) is bepalend voor het moduleren van de intensiteit van de gevoelde pijn.
Naast mechanische factoren wordt rugpijn gemoduleerd door andere factoren, zoals uw angst, uw familie- en/of professionele situatie, enz. Dit klinkt misschien vreemd voor u, maar ik weet zeker dat uw rugpijn kan toenemen na een dag hard werken.
Dit is ook de reden waarom het noodzakelijk is om rekening te houden met de factoren emotioneel, psychologisch en cognitief bij het omgaan met rugproblemen (en niet alleen mechanische factoren).
En dat kan geen enkele medische beeldvorming verklaren.
Wanneer te hebben? reNatuurlijk naar medische beeldvorming?
Nou, ik moet toegeven dat ik tot nu toe een nogal pessimistische toespraak heb gehouden in verband met medische beeldvorming. Ik overdrijf misschien een beetje, maar het is duidelijk dat röntgenfoto's, CT-scans en andere soms buitensporig en zonder geldige redenen worden voorgeschreven.
Medische beeldvorming speelt zeker een rol bij de behandeling van lage rugpijn. Hier zijn bijvoorbeeld enkele situaties waarin het zinvol is om afbeeldingen te gebruiken:
Wanneer de symptomen aanhouden ondanks een operatie.
de contra-indicaties voor medische beeldvorming
Alvorens af te sluiten, is het passend om de contexten te presenteren waarin medische beeldvorming gecontra-indiceerd zou zijn. Als u zich in een van de volgende situaties bevindt, kan de arts er de voorkeur aan geven beeldvorming (vooral voor MRI) te vermijden:
U heeft een pacemaker, defibrillator, etc.
U heeft een vreemd voorwerp van metaalachtige aard in het oog
U heeft een cochleair implantaat
U gebruikt een insulinepomp
U lijdt aan ernstige claustrofobie (in deze gevallen Open veld MRI kunnen helpen)
Als u metalen apparaten in de wervelkolom heeft (zoals schroeven, kooien, enz.), is MRI toegestaan, maar de resolutie van het onderzoek wordt beïnvloed.
Het is belangrijk om sieraden voor de procedure te verwijderen
Conclusie
Onthoud dit: medische beeldvorming zal u niet helpen sneller te genezen. En zal u niet altijd helpen de diagnose te verduidelijken. Deze onderzoeken kunnen bij sommige patiënten zelfs stress veroorzaken en bij anderen verwarring.
Medische beeldvorming speelt zeker een rol bij de behandeling van lage rugpijn. Aan de andere kant moet het in een specifieke context worden gebruikt, en niet automatisch na een episode van lage rugpijn.
Onthoud dat dit een statische test is waarbij het onmogelijk is om de dynamische bewegingen van uw wervelkolom waar te nemen. Om deze reden zal uw gezondheidsprofessional de voor- en nadelen afwegen en u vertellen of het beter is om een test te ondergaan.
Hij weet ook hoe hij u gerust kan stellen als u hem uw beeldverwerkingsrapport laat zien dat vol staat met complexe en mogelijk angstaanjagende termen!
Goed herstel!
Bent u op zoek naar oplossingen om uw pijn te verlichten?
Ontdek de mening van ons team van gezondheidswerkers over verschillende producten die op de markt verkrijgbaar zijn (houding, slaap, lichamelijke pijn), evenals onze aanbevelingen.
Ana Boukas( Fysiotherapeut, fysiotherapeut, adviseur )
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
