Lumbale artrose: hoe het te verlichten? (volledige gids)

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde 

Lumbale artrose is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn. In tegenstelling tot wat men zou denken, treft het niet alleen ouderen.

Wat is artrose en wat zijn de symptomen? Wat zijn de gevolgen voor werk en activiteiten? Zullen activiteiten zoals wandelen het erger maken of verlichten?

In dit populaire artikel wordt alles uitgelegd wat u moet weten over lumbale artrose, van de anatomie tot de verschillende mogelijke behandelingen.

Definitie en anatomie

Alvorens lumbale artrose te bespreken, is het de moeite waard om bepaalde noties van anatomie door te nemen, zodat u deze aandoening beter kunt begrijpen.

La ruggengraat is gescheiden in wervels cervicaal, dorsaal en lumbaal. Op lumbale niveau zijn de 5 wervels met name met elkaar verbonden door de tussenwervelschijf en facetgewrichten.

Lumbale artrose treedt op wanneer het kraakbeen dat de gewrichten in de onderrug beschermt, verslijt en barst, waardoor de zenuwen rond de botten en de nabijgelegen zenuwwortels worden geïrriteerd.

De slijtage van de wervelgewrichten ter hoogte van de lendenen veroorzaakt een vertebrale verdichting na verloop van tijd, evenals de vorming van benige uitsteeksels die osteofyten worden genoemd.

Artrose kan iedereen treffen, maar komt het meest voor bij vrouwen en 50-plussers. De risicofactoren voor artrose zijn voornamelijk genetica, maar ook andere factoren zoals een zittende levensstijl of overgewicht.

Klein probleempje.

Het is essentieel om te vermelden dat gewrichtsdegeneratie deel uitmaakt van normale veroudering en niet altijd synoniem is met ziekte.

De aanwezigheid van lumbale artrose is inderdaad waargenomen bij verschillende mensen die geen rugpijn hebben. Dit komt omdat het lichaam zich heeft aangepast aan de degeneratieve veranderingen en osteoartritis geen ontsteking of significante zenuwirritatie veroorzaakt.

Aan de andere kant is het proces van degeneratie in sommige gevallen problematisch en leidt het tot significante aandoeningen die de kwaliteit van leven aantasten. Het is in deze situaties dat lumbale artrose medische zorg vereist.

Oorzaken van lumbale artrose: waar komt het vandaan?

Weinig mensen weten dit, maar artrose is een vorm van artritis. Het wordt ook artrose genoemd.

Naast artrose zijn er nog andere vormen van artritis en aandoeningen die de werking kunnen beïnvloeden lumbale wervelkolom en zijn omgeving:

• Spondylitis ankylopoetica
• Psoriatische arthritis
• Enteropathische artritis 
• Osteoporose

Symptomen: lumbale artrose en de gevolgen ervan

Hoe herken je lumbale artrose? Voordat u door demedische beeldvorming, patiënten observeren de gevolgen van deze pathologie door de volgende symptomen:

• Onder rug pijn. Dit is het belangrijkste symptoom. In typische gevallen is het verhoogd in extensie en verminderd in flexie.
• Uitstraling van pijn in de onderste ledematen, soms gepaard gaande met gevoelloosheid, tintelingen en het gevoel van een elektrische schok.
• Pijn bij inspanning, verminderd door rust (behalve in gevorderde gevallen)
• Ochtend stijfheid
• Spierspanning en spasmen
• Vermindering van het bewegingsbereik van de lumbale wervelkolom
• Mogelijk knetteren, knetteren of andere geluiden in de onderrug
• Gevoel van zwakte en/of algemene vermoeidheid

Verband tussen lumbale artrose en tintelingen?

Elke verwonding aan de onderrug kan de zenuwwortels irriteren die afkomstig zijn van de ruggengraat en zorgen voor zenuwgeleiding naar de voet. Omdat deze zenuwen verantwoordelijk zijn voor het geven van sensatie aan de onderste ledematen, kan irritatie op dit niveau tintelingen in de onderste ledematen veroorzaken. 

Afhankelijk van de geïrriteerde spinale zenuw zal op verschillende plaatsen tintelingen worden gevoeld. Een dermatoom is een gebied van de huid (huid) dat wordt geïnnerveerd door vezels van dezelfde zenuwwortel. Het is daarom duidelijk dat een irratie van een zenuw (L1, L2, L3, L4, L5, S1) een verandering van gevoeligheid zal veroorzaken volgens een precieze topografie.

Als de tinteling beide onderste ledematen treft, kan men ofwel zenuwbeschadiging aan beide zijden van de vermoeden lumbale wervelkolom, of een aantasting van de ruggengraat gekwalificeerd als myelopathie. Dit laatste wordt soms gevonden in aanwezigheid van smal lumbale kanaal. Dit is een ernstige aandoening en vereist dringend medisch ingrijpen.

Verband tussen lumbale artrose en vermoeidheid

In de lumbale wervelkolom kan artrose leiden tot de ontwikkeling van sporen benig, die de ruimte tussen de wervels kan verkleinen en druk kan uitoefenen op de ruggengraat.

Bovendien kan artrose veroorzaken: degradatie van kraakbeen die de gewrichten dempt, wat leidt tot pijn en stijfheid. Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom van artrose en kan een grote impact hebben op de kwaliteit van leven.

Vermoeidheid is vaak een gevolg van ontsteking leidend naar de douleur en reductie de de activiteit lichaamsbouw. Verder is de 피로 misschien een effet secundair dynamische farmaceutica gebruikt om artrose te behandelen.

Waarom is lumbale artrose 's nachts pijnlijk?

Het is niet ongebruikelijk dat patiënten met lumbale artrose 's nachts klagen over pijn. Hier zijn verschillende mogelijke redenen voor dit fenomeen:

• De ligpositie kan bij sommige personen ongemakkelijk zijn en de wervels irriteren
• De slechte kwaliteit van de matras kan verantwoordelijk zijn voor pijn
• De statische positie tijdens de slaap verhoogt de spier- en gewrichtsstijfheid, vandaar de verergerde pijn bij het ontwaken
• Hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is, is het mogelijk dat de temperatuur van de kamer en de luchtvochtigheid van invloed zijn op artrose-achtige pijn.
• 'S Nachts kan de aandacht meer op de pijn worden gericht, in tegenstelling tot overdag wanneer dagelijkse activiteiten ons bezig houden.
• Als u medicijnen gebruikt, kan het pijnstillende effect 's nachts afnemen, waardoor de symptomen toenemen.

Diagnose van lumbale artrose

Zoals vermeld, zijn de oorzaken van lumbale artrose meervoudig.

Een arts zal het consult beginnen met vragen die gericht zijn op een beter begrip van uw medische geschiedenis, blessuregeschiedenis, symptomen en functionele impact.

Daarna zal hij een klinisch onderzoek uitvoeren waarbij hij de bewegingen van uw wervelkolom, spierkracht, reflexen en andere neurologische tests zal observeren.

Om de diagnose te verduidelijken, is het niet ongebruikelijk dat er wordt verwezen naar een medische beeldvorming. Onder de gebruikte tests zijn:

• Röntgenfoto (om de ruimte tussen uw wervels te observeren)
• Scannen
• MRI (om de integriteit van zacht weefsel en zenuwen te observeren)
• Botdensitometrie (om te bepalen of osteoporose aanwezig is)

Ten slotte kan een bloedonderzoek worden aangevraagd als de arts systemische betrokkenheid of een ontstekingsaandoening vermoedt.

Behandeling: hoe lumbale artrose te verlichten?

Lumbale artrose mag niet synoniem zijn met veroordeling. Zeker, het is bijna onmogelijk om de degeneratie tegen te gaan, zo niet via de operatie.

Aan de andere kant zijn er veel modaliteiten gericht op het verlichten van de pijn en functionele beperkingen veroorzaakt door lumbale artrose:

warmte en ijs

Warmte en ijs kunnen de symptomen helpen verlichten door ontstekingen en spierspasmen te verminderen die vaak gepaard gaan met artrose. Aan de andere kant handelen ze niet direct naar de oorzaak van het probleem.

Voor meer informatie over het gebruik van warmte en ijs, zie volgend artikel.

Massage en manuele therapie

Een getrainde therapeut (zoals een osteo of fysiotherapeut) kan symptomen verlichten door manuele technieken uit te voeren.

Massages kunnen de spierspanning verminderen. Mobilisaties en manipulaties kunnen de belasting van de wervels verminderen of het bewegingsbereik in de lumbale regio vergroten.

Gewichtscontrole

Overgewicht en obesitas zijn gerelateerd aan rugpijn, hoewel de relatie niet proportioneel is.

Dus door een gezond gewicht te behouden (wat betekent dat we onze extra kilo's kwijtraken als dat het geval is), kunnen we de druk op de gewrichten verminderen en mogelijk een verbetering van de symptomen zien.

een ontstekingsremmend dieet kan het bijvoorbeeld mogelijk maken om ontstekingen te bestrijden tijdens het afvallen, ervan uitgaande dat een calorietekort wordt gerespecteerd.

Boor

Lichaamsbeweging heeft verschillende gezondheidsvoordelen. Toegepast op een specifieke en geleidelijke manier, kan het de symptomen van lumbale artrose op de lange termijn helpen verminderen en de hervatting van de dagelijkse activiteiten vergemakkelijken.

Un fysiotherapeut (fysiotherapeut) het beste in staat is om een ​​op uw conditie aangepast beweegprogramma te geven. Vaak omvat dit omhulling, versterking van de onderrug en heupen, mobiliteit, enz.

Lumbale artrose en lopen

Veel mensen met lumbale artrose vragen zich af of lopen is toegestaan, of dat het de symptomen zou verergeren.

Over het algemeen is wandelen een cardiovasculaire activiteit met verschillende voordelen voor de gewrichten, het hart en de algehele gezondheid.

Meer specifiek heeft wandelen de volgende voordelen:

Wandelen bevordert de voeding en mobiliteit van het kraakbeen

Lopen activeert de bloedcirculatie en optimaliseert de productie van synoviale substantie. De gewrichten en lendenwervels worden dan beter gevoed en beter gesmeerd, wat de mobiliteit zou optimaliseren.

Lopen verbetert de flexibiliteit en corrigeert de houding

Het proberen om loopproblemen te verhelpen met lichte oefeningen draagt ​​bij aan het geleidelijk opheffen van stijfheid en mobiliteitsbeperkingen.

Wandelen versterkt het bewegingsapparaat

Wandelen versterkt de spieren, botten en pezen in de rug voor een betere ondersteuning. Er zal dus een verbetering zijn in de assimilatie van trauma's en schokken die de gewrichten kunnen beschadigen. Hun slijtage wordt dan vertraagd of zelfs vermeden.

Wandelen is ook effectief tegen pijn

Doordat de voeding van het kraakbeen wordt verbeterd, zullen de effecten van slijtage, met name pijn, worden verminderd.

Wandelen bevordert de onafhankelijkheid

U hoeft niet langer afhankelijk te zijn van de hulp van anderen om te lopen. Dit optimaliseert het gevoel van eigenwaarde, naast het vrijgeven van hormonen (endorfines) die het welzijn bevorderen.

In geval van artrose zal de toestemming om te lopen afhangen van de veroorzaakte symptomen. Als lopen vanaf het begin veel pijn veroorzaakt, moet dit worden vermeden of moeten de parameters worden aangepast. Over het algemeen treedt dit op wanneer artrose zich in een vergevorderd stadium bevindt.

Denk hier eens over na: als lopen pijn veroorzaakt, kun je de volgende aanpassingen proberen:

• Verlaag de loopsnelheid door langzamer te lopen
•Verklein de afstand door regelmatig een pauze te nemen
• Verander het loopoppervlak (op gras of een atletiekbaan)
• Draag wandelschoenen met ondersteuning
• Neem vooraf medicatie of breng warmte aan om het lopen te vergemakkelijken.
• Breng ijs aan na loopsessies
• Oefen oefeningen van ademhaling diafragmaatique tijdens het lopen om de bloedcirculatie en weefseloxygenatie te vergemakkelijken.
• Oefen meditatietechnieken (zoals: mindfulness meditatie) tijdens het lopen om de symptomen te moduleren.
• Oefen dynamisch strekken voor de loopsessie

Zoals je hebt gezien, zijn er verschillende oplossingen die je kunt proberen voordat je definitief stopt met lopen - ondanks de invaliderende pijn.

Natuurlijke producten en alternatieve geneeswijzen

Hoewel ze niet worden ondersteund door hoogwaardige wetenschappelijke studies, wenden veel mensen zich tot alternatieve benaderingen om hun lumbale artrose te verlichten.

Onder de geprobeerde methoden zijn:

• Acupunctuur
• acupressuur mat
• Cuppen (zuignappen)
• Hypnotherapie
• Glucosamine en chondroïtine
• Vitamine D
• Enz.

Natuurlijke voedingssupplementen tegen artrose

Het voedingssupplement op basis van kurkuma is een krachtige ontstekingsremmer. Het helpt pijnlijke ontstekingen te verminderen en vertraagt ​​ook deontwikkeling van lumbale artrose.

La Duivels klauw ofharpagophytum heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Genomen in de vorm van een voedingssupplement, helpt het het lichaam om aanzienlijk te vechten tegen pijn en andere symptomen die verband houden met lumbale artrose.

Het voedingssupplement op basis van zwarte bes is zowel ontstekingsremmend, antioxidant als diuretisch. Het werkt dus tegelijkertijd tegen gewrichtspijn en vroegtijdige veroudering van cellen. Het gebruik van dit supplement draagt ​​ook bij aan de verwijdering van gifstoffen die de symptomen verergeren.

Bij artrose is het belangrijk om voedingssupplementen te gebruiken die rijk zijn aan zink, calcium et vitamine C. Deze versterken en helpen het lichaam om lumbale artrose beter te bestrijden.

La glucosamine en chondroïtine zijn stoffen die vaak worden aanbevolen om artrose van de onderrug te verlichten. Het maakt de regeneratie van beschadigd kraakbeen mogelijk.

Le organisch siliciumde resveratrol (rode druiven en bessen), de pycnogenol (maritieme pijnboomschors), de bosxellia serratade lin glucosaminen zijn ook bondgenoten tegen artrose.

De ideale etherische oliën bij lumbale artrose

Sommige etherische oliën zijn betrokken bij de natuurlijke behandeling van artrose dankzij hun vele eigenschappen. Gebruikt bij massage, moeten ze worden verdund met plantaardige oliën die ontstekingsremmende moleculen bevatten. Hier zijn enkele van de meest effectieve.

• Wintergroen etherische olie: het heeft een effect vergelijkbaar met aspirine. Het is een krachtige ontstekingsremmer. Bij lumbale artrose verlicht het snel de gewrichtspijn.
• Essentiële olie van citroen-eucalyptus: het bevat werkzame stoffen die het een ontstekingsremmende en pijnstillende werking geven. Het gebruik van dit natuurlijke product maakt het dus mogelijk om de pijn geassocieerd met artrose op een minder agressieve manier te verlichten dan medicatie.
• Kamfer rozemarijn: het wordt vaak genoemd als het over artrose gaat. De essentiële olie van deze plant is een echte bondgenoot tegen lumbale artrose.
• Essentiële oliën van pepermunt en fijne lavendel: ze worden ook vaak aanbevolen bij artrose dankzij hun ontstekingsremmende, pijnstillende en pijnstillende eigenschappen.

infiltratie

In gevallen waarin conservatieve behandelingen geen afdoende resultaten opleveren, neemt de arts gewoonlijk zijn toevlucht tot meer invasieve behandelingen.

Lumbale infiltratie kan worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te kalmeren. Voor meer informatie (en welk type infiltratie je moet overwegen), ga je naar volgend artikel.

Chirurgie

Het laatste redmiddel is om toevlucht te nemen tot lumbale chirurgie. Een orthopedisch chirurg is het meest gekwalificeerd om de geschiktheid van een operatie te bepalen, evenals het type operatie dat de beste kans op herstel biedt.

De meest voorkomende operatie is:lumbale artrodese. Als lumbale artrose gepaard gaat met: hernia symptomatisch, kan hij ook zijn toevlucht hebben genomen tot een laminectomie of discectomie.

Hoe kun je 's nachts beter slapen als er sprake is van lumbale artrose?

Omdat slaap erg belangrijk is voor een optimale genezing, is het belangrijk om strategieën te vinden om 's nachts beter te slapen. Een gezondheidsdeskundige kan u helpen de oorzaak van uw slaapgebrek vast te stellen en oplossingen te vinden die aan uw situatie zijn aangepast.

In de tussentijd zijn hier enkele manieren om te verkennen om uw symptomen te verlichten en uw slaapkwaliteit te verbeteren:

Ademhaling en meditatie

In aanwezigheid van pijn is het mogelijk om de symptomen te moduleren door ademhalingstechnieken of meditatie te oefenen.

Bijvoorbeeld, ademhaling diafragmaatique zal het effect hebben van het verbeteren van de bloedsomloop en oxygenatie van het lichaam, naast het ongevoelig maken van het zenuwstelsel.

La mindfulness meditatie (Mindfullness in het Engels) zal ondertussen pijn verminderen door een omgeving te creëren die bevorderlijk is voor ontspanning en welzijn.

Voldoende slaappositie

Een slechte slaapkwaliteit kan worden toegeschreven aan een slechte houding. Bij symptomatische lumbale artrose verdient het de voorkeur om de positie in bed te optimaliseren om het comfort tijdens de nacht te vergroten.

Het gebruik van een knie kussenhelpt bijvoorbeeld de lumbale regio te ondersteunen en vermijdt lumbale wendingen of andere ongemakkelijke posities.

Om meer te weten te komen over de slaaphoudingen die de voorkeur hebben bij lage rugpijn, zie het volgende artikel.

matras

Als u 's ochtends met veel pijn wakker wordt ondanks een juiste houding, kan uw matras bijdragen aan uw pijn. En nog meer als de verergering van uw rugpijn samenvalt met een verandering van uw matras, of een verblijf weg van het comfort van uw bed.

Hoe kies je de juiste matras? Natuurlijk is ieder persoon anders en kan het zijn dat je de voorkeur geeft aan een bepaald type matras. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat er een type matras is dat gepaard gaat met minder pijn in de onderrug bij het ontwaken en minder invaliditeit. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het niet de zachte matras, noch de stevige, maar de semi-vast.

Kunnen we werken met lumbale artrose?

Het bleek dat de symptomen van lumbale artrose enorm varieerden, afhankelijk van het individu. Soms asymptomatisch in sommige gevallen, kan het bij sommige mensen ook invaliderende en beperkende pijn veroorzaken.

De kwestie van werk in aanwezigheid van lumbale artrose moet individueel met zijn arts worden besproken. Eerst moet u nagaan of uw symptomen een belemmering vormen voor de uitoefening van uw professionele activiteiten.

Vervolgens moet u de fysieke eisen van uw werk analyseren en bepalen of u uw beroep kunt uitoefenen. Een zittend beroep is veel gemakkelijker uit te voeren dan een taak waarbij u zware lasten moet dragen als u last heeft van lage rugpijn.

Invaliditeitspercentage voor lumbale artrose 

De andere veelgestelde vraag heeft betrekking op het invaliditeitspercentage voor lumbale artrose.

Een ziekte is beroepsmatig als deze het gevolg is van directe blootstelling aan een fysiek, chemisch of biologisch risico. Het moet ook voortvloeien uit de omstandigheden waarin een werknemer zijn beroepsactiviteit uitoefent, en moet voorkomen in een van de tabellen van het algemene of agrarische socialezekerheidsstelsel.

de tabellen van beroepsziekten 97 en 98 hebben betrekking op rugpijn en definiëren een aantal criteria waaraan allemaal moet worden voldaan om de ziekte te kunnen herkennen.

Hier zijn de voorwaarden waaraan moet worden voldaan om rugpijn als beroepsziekte te erkennen:

• Het moet een chronische aandoening zijn (gedefinieerd door een duur van minimaal 3 maanden)
• Als de pijn uitstraalt naar het been: de ischias of de radiculalgie femorale crural moet worden veroorzaakt door een hernia met een topografie die overeenkomt met de wortelbetrokkenheid. Voor ischias moet de hernia niveau L4-L5 of L5-S1 zijn. Voor crurale radiculalgie moet de hernia niveau L2-L3, of L3-L4 of L4-L5 zijn.
• De hernia moet expliciet worden gekwalificeerd in het verslag van het radiologisch onderzoek via een scanner of MRI.
• De duur van de blootstelling aan het risico is 5 jaar en de dekkingsperiode mag maximaal 6 maanden zijn.

We merken daarom op dat op dit moment lumbale artrose alleen niet aan bovenstaande criteria voldoet en daarom niet als beroepsziekte kan worden erkend.

Aan de andere kant, als u echt denkt dat uw aandoening het gevolg is van uw professionele activiteit, is het mogelijk om een ​​ziekteverklaring af te leggen met de naam exclusief tabellen.

Overeenkomstig de wet 93-121 van 27 juli 1993 kan een ziekte die niet in een tabel wordt vermeld, als beroepsziekte worden erkend:

• indien het rechtstreeks toe te schrijven is aan de beroepsactiviteit van het slachtoffer.
• en als het leidt tot arbeidsongeschiktheid van minimaal 25%.

Conclusie

Lumbale artrose is te wijten aan de degeneratie van de gewrichten in de lumbale regio. Het kan de oorzaak zijn van uw lage rugpijn.

Voor de zekerheid is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen die een klinisch onderzoek zal uitvoeren en zo nodig zal verwijzen naar medische beeldvormingsonderzoeken.

Zodra de diagnose is gesteld, is het mogelijk om een ​​behandelplan op te stellen waarbij rekening wordt gehouden met uw medische geschiedenis, uw symptomen en uw doelen.

Goed herstel !