La heuppijn is een symptoom van verschillende aandoeningen, waaronder artritis, pubalgie, heupblessures (fracturen, labrumscheuren en ontwrichting), bursitis, maar ook kanker. In dit artikel gaan we dieper in op de oorzaken van heuppijnEn het verband tussen kanker en deze pijnen.
Definitie en anatomie
La heup komt overeen met het gewricht dat dienst doet als verbinding tussen de romp en de benen. Ook wel genoemd coxo-femoraal gewricht.
De unieke anatomie van de heup maakt het zowel sterk als flexibel. Het ondersteunt het gewicht van het lichaam en maakt de bewegingen van de onderste ledematen mogelijk. De heup bevindt zich waar de kop van het dijbeen in een ronde holte in het bekken past.
De constructie van het heupkogelgewricht zorgt voor drie verschillende soorten flexibiliteit.
- Heupflexie en extensie: been heen en weer bewegen
- Heupabductie en adductie: beweeg het been opzij (abductie) en naar binnen richting het andere been (adductie).
- Rotatie van de onderste ledematen: wijs de tenen naar binnen (interne rotatie) of naar buiten (externe rotatie) en beweeg vervolgens het gestrekte been in de richting van de tenen.
Ook gekend alsacetabulo-femoraal gewricht, de structuur van de heup bestaat uit vele elementen.
- de heupbeen: het dijbeen, in het bijzonder de heupkop en het acetabulum van het bekken
- Le gewrichtskraakbeen die de wrijving tussen de botten vermindert en een soepele glijdende beweging mogelijk maakt
- de spieren die het gewricht ondersteunen en beweging mogelijk maken
- de ligamenten en pezen: taaie, vezelige weefsels die bot met bot en spier met bot verbinden
- La capsule: synoviaal en vloeibaar membraan, dat het heupgewricht omringt en smeert.
de heup problemen ontstaan wanneer een van deze componenten begint te degenereren of op de een of andere manier wordt geschaad of geïrriteerd.
Focus op heuppijn
Veel aandoeningen en verwondingen kunnen heuppijn veroorzaken.
Hier zijn enkele voorbeelden van de meest voorkomende oorzaken.
Coxartrose (artrose van de heup)
La coxartrose ontstaat door de afbraak van gewrichtskraakbeen. Dit slijt geleidelijk met het ouder worden, wat in eerste instantie leidt tot een ontsteking. Dan wordt het oppervlak steeds rafeliger en ruwer. Zo neemt de beschermende gewrichtsruimte tussen de botten af en veroorzaakt wrijving tussen de heupkop en het acetabulum.
Fractuur en dislocatie van het bekken
La breuk en de heup dislocatie zijn echte bronnen van pijn. Om de diagnose te stellen, is het essentieel om een röntgenfoto te maken.
Trochanteric bursitis (en iliopsoas)
Dit is een ontsteking van de trochanteric bursa of de iliopsoas bursa. Het wordt gekenmerkt door pijn bij palpatie, maar moet meestal worden gediagnosticeerd door middel van beeldvormende tests.
tendinopathie
Pezen zijn touwachtige weefsels die spieren met botten verbinden. Tendinopathie is een verzamelnaam voor elke peesaandoening die pijn en zwelling veroorzaakt.
pubalgie
La pubalgie komt overeen met een pijnsyndroom dat in de schaamstreek verschijnt. Het is het gevolg van herhaalde microtrauma's die worden opgelopen door de zachte weefsels, spieren en gewrichten, vooral bij intensieve sport. Dit is ook de reden waarom we deze pathologie vaak zien bij atleten.
Spieraandoeningen
Het kunnen microscheuren, contracturen of zelfs spieronbalans zijn.
het labrum
Le laboratorium is een fibro-kraakbeen dat de rand van het acetabulum bedekt. Het dient als een afdichting om de heupkop in de holte te fixeren.
Labrale traan door bepaalde sporten (golf, voetbal, enz.) is een bron van pijn in de lies.
Reumatoïde artritis
Het is een auto-immuunziekte die verantwoordelijk is voor de chronische ontsteking van de gewrichten.
Het kan de vingers, handen, polsen, knieën, enkels, voeten en tenen aantasten. En in ernstige gevallen valt het soms andere delen van het lichaam aan, zoals de huid, ogen, mond, longen en hart.
Avasculaire necrose
Avasculaire necrose is een pijnlijke botaandoening die na verloop van tijd erger wordt en de mobiliteit kan beïnvloeden. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de botten afneemt of stopt.
Hernia of uitsteeksel
Dit is zenuwirritatie veroorzaakt door een hernia of schijfuitsteeksel.
Andere rugproblemen
Deze categorie omvat verschillende pathologieën: degeneratieve schijfziekte, een smal lumbaal kanaal, spondylolisthesis of sacroiliitis.
Voor meer informatie over de oorzaken van heuppijn, klik op hier.
In zeldzame gevallen kan een heuppijn kan ook een teken zijn van kanker.
Heuppijn en kanker: wat is de link?
Kanker is een zeldzame maar mogelijke oorzaak van heuppijn.
Dit kunnen tumoren zijn die groeien in de cellen waaruit bot bestaat, of tumoren die ontstaan door de verspreiding van kankercellen buiten hun gebied van herkomst (metastasen). Afhankelijk van het type kan de tumor goedaardig of kwaadaardig zijn.
We zullen er een paar noemen.
Osteoom
Dit is het type goedaardige botkanker komt het meest voor bij kinderen en jongeren. Het verschijnt in osteoblastische cellen. Het treft vaak lange botten zoals het dijbeen. Daarom kan het de heup raken.
het chondroom
Le chondroom is een andere goedaardige bottumor. Het manifesteert zich door het abnormale uitsteeksel van kraakbeencellen.
Soms kan het associëren met een benige groei en worden wat wordt genoemd osteochondroom. Deze tumor heeft een sterke voorkeur voor lange botten (distale femur, proximale tibia en proximale humerus).
Chondroblastoom: een kanker die de heup kan aantasten
chondroblastoom is een bottumor die specifiek de uiteinden van de lange botten (epifysen) aantast. Het roept vaak een constante pijn van het inflammatoire type op. Dit kan uitstralen naar het gehele omliggende gewrichtsgebied en andere symptomen veroorzaken, zoals stijfheid en amyotrofie.
Botmetastasen
De media vinden ons uitzaaiing wanneer de kanker zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam, weg van de oorspronkelijke plaats.
Voor de botmetastasen, ze kunnen secundair zijn aan alle soorten kanker: huidkanker, longkanker, borstkanker, prostaatkanker...
osteosarcoom
osteosarcoom is een kwaadaardige tumor die ontstaat uit metastasen. Het beïnvloedt de osteoblasten die zullen muteren in kankercellen.
Ter herinnering: osteoblasten hebben de rol van het synthetiseren en mineraliseren van de botmatrix tijdens het botremodelleringsproces.
chondrosarcoom
Le chondrosarcoom is een kwaadaardige bottumor die zijn oorsprong vindt in kraakbeencellen. Het bevindt zich zeer vaak in de arm, in de wervelkolom, in het bekken, in het dijbeen, in de knie en aan de basis van de schedel.
Deze lijst is niet definitief, er zijn nog veel andere soorten tumoren zoals Ewing-sarcoom, vleesboom, enz.
Hoe heupkanker diagnosticeren?
Om de aanwezigheid van kanker al dan niet te bevestigen, verwijst de arts meestal naar verschillende specifieke onderzoeken.
- een IRM (Magnetische resonantie beeldvorming) en een computertomografie (als alternatief voor MRI): om de aard, locatie en omvang van de tumor te bepalen.
- een röntgenfoto: om de toestand van de botten te visualiseren.
- een biopsie: bevestigt de aard van de kankerachtige laesie
- Een botscan: voor een overzicht van het skelet.
- een positron emissie tomografie (TEP ou PET-scan ou PET-CT): om het bestaan van kanker te bevestigen en om de effecten van de behandeling te beoordelen.
Wanneer zorgen maken?
de symptomen van kanker kan per persoon sterk verschillen. Er zijn echter een paar dingen die op de eerste tekenen van de ziekte kunnen wijzen.
- Een constante, progressieve, niet-mechanische pijn waarop pijnstillers geen effect hebben.
- Ernstige buikpijn.
- Constante nachtpijn en nachtelijk zweten.
- Aanzienlijk en onverklaarbaar gewichtsverlies.
- Urine- of fecale incontinentie van recent ontstaan.
Als de kanker niet primair is (als gevolg van botcellen), kunnen andere symptomen optreden. Deze hebben betrekking op de oorspronkelijke site. Een persoon met longkanker heeft bijvoorbeeld aanhoudende hoest.
Concluderend is het waar dat de kanker is een zeldzame oorzaak van heuppijn, maar het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u een van de bovengenoemde symptomen heeft. Hierdoor kan de behandeling zo snel mogelijk worden uitgevoerd en complicaties worden beperkt..
referenties
https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche
https://www.doctissimo.fr/sante/encyclopedie-medicale/tumeurs-osseuses-hanche
https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche