Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Heeft u tempelpijn? Pijn of barsten in de kaak ? Mogelijk hebt u last van syndroom van costen of algo-disfunctioneel syndroom van deverplicht apparaat (SADAM). De syndroom van costen of algo-disfunctioneel syndroom van dekauwapparaat is een niet-herkende maar niet minder vaak voorkomende pathologie. Deze pathologie veroorzaakt verschillende symptomen, waaronder pijn, en is waarschijnlijk erg hinderlijk.
Dit artikel komt daarom om antwoord te geven op al uw vragen over de syndroom van costen door het ontstaansmechanisme, de verschillende oorzaken, de symptomen, de diagnose en de remedies om het te genezen beter uit te leggen.
Definitie en anatomie
Definitie
Le syndroom van costen treedt op wanneer er een storing is in detemporomandibulair gewricht. Zoals de naam al doet vermoeden, is het het gewricht dat het slaapbeen van de schedel en het kaak lager (onderkaak). de syndroom van costen manifesteert zich onder meer door pijn in detemporomandibulair gewricht (ATM) of op afstand daarvan en de mechanische problemen van de kaak.
Anatomie en functie van het kaakgewricht (TMJ)
de temporomandibulaire gewrichten Betrokken in de syndroom van costen zijn twee in getal. Ze bevinden zich aan weerszijden van het gezicht, voor de oren. Het zijn zeer complexe anatomische structuren omdat ze bewegingen praktisch in alle richtingen uitvoeren. In hun normale werking moeten ze openen, sluiten, naar voren en ook zijdelings schuiven. Al deze mobiliteiten moeten synchroon worden uitgevoerd.
de temporomandibulaire gewrichten zijn net als alle andere gewrichten in het menselijk lichaam en zijn opgebouwd uit vergelijkbare anatomische structuren. Dit zijn botten, spieren, bloedvaten, zenuwen, banden en kraakbeen. Verder is een gewrichtsschijf scheidt de onderkaak en het slaapbeen van de schedel. De rol van deze schijf is om directe wrijving tussen deze twee botten tijdens bewegingen van de onderkaak te voorkomen.
Een van de meest gebruikte spieren tijdens het kauwen is de spier masseter. Het is zeer krachtig en maakt het mogelijk om de onderkaak tijdens het kauwen op te tillen. de gewrichtsschijf absorbeert vervolgens de grote druk die wordt geproduceerd tijdens de bewegingen van de onderkaak tijdens het kauwen om deze in de gewrichtsruimte te verdelen.
Over het algemeen is het juiste gebruik van kaak hangt af van de harmonie tussen alle componenten van de twee temporomandibulaire gewrichten. We kunnen daarom gemakkelijk praten, gapen en voedsel kauwen zonder ongemak.
Oorzaken van het Costen-syndroom
De oorzaken van syndroom van costen ou SADAM betrekking hebben op meerdere factoren die voornamelijk leiden tot hypercontractie van een of meer kauwspieren, en in het bijzonder de masseter.
Oorzaken en risicofactoren van disfunctioneel algosyndroomverplicht apparaat zijn :
– Hypercontractie van de spieren van de kaak
– Probleem met tandheelkundige occlusie die de juiste vergrendeling van de tanden verhindert (verkeerd uitgelijnde of verloren tanden, slecht uitgevoerde tandheelkundige reparaties)
– Posttraumatische fracturen van de botten van het gezicht, de schedel of de halswervels, die kunnen leiden tot verplaatsing van de gewrichtsschijf (verkeersongeval, sportongeval)
– Stress en angst vaak de oorzaak van spanning in de kaak
– Aangeboren ontwikkelingsafwijking van detemporomandibulair gewricht
– Degeneratieve pathologieën van de gewrichten, artritis
– Chronische neusobstructie
– Slaap- en alertheidsstoornissen
– Hormonale factoren
- Spijsverteringsstoornissen
symptomen
Le syndroom van costen wordt gekenmerkt door een zeer variabele reeks klinische symptomen. Deze verschillende symptomen worden verklaard door de locatie voor de oren van de temporomandibulaire gewrichten, hun complexe spierstelsel, hun rijke innervatie en de aanwezigheid van talrijke bloedvaten. Spanningen in deze gewrichten veroorzaken een disbalans tussen het hoofd en de wervelkolom en daardoor ook tussen alle spieren die verantwoordelijk zijn voor de algemene houding van het lichaam.
Lokale symptomen (gelegen aan de kaak en het gezicht)
De lokale symptomen in de syndroom van costen worden voornamelijk gekenmerkt door pijn.
– Pijn of ongemak bij het sluiten en openen van de mond
– Pijn voor het oor
– Pijn in de mond, het gehemelte of het tandvlees
– Gevoeligheid van tanden
– Branderig gevoel in de mond
– Neuralgie in de kaak, gezicht of hals
– Hoofdpijn, migraine
Daarnaast worden de volgende gewrichtssymptomen toegevoegd:
– Verminderde mobiliteit van de kaak of abnormale bewegingen
– Moeite met kauwen
– Gewrichtsgeluiden (“kraken”) bij het openen van de mond of kauwen
– Krijsen van de kaak
– Soms verstopping van de kaak in open of gesloten positie
Al deze symptomen kunnen ervoor zorgen dat tanden slijten of afbrokkelen, aften en hypersalivatie.
Regionale symptomen (KNO-bol, ogen)
Symptomen in de KNO-sfeer (oor, neus en keel) zijn ook mogelijk:
– Duizeligheid
– Tinnitus (geluid in de oren)
– Verstopt oorgevoel
– Slikprobleem
Er kan een verband zijn tussen deze symptomen en oogproblemen.
Symptomen op afstand
Symptomen op afstand gerelateerd aan: syndroom van costen zijn bestralingen van pijn in de nek of ter hoogte van de cervicale wervelkolom kan zelfs leiden tot onderrug pijn.
Spijsverteringsstoornissen treden op als gevolg van moeite met eten als gevolg van slecht kauwen.
Diagnose: hoe te weten dat we voor een SADAM staan?
de diagnose van syndroom van costen ou SADAM kan moeilijk zijn vanwege de grote variabiliteit van symptomen waarmee de patiënt zich kan presenteren. De specialist kan zich dan oriënteren door middel van een uitgebreide ondervraging en een nauwgezet klinisch onderzoek. Dit onderzoek zal dan bestaan uit het beoordelen van de mondopening, de kauwspieren, de articulatie van de onderkaak zonder te vergeten de tandheelkundige occlusie te controleren.
Met betrekking tot de paraklinische onderzoeken zal de tandheelkundige panoramische röntgenfoto worden aangevraagd om een mogelijke gebitsafwijking of de kaak verantwoordelijk voor pijn. De scanner van detemporomandibulair gewricht open en gesloten mond geeft informatie over de toestand van de gewrichtsschijf.
Bovendien zullen deze onderzoeken de specialist in staat stellen de differentiële diagnose te stellen tussen de syndroom van costen en andere pathologieën van het gezicht (fracturen, tumoren, neuralgie) die ook pijn kunnen veroorzaken in de kaak.
Behandeling: wat zijn de remedies om te genezen?
Gedragsrevalidatie
Gedragsrevalidatie is de eerste behandeling die wordt aangeboden in de syndroom van costen wanneer de pijn en het ongemak matig en niet erg invaliderend zijn. Deze behandeling bestaat uit:
- Vermijd voedsel dat moeilijk te kauwen is
– Controleer de houding van de kaak en dat van het lichaam door middel van oefeningen
– Ontspan en weet hoe u met stress om moet gaan om spanning op de kaak
fysieke middelen
– Pijnbestrijding door ijs of een warme, natte handdoek aan te brengen op pijnlijke spieren
– Massages maken
– Mandibulaire fysiotherapie en osteopathie voor de correctie van gewrichtsstoornissen
– Transcutane elektrische neurostimulatie (TENS) om spierspanning te kalmeren
Medische behandeling
Deze behandeling omvat het gebruik van pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en spierverslappers.
Tandbeugel of goot
De tandartsgoot wordt door de specialist voorgeschreven wanneer bovengenoemde behandelingen niet afdoende zijn geweest, met als doel:
– Corrigeer afwijkingen in de tandheelkundige occlusie
– Verplaats de onderkaak
– Verlicht weeën in de kaak
Orthodontie en chirurgie
De specialist neemt zijn toevlucht tot orthodontie of een meer invasieve chirurgische behandeling, afhankelijk van het geval en wanneer alle eerdere behandelingen hebben gefaald.
Osteopathie
Het doel van osteopathische behandeling in de syndroom van costen ou SADAM is om de spanningen van de kauwspieren los te laten, met name de masseter, die detemporomandibulair gewricht. De osteopaat gebruikt lokale technieken van compressie en strekking van de spieren, tractie en gewrichtscompressie om de disfunctie te ontspannen. Het wordt ook gebracht om in te werken op de cervicale wervelkolom, de nek, het slaapbeen van de schedel of zelfs het bekken indien nodig.
Preventie van Costen-syndroom
Preventie van het algo-disfunctionele syndroom van deverplicht apparaat gaat door goede hygiëne en goede tandverzorging. Het is ook noodzakelijk om misbruik van kauwgom en hard voedsel om te kauwen te vermijden om de spanning van de kauwspieren te voorkomen en de ontspanning van de kaak.
Conclusie
Le syndroom van costen ou SADAM is een ziekte van kaak en meer bepaald van de articulatie die het slaapbeen van de schedel en de onderkaak verbindt. De afwijkingen die in deze pathologie worden gevonden, kunnen alle anatomische elementen van deverplicht apparaat. De verschillende factoren die gunstig zijn voor de SADAM leiden allemaal tot hypercontractie van de belangrijkste kauwspier, genaamd masseter.
Le SADAM wordt daarom geopenbaard door pijn in het gewricht of op afstand daarvan, evenals mechanisch ongemak in de kaak.
Ondanks de complexiteit van deze pathologie, zullen een goed uitgevoerde anamnese en een goed uitgevoerd klinisch onderzoek de specialist begeleiden bij de diagnose. Van de mogelijke paraklinische beoordelingen zal de scanner helpen om de elementen van detemporomandibulair gewricht.
De behandeling omvat achtereenvolgens gedragsrevalidatie, fysieke middelen, medicatie, orthodontie en chirurgie. Tot slot, het voorkomen van syndroom van costen blijft de beste keuze om te maken.
arts
Republiek Benin