Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
De lumbale plexus is een netwerk van zenuwvezels waarvan de rol is om de huid en spieren van de onderste ledematen te innerveren. Wat is de lumbale plexus precies, en hoe verhoudt deze zich tot rugpijn en meer? neuropathische pijn ? Dit artikel legt de anatomie en de rol van deze plexus uit, en legt het verband met bepaalde klinische aandoeningen.
Definitie en anatomie
Om de lumbale plexus (ook wel de lumbale plexus genoemd) te begrijpen, moet men de anatomie van de ruggengraat, wervels waaruit het bestaat, ruggengraat en spinale zenuwen die eruit komen.
Laten we beginnen met de spinale zenuwen (ook wel spinale zenuwen genoemd). Nadat ze uit het ruggenmerg zijn voortgekomen, gaan ze door het foramen intervertebrale van hun gewerveld overeenkomend. Elke zenuw verdeelt zich vervolgens in voorste en achterste zenuwtakken.
Spinale zenuwen L1 tot L4 vormen de oorsprong van de lumbale plexus. Meer specifiek begint de lumbale plexus met de voorste vezels van de L1, L2, L3 en L4 spinale zenuwen. Hij krijgt ook een tak van de 12e thoracale zenuw en de L4 spinale zenuw neemt ook deel aan de lumbosacrale plexus.
Nadat ze in verschillende takken zijn gescheiden, combineren de vezels van de lumbale plexus zich tot 6 perifere hoofdzenuwen. Deze zenuwen dalen vervolgens af langs de achterste buikwand om de onderste ledematen te bereiken, waar ze hun rol van sensorische en motorische innervatie vervullen (d.w.z. sensatie verschaffen en beweging van de benen mogelijk maken).
Hier zijn de 6 perifere zenuwen die verbonden zijn met de lumbale plexus:
- Iliohypogastrische zenuw (voorheen grotere abdomino-genitale zenuw genoemd)
- Ilioinguinale zenuw
- Genitofemorale zenuw (voorheen genitocrurale zenuw of externe nervus pudendus genoemd)
- Laterale huidzenuw van de dij (voorheen femorocutane zenuw genoemd)
- Obturator zenuw
- crurale zenuw (of dijbeen)
Samen zorgen deze zenuwen voor sensorische innervatie in het gebied van de romp, buikwand, geslachtsorganen en dijen. Ze laten ook de spiersamentrekking toe van bepaalde omliggende spieren (zoals de transversale buik, de schuine of de adductoren).
We begrijpen daarom dat schade aan de plexus brachialis pathologieën en stoornissen kan veroorzaken die de functie sterk beïnvloeden.
Pathologieën geassocieerd met de lumbale plexus
Zoals gezegd kan irritatie van de lumbale plexus pijn en andere zenuwaandoeningen veroorzaken. Dit zijn de betrokken pathologieën:
- hernia
- Meralgia paresthetica
- Traumatische schade aan perifere zenuwen
De symptomen die kunnen worden waargenomen zijn pijn in het geïnnerveerde gebied, tintelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel, zwakte van de onderste ledematen, enz.
behandeling
Wat de behandeling betreft, hangt dit af van de precieze diagnose. Anatomische kennis zal het dus mogelijk maken om de aangetaste perifere zenuw te bepalen. Betrokkenheid aan de voorkant van het dijbeen in verband met zwakte in de quadriceps en gevoelloosheid aan de voorkant van het been wekt bijvoorbeeld het vermoeden van zenuwbeschadiging. cruralgia.
Om alles te weten over cruralgia (schade aan de crurale of femorale zenuw), zie het volgende artikel.
Deze kennis zal het ook mogelijk maken om het verschil te maken tussen een perifere aanval en een centrale aanval van het zenuwstelsel die een medisch noodgeval (en soms chirurgisch) vormt.
Om te bepalen of de symptomen te wijten zijn aan een ernstige stoornis van de ruggengraat, zie het volgende artikel: Rugpijn: wanneer moet je je zorgen maken?
Natuurlijk een recensie vanmedische beeldvorming (zoals een lumbale MRI) zal de diagnose verduidelijken en het pathologische gebied beter identificeren.
bron
https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Plexus
https://radiopaedia.org/articles/lumbar-plexus
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
Mijn reis:
Bachelor- en masterdiploma's aan de Universiteit van Montreal , Fysiotherapeut voor CBI Gezondheid,
Fysiotherapeut voor Het Internationale Fysiotherapiecentrum
