Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Je hebt rugpijn en je bent bang dat het ernstig is. Laat me raden: je leest over a forum het verhaal van meneer Doe die een cortisone-injectie kreeg na een spit. Of erger nog, dat mevrouw Zus-en-die een operatie moest ondergaan na een... hernia L5-S1.
En in het ergste geval... dat rugpijn kan komen van een ziekte als kanker!
Zijn er redenen om je zorgen te maken als je rugpijn hebt? Kan lage rugpijn worden veroorzaakt door een ernstige ziekte (zoals kanker)? Hoe bepalen we of onze pijn gewoon mechanisch is (bijvoorbeeld spier- of gewrichtspijn), of dat het komt door een ernstige beperking?
In het volgende artikel zullen we onderscheid maken tussen de soorten lage-rugpijn en de kenmerken en diagnose van een ernstige aandoening uitleggen die een dringend consult met uw arts verdient.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Soorten lage rugpijn
In de geneeskunde wordt lage rugpijn soms gedifferentieerd in 3 categorieën voor triagedoeleinden. Deze categorieën zijn gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt, symptomen, lichamelijk onderzoek en beoordeling van psychosociale factoren.
1. Eenvoudige lage rugpijn
In de geneeskunde wordt lage rugpijn soms gedifferentieerd in 3 categorieën voor triagedoeleinden. Deze categorieën zijn gebaseerd op de geschiedenis van de patiënt, symptomen, lichamelijk onderzoek en beoordeling van psychosociale factoren.
Eerst hebben we de eenvoudige lage rugpijn gekenmerkt door lumbale pijn van "mechanische" oorsprong. Dit betekent dat de pijn zich meestal in de boven-, milieu, of onderrug. Het is vaak met tussenpozen (niet constant) en varieert afhankelijk van de activiteiten. Afgezien van de rugpijn is de algemene toestand goed.
Als u bijvoorbeeld lage rugpijn heeft die alleen optreedt wanneer u voorover buigt of langer dan 30 minuten zit, is dit waarschijnlijk eenvoudige lage rugpijn.
Wees voorzichtig, geloof niet dat de diagnose van eenvoudige lage rugpijn betekent dat uw rugpijn niet echt is, of dat er geen rekening mee moet worden gehouden. Het houdt alleen in dat de prognose is over het algemeen gunstig, en dat de beeldvormende tests en/of laboratoria zijn in eerste instantie niet vereist.
In termen van traitement, dit is meestal samengesteld uit farmaceutica gericht op het beheersen van de symptomen, een tijdelijke werkonderbreking (als de aandoening de uitoefening van zijn werk beperkt), evenals een verwijzing naar een zorgverlener (zoals een fysiotherapeut of osteopaat).
Naast de bovengenoemde behandelingen zijn er verschillende producten en accessoires op de markt verkrijgbaar om lage rugpijn te verlichten sacralisatie lumbale. Houd er rekening mee dat deze hulpmiddelen over het algemeen tijdelijke verlichting bieden en spaarzaam moeten worden gebruikt. Onder de producten die door onze professionals worden aanbevolen, hebben we:
Het wordt altijd aanbevolen om een professional te raadplegen voor de juiste zorg. Deze laatste zal af en toe een follow-up doen om de gunstige evolutie van de situatie te verzekeren.
2. Lage rugpijn met neurologische component
Een andere categorie van lage rugpijn is: lage rugpijn met neurologische component.
Het belangrijkste verschil met eenvoudige lage rugpijn is dat het kan veroorzaken: pijn uitstralend naar de voet, met mogelijke gevoelloosheid en tintelingen in het been of de voet. Vaak verwijzen we naar een ischias of cruralgia om deze aandoeningen te kwalificeren, en de pijn is meestal ernstiger.
Vaak worden deze pijnuitstralingen verergerd door langdurige houdingen en/of bepaalde bewegingen van de lumbale regio. Van de klinische tests uitgevoerd door een professional kan het bestaan van lage rugpijn met een neurologische component bevestigen.
Voor degenen die vertrouwd zijn met technische termen, deze omvatten de Slump, de Lasegue-test (of SLR) en alternatieven, reflexen, myotomen, gevoeligheidstesten, coördinatietesten, enz.
Vaak maken deze tests het mogelijk om een neurologische oorzaak te identificeren die de bestralingen verklaart. Bijvoorbeeld, een L5 zenuwwortel geïrriteerd door a hernia L5-S1 kan pijn in het been veroorzaken, geassocieerd met paresthesieën in de voet en grote teen. Bovendien is de myelopathie, smal lumbale kanaal en/of claudicatio vallen ook onder dit diagnostisch schema.
In feite veroorzaken bepaalde spieraanvallen op de lumbale spieren ook straling van pijn (we noemen dit a triggerpoint, of "triggerpoint" in het Engels). Bovendien is het niet ongebruikelijk om bestraling in de billen waar te nemen tijdens een aanval van de sacro-iliacaal of zygapophyseale gewrichten vanwege artrose.
8 mogelijke oorzaken van uitstralende pijn achter de dij weten (en wat te doen), zie het volgende artikel.
3. Lage rugpijn met vermoedelijke ernstige pathologie
Dit is de categorie waarin u waarschijnlijk geïnteresseerd bent. het gaat om de lage rugpijn met vermoedelijke ernstige pathologie (zoals kanker of een andere ernstige ziekte).
In dit geval is de oorzaak van de pijn potentieel ernstig. Symptomen die het gevolg zijn van een ernstige pathologie kunnen niet conservatief worden behandeld (d.w.z. door therapeutische oefeningen, massages of manipulaties van de fysiotherapeut of de osteo).
Bij aanwezigheid van deze symptomen is een dringend overleg met een arts noodzakelijk om de toestand van de verschillende systemen te waarborgen. Aan de andere kant is het essentieel om te begrijpen dat dit een zeldzame situatie is die slechts tussen 1 en 4% van de bevolking treft die lijdt aan lage rugpijn.
Symptomen die voortkomen uit een ernstige pathologie
Dit zijn de algemene kenmerken van een mogelijk ernstige inbreuk:
Kankergeschiedenis: Als u in het verleden kanker heeft gehad, let dan op eventuele ongewone lichamelijke veranderingen. Hetzelfde geldt als een familielid ook kanker heeft gehad.
Pijn na ernstig trauma : Als uw pijn relatief recent is en is ontstaan na een ingrijpende gebeurtenis (zoals een val van een hoogte of een verkeersongeval), dient u te overleggen als dit nog niet is gebeurd.
Constante, progressieve, niet-mechanische pijn: U kunt geen rustposities vinden en geen richting van beweging lijkt uw symptomen te verlichten? Ga naar een dokter om de situatie op te helderen.
Pijn die niet reageert op conservatieve behandelingen: Als je geen vooruitgang hebt gezien na het proberen van verschillende therapeutische benaderingen (inclusief medicatie, fysio of osteo, oefeningen en stretching, enz.), Is verder onderzoek nodig om de oorzaak van het probleem te achterhalen.
pijn op de borst of ernstige buik: Het is gebruikelijk dat lumbale pijn uitstraalt naar het been, maar als uw pijn maagpijn veroorzaakt, moet u dit raadplegen.
Significante neurologische aandoeningen: Hoewel paresthesieën deel uitmaken van ischias en cruralgia, betrokkenheid van beide benen geassocieerd met ernstige gevoelloosheid of tintelingen, en zwakte die problemen met lopen veroorzaakt, moeten worden onderzocht.
Constante nachtpijn: Als uw nachten pijnlijk zijn en u geen houdingen kunt vinden om uw pijn te verlichten, zoek dan de mening van een arts (zelfs meer als u last heeft van nachtelijk zweten, koude rillingen of koorts)
Onverklaarbaar gewichtsverlies: Bent u niet op dieet geweest of bent u niet begonnen met een trainingsprogramma, maar lijkt u in de loop van de weken af te vallen? Misschien voel je je misselijk of verlies van eetlust? Praat onmiddellijk met uw arts!
Zadel verdoving: Als u een zintuiglijke beperking heeft in de regio van de perineum (zoals vreemde gewaarwordingen in het gebied van de geslachtsdelen), dit zou de tussenkomst van een arts moeten vereisen.
Urine- of fecale incontinentie bij recente aanvang: Ik durf te hopen dat je meteen overlegt als je de controle over je sluitspieren verliest!
Bloed in urine of ontlasting: Meer hoef ik niet te zeggen…
We kunnen zien dat verschillende soorten kanker verband houden met rugpijn. Volgens de AANS, 30 tot 70% van kankers met botmetastasen zou zich ter hoogte van de wervelkolom bevinden.
Diagnose van een ernstige aandoening (zoals kanker)
Wanneer hij een ernstige aanval vermoedt, zal de arts een grondige evaluatie uitvoeren om de diagnose te verduidelijken en de oorzaak van de symptomen vast te stellen.
Het begint met een medische geschiedenis waar hij de medische toestand, symptomen, medische geschiedenis, enz. van de patiënt zal bespreken. Dan een fysiek onderzoek gerealiseerd zal worden. De arts zal zorgvuldig de bewegingen, reflexen, dermatomen (gevoeligheid), myotoom (spierkracht en uithoudingsvermogen), enz. beoordelen.
Hij zal dan beeldvormende (en andere) tests bestellen om de mogelijke oorzaak van het gezondheidsprobleem beter te kunnen lokaliseren. Mogelijke examens zijn:
IRM
Scanner
PET-scan
biopsie
Botdensitometrie
Bloed Test
Genetische tests
Deze onderzoeken worden gekozen op basis van elke patiënt en zijn toestand. Het is niet ongebruikelijk dat er meer dan één test wordt aangevraagd, afhankelijk van de evolutie van de symptomen. In de tussentijd zal de arts behandelingen voorschrijven om de symptomen onder controle te houden en andere mogelijke oorzaken voor de rugpijn uit te sluiten.
Alternatieve diagnoses gerelateerd aan rugpijn
Gelukkig wordt de overgrote meerderheid van de gevallen van lage rugpijn niet veroorzaakt door kanker. Het is echter essentieel om goed geïnformeerd te zijn over uw toestand en om gevolgd te worden door een gezondheidsprofessional om de genezing te optimaliseren.
Naast de typische oorzaken van lage rugpijn, zijn er bepaalde diagnoses die geassocieerd kunnen worden met lage rugpijn en die vaak over het hoofd worden gezien. We kunnen ons bijvoorbeeld in de aanwezigheid van de volgende pathologieën bevinden:
Bent u op zoek naar oplossingen om uw pijn te verlichten?
Ontdek de mening van ons team van gezondheidswerkers over verschillende producten die op de markt verkrijgbaar zijn (houding, slaap, lichamelijke pijn), evenals onze aanbevelingen.
Alstublieft ! In dit artikel hebben we eerst de 3 soorten lage-rugpijn gepresenteerd die vaak in de geneeskunde worden gebruikt. Deze diagnostische triage is vooral nuttig voor het elimineren van ernstige schade zoals kanker, het afwegen van de urgentie van interventie en het begeleiden van farmacologische, conventionele of chirurgisch.
Het andere essentiële onderdeel van het artikel was om de tekenen en symptomen te benadrukken waarbij rugpijn het gevolg kan zijn van een ernstige aandoening zoals kanker. Hoewel ze een minimaal aandeel van lage rugpijn vertegenwoordigen, vereisen deze situaties een dringende medische (en soms chirurgische) interventie.
Aan de andere kant, onthoud dat voor de meeste lage-rugpijn de prognose gunstig is en kan worden geoptimaliseerd door een adequate aanpak te volgen. Onthoud inderdaad dat er altijd iets te doen is om de conditie van uw rug te verbeteren, zelfs als de tot nu toe geprobeerde benaderingen zinloos zijn gebleken! Koppel nooit de intensiteit van uw pijn aan de ernst van uw aandoening.
Met andere woorden, zelfs als je nu veel pijn hebt, denk niet dat het iets ernstigs is. Pijn is multifactorieel en houdt rekening met verschillende factoren.
Hoop je een beetje gerust te hebben gesteld!
Was dit artikel nuttig voor u?
Geef aan dat je het artikel waardeert
Lezersbeoordeling 3.5 / 5. Aantal stemmen 10
Als u baat heeft gehad bij dit artikel
Deel het alsjeblieft met je dierbaren
Hartelijk dank voor uw terugkeer
Hoe kunnen we het artikel verbeteren?
Ana Boukas( Fysiotherapeut, fysiotherapeut, adviseur )
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
