Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Ga met je vingers langs je ruggengraat. U zult benige uitsteeksels langs de middellijn voelen. Elke “bult” of “klomp” vilt verwijst naar een doornuitsteeksel.
Wat is het processus spinosus en wat doet het? Dit artikel legt de anatomie uit en verschillende belangrijke details met betrekking tot deze structuur van de wervelkolom.
Definitie en anatomie
Het processus spinosus is een benig uitsteeksel op het achterste (achterste) deel van elke wervel. Het processus spinosus steekt uit waar de laminae samenkomen bij de achterste boog van een wervel.
Elk processus spinosus biedt een bevestigingspunt voor de spieren en ligamenten van de wervelkolom. De meeste spieren die eraan vastzitten, fungeren als spinale extensoren. Bepaalde spieren werken daarentegen ook door de rotatie van de wervels waaraan ze vastzitten mogelijk te maken.
De grootte, vorm en richting van elk processus spinosus varieert sterk van het ene gebied van de wervelkolom tot het andere. Deze benige uitsteeksels zijn dus verschillend op cervicaal niveau in vergelijking met het dorsale niveau, dat ook anders is op lumbaal niveau.
Interessant feit: de processus spinosus loopt niet perfect recht langs de wervelkolom. Het is inderdaad mogelijk dat een processus spinosus enigszins afwijkt naar links of rechts van de middellijn.
Dit kan een bron van verwarring zijn, omdat sommigen dit fenomeen associëren met een wervelfractuur of zelfs een verplaatste wervel. Het is niet zo.
Pathologieën gerelateerd aan het processus spinosus
een cervicale verstuiking (met stress in hyperextensie van de nek) kan processus spinosusfractuur veroorzaken. Dit type breuk komt meestal voor in het bovenste deel van de wervelkolom. Het betreft voornamelijk de 6e en 7e halswervel (genaamd C6 en C7) en de eerste rugwervel (genaamd D1).
Deze fracturen kunnen ook optreden na een gewelddadige samentrekking van de trapezius of ruitspier. Dit is meestal een avulsiefractuur.
Fracturen op dit niveau zijn meestal gering en hebben een goede prognose voor genezing op de lange termijn zonder gevolgen. Ze worden meestal behandeld met immobilisatie gedurende 4 tot 6 weken met een halskraag.
Voorts De ziekte van Baastrup is een zogenaamde interspinale contactartropathie. Het wordt gedefinieerd door de aanwezigheid van een verbinding tussen de processus spinosus. Dit gewricht vormt zich op een abnormale manier.
Om alles te weten over de ziekte van Baastrup, zie het volgende artikel.
evaluatie
Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg (zoals een fysiotherapeut, fysiotherapeut of osteopaat) beoordeelt regelmatig de mobiliteit en gevoeligheid van de processus spinosus tijdens hun klinisch onderzoek van de wervelkolom. cervicale wervelkolom, dorsaal en lumbaal.
Hij zal bijvoorbeeld het processus spinosus van elke wervel palperen op zoek naar pijn, hypomobiliteit (gebrek aan beweging wat gewrichtsstijfheid betekent) of hypermobiliteit (overmatige beweging wijst op mogelijke instabiliteit).
Afhankelijk van zijn bevindingen zal hij zijn behandelplan aanpassen en mobilisatietechnieken toepassen. Zeer zachte mobilisaties zullen bijvoorbeeld de regio ongevoelig maken en pijn in het betrokken processus spinosus verminderen. Of agressievere mobilisaties zullen de mobiliteit van een stijf wervelsegment vergroten.
Medische beeldvorming maakt het ook mogelijk om de integriteit van de processus spinosus waar te nemen en schade zoals een breuk (röntgen- of CT-scan), losraken van de ligamenten of spierbeschadiging (MRI) uit te sluiten.