Sommige tests kunnen bepaalde diagnostische hypothesen ondersteunen of weerleggen
Deel het met uw bezorgde dierbaren
4.9
(7)
Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Het Lasègue-teken wordt beschouwd als een belangrijke test bij de klinische diagnose van: hernia en ischias. We zullen in dit artikel zien hoe het moet worden uitgevoerd en hoe de resultaten kunnen worden geïnterpreteerd volgens de reactie van de patiënt.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Definitie
Het teken van Lasègue wordt onthuld door een neurodynamische evaluatietest die gewoonlijk wordt gebruikt bij lumbale schijfpathologie, ischias of andere zenuwwortelirritatie (disco-radiculaire impingement). De manoeuvre of Lasegue-test, voor het eerst beschreven door Ernest-Charles Lasègue in 1864, is ook bekend als de test voor het optillen van het rechte been (EJT) of "Straight Leg Raise" (SLR) in Engels.
Deze test legt spanningsbeperkingen op aan de heupzenuw en tractie naar de lumbosacrale zenuwwortels (voornamelijk van L4 tot S2). Een positief Lasègue-teken duidt op pijn in de lumbale regio of de onderste ledematen wanneer deze in gestrekte positie van de grond wordt getild.
De Lasègue-manoeuvre is een passieve test, wat betekent dat de patiënt zich tijdens de evaluatie niet vrijwillig inspant. Elk been wordt afzonderlijk getest, waarbij het niet-aangedane been eerst wordt getest voor vergelijkende metingen.
Bij het uitvoeren van de test ligt de patiënt in rugligging (op de rug), zonder kussen onder het hoofd. De clinicus pakt vervolgens de hiel van de patiënt vast en tilt het been op (heupflexie) en zorgt ervoor dat de knie volledig gestrekt blijft. Het been wordt dan opgetild totdat de patiënt klaagt over pijn die vergelijkbaar is met de pijn waarover hij gewoonlijk klaagt.
Als de patiënt alleen spanning voelt in de hamstring of kuit (vooral als het gevoel aan beide kanten hetzelfde is), dan is het Lasègue-teken negatief.
Om meer spanning op de heupzenuw, de zenuwwortels en de dura mater te zetten, kunnen we extra componenten toevoegen zoals:
Een positief Lasègue-teken kan zich als volgt manifesteren:
Gereproduceerde neurologische pijn in het been en de onderrug tussen 30 en 70 graden heupflexie suggereert mogelijk hernia lumbale ter hoogte van de zenuwwortels L4 en S1.
Pijn binnen 30 graden heupflexie kan een teken zijn van a spondylolisthesis acuut, een abces in de billen, a schijf extrusie, een tumor in de bil, of zelfs een patiënt die een ziekte simuleert.
Pijn meer dan 70 graden heupflexie kan wijzen op spanning in de hamstrings, gluteus maximus of heupcapsule, of heup- of gewrichtspathologie sacro-iliacaal. (negatief Lasègue-teken)
Ana Boukas( Fysiotherapeut, fysiotherapeut, adviseur )
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
