de kniepijn ou kniepijn kan vele oorzaken hebben waaronder ischias waar we niet altijd aan denken, vooral als de pijn zich op de achterkant van de knie bevindt.
Maar wat is het verband tussen de ischias en de pijn achter de knie? Antwoorden in dit artikel.
Anatomische herinnering
knie
De knie is een gewrichtscomplex dat de dij met het been verbindt, het bestaat uit twee onafscheidelijke gewrichten namelijk:
- Het gewricht dat het dijbeen (dijbeen) verbindt met het scheenbeen (een van de twee botten van het been), genaamd femoro-tibiaal;
- Het patellofemorale gewricht dat het dijbeen verbindt met de patella (patella).
Deze gewrichten worden gevormd dankzij vier gewrichtsoppervlakken bedekt met kraakbeen die ervoor zorgen dat ze glijden, het gaat om de femorale trochlea, de femurcondylen, de tibiale platen en de patella.
heupzenuw
Beschouwd als de meest omvangrijke zenuw in het menselijk lichaam, de heupzenuw is een sensomotorische zenuw van de onderste ledematen gevormd door zenuwvezels van de wortels variërend van L4 tot S3.
Om meer te weten te komen over de anatomie van de heupzenuw, kunt u het volgende artikel lezen:
Heupzenuw: anatomie en route (geassocieerde pathologieën)
Wat zijn de pathologieën van de knie?
De knie kan de plaats zijn van pathologieën die de verschillende anatomische structuren die de knie vormen kunnen aantasten. Hoewel verschillend, hebben ze hun symptomen gemeen: pijn (gonalgie), stijfheid en soms functionele impotentie. Zo onderscheiden we:
- Tendinitis: het is een pijnlijke ontsteking van een pees die op een traumatische manier optreedt tijdens een schok of een vals gebaar dat optreedt tijdens een fysieke activiteit, de bekendste is de kraaienpootjes peesontsteking.
- Ligamentblessures: het kan een verlenging van het ligament zijn die a lichte verstuiking of het scheuren van een ligament of meerdere ligamenten waardoor a ernstige verstuiking zoals tijdens de scheuren van de kruisbanden.
- Meniscusblessures: ze treden op na beperkingen die plotseling kunnen optreden en traumatische letsels kunnen veroorzaken, zoals scheuren, losraken of scheuren van de meniscus ; of herhaaldelijk degeneratieve laesies veroorzaken, zoals meniscose ouderen treft. Het beïnvloedt vaker de interne meniscus dan de externe.
- Synoviale schade: dit laatste kan de oorzaak zijn van een overmatige productie van synoviaal vocht, waardoor a synoviale effusie. De synoviale of gewrichtsvloeistof kan ook worden opgesloten in een zak die een bal vormt die achter de knie verschijnt Baker's cyste of popliteale cyste.
- Gewrichtsschade: de verschillende gewrichten kunnen de zetel van artrose worden genoemd gonartrose. Trauma kan ook de uitstroming van bloed ter hoogte van het gewricht veroorzaken, waardoor a knie hemartrose.
- Botlaesies: de botten die het kniegewricht vormen (femur, tibia en patella) kunnen na een heftig trauma de zetel zijn van fracturen.
- Gonalgie door ischias.
Kan ischias pijn achter de knie veroorzaken?
La ischias is pijn van neurologische oorsprong als gevolg van irritatie of compressie van de wortel van de heupzenuw. Het vindt zijn oorsprong in de lumbale regio (in de onderrug) en straalt uit langs het been via de billen, de achterkant van de dij, achter de knie, het achter- of buitenvlak van de kuit en eindigend ter hoogte van de voet.
Par conséquent, ischias kan pijn achter de knie veroorzaken, gezien de doorgang van de heupzenuw door de fossa poplitea.
ACTIVITEITEN
Wanneer pijn plotseling of geleidelijk achter de knie optreedt, moet u natuurlijk eerst een arts raadplegen om een juiste diagnose te stellen.
Tijdens het consult zal de arts een volledig onderzoek doen om zich te oriënteren op de oorzaak van de gonalgie. Hij zal zoeken naar een notie van trauma, koorts of een voorgeschiedenis van soortgelijke pijn.
Hij zal ook geïnteresseerd zijn in het tijdstip waarop de pijn begint, evenals het bestaan van een oorsprong en een pijnlijke route die leidt naar gonalgie als gevolg van ischias.
Het lichamelijk onderzoek vormt ook een zeer belangrijk onderdeel van het consult, het zal in twee fasen worden gedaan:
- Eerst in staande positie: zoeken naar de aanwezigheid van een misvorming, kreupelheid of pijn veroorzaakt of verergerd bij het lopen op de hielen of op de tenen.
- Dan liggend op je rug: om de ligamenten, menisci en spieren te onderzoeken die de knie vormen en omringen. Evenals om te zoeken naar een mogelijke vloeistofuitstroming.
Ten slotte kan het nodig zijn dat de arts, afhankelijk van de resultaten van het consult, een gewone röntgenfoto aanvankelijk, vooral als er sprake is van een trauma, of een echografie van zacht weefsel op zoek naar vocht in het gewricht of een popliteale cyste.
Le scanner (CT), 'SIRM en botten scan worden alleen gevraagd als een tweede intentie.
Aan het einde van alle onderzoeken, wanneer de arts vasthoudt aan de diagnose van gonalgie secundair aan ischias, kan een specifieke behandeling worden ingevoerd, met name:
- Het voorschrift vanpijnstillers eerstelijnsgeneesmiddelen zoals paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en corticosteroïden;
- De aanbeveling om fysieke middelen te gebruiken om pijn te verminderen, zoalswarmte toepassen op lumbaal niveau;
- De indicatie van sessies van fysiotherapie om de juiste gebaren aan te nemen, hun spieren te versterken en zo recidieven te voorkomen.
Voor meer informatie over ischias en het beheer ervan kunt u het volgende artikel raadplegen https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/
referenties
https://facmed-univ-oran.dz/ressources/fichiers_produits/fichier_produit_2310.pdf
http://anatomie-fmpm.uca.ma/wp-content/uploads/2020/06/18-Le-genou-.pdf
https://www.revmed.ch/view/860052/6857594/RMS_2381_480.pdf
https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1219_genou.htm#les-maladies-extra-articulaires
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/gonalgie/definition-symptomes-causes
Mijn naam is Sidali. Ik ben huisarts en Webeditor. Als zorgverlener is het mijn missie om bij te dragen aan de verlichting van de aandoeningen van mijn patiënten. Omdat ik ook gepassioneerd ben door schrijven, heb ik het genoegen mijn gedegen medische kennis met het grootste aantal lezers te delen, door populaire artikelen te schrijven die zeer prettig zijn om te lezen.