Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Pijn achter het hoofd wordt vaak geassocieerd met hoofdpijn en migraine. En als het Arnolds neuralgie was die verantwoordelijk was voor deze scherpe pijnen?
Wat is Arnold's Neuralgie en hoe herken je het? Is de diagnose makkelijk te stellen? Hoe om te gaan met de resulterende pijn?
Dit populaire artikel legt alles uit wat u moet weten over de neuralgie van Arnold, met de nadruk op eenvoudige concepten om deze aandoening te begrijpen en gemakkelijk toe te passen.
Definitie en anatomie
Voordat we de neuralgie van Arnold bespreken, is het de moeite waard om enkele noties van anatomie door te nemen om deze aandoening beter te begrijpen.
Arnold's neuralgie (ook wel Arnolditis of grotere occipitale zenuwneuralgie genoemd) is het gevolg van irritatie, ontsteking of verwonding van de occipitale zenuwen, die door de hoofdhuid lopen.
Er zijn drie occipitale zenuwen, en de belangrijkste is de grotere occipitale zenuw (ook wel occipitale zenuwen genoemd). arnolds zenuw). Het komt voort uit de achterste takken van de spinale zenuwen en bevat neuronen van de achterste tak van de tweede cervicale zenuw (C2).
Zijn rol is de innervatie van de huid aan de achterkant van de hoofdhuid, evenals de innervatie van de spieren van het achterste gezicht van de nek.
Als de occipitale zenuw in zijn loop geïrriteerd raakt, kunnen karakteristieke pijn en symptomen optreden. Dit wordt de neuralgie van Arnold genoemd.
Arnolds neuralgie veroorzaakt
Er zijn veel oorzaken die kunnen leiden tot Arnold's neuralgie. Onder deze zijn:
- cervicale artritis
- zweepslag (whiplash) trauma veroorzaken aan de occipitale zenuwen
- Schijf- of facetdegeneratie die irritatie van de C2- en C3-wortels veroorzaakt
- Spierspasmen van omliggende spieren
- Tumoren die de zenuwwortels C2 en C3 aantasten
- drop
- Diabete
- Ontsteking van bloedvaten
- Infectie
Symptomen en complicaties
Onder de symptomen van Arnold's neuralgie worden de volgende het vaakst waargenomen:
- Pijn in de nek brandend of kloppend type, met intermitterende schokken of scherpe pijnen, meestal beginnend aan de basis van het hoofd en unilateraal of bilateraal uitbreidend naar de hoofdhuid
- Pijn achter het oog of in het oor
- Hoofdpijn of migraine
- Tintelingen in het hoofd en de nek die kunnen uitstralen naar de bovenste ledematen
- Vertigo (niet te verwarren met positieduizeligheid)
- Tinnitus gevoel
- Functionele problemen (bijvoorbeeld haren borstelen)
- Stress en angst
Stress: een factor die verantwoordelijk is voor de neuralgie van Arnold
Le spanning is een van de oorzaken van Arnold's neuralgie. Hoe kan dat ? Nou, de verklaring is vrij simpel. EEN constante stress kan spierspanning in de nek verergeren, wat het uiterlijk van de neuralgiesymptomen van arnold.
Le spanning heeft veel niet erg prettige effecten op onze baarmoederhals. Het is vaak verantwoordelijk voor pijn of stijfheid in de nek en nek. Als je gestrest bent, zet je je nekspieren op spanning, zonder dat je het doorhebt. Tegelijkertijd oefent overmatige spanning in de cervicale musculatuur een Compressie op de zenuwen van Arnold en veroorzaakt zijn irritatie.
Diagnostisch
Allereerst moet u weten dat Arnold's neuralgie moeilijk te diagnosticeren kan zijn vanwege de overeenkomsten met andere soorten migraine en hoofdpijn.
Bovendien is er geen enkele test die een definitieve diagnose van Arnold's neuralgie kan stellen. De gezondheidswerker (vaak een neuroloog) moet daarom een volledig onderzoek uitvoeren om tot een juiste diagnose te komen.
De differentiële diagnose is belangrijk om te weten en maakt het mogelijk om Arnold's neuralgie te onderscheiden van andere soortgelijke aandoeningen.
In het geval van Arnold's neuralgie wordt de pijn bijvoorbeeld niet geassocieerd met misselijkheid en is er geen gevoeligheid voor licht, zoals bij veel soorten migraine.
Ook treft pijn afkomstig van de occipitale zenuw meer de nek en één kant van het hoofd, in tegenstelling tot de trigeminusneuralgie die vooral het gezicht aantast.
Bovendien zijn pijnaanvallen die verband houden met Arnold's neuralgie over het algemeen kort, intens en acuut (enkele seconden tot minuten), in tegenstelling tot migraine waarbij de aanvallen veel langer duren. De pijn veroorzaakt door Arnold's neuralgie wordt snel geactiveerd.
Hoe dan Arnold's neuralgie te diagnosticeren?
Enerzijds wordt vaak een neurologisch onderzoek uitgevoerd om een ernstiger stoornis uit te sluiten. Dit bevat:
- Clonus en Babinsky-test om betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten
- Reflexen
- Dermatomes
- Myotomen
- Visueel onderzoek
- Coördinatietests
Als fysieke en neurologische onderzoeken geen uitsluitsel geven, kan de arts medische beeldvorming bestellen om de diagnose te verduidelijken. Een MRI-onderzoek (Magnetic Resonance Imaging) kan worden voorgeschreven, of zelfs een CT-scan.
In sommige gevallen kan een occipitale zenuwblokkade worden gebruikt om de diagnose van Arnold's neuralgie te bevestigen. Als deze cortisone-infiltratie de symptomen onmiddellijk verlicht, kunnen we concluderen dat de occipitale zenuw de oorzaak van de pijn was. Daaropvolgende infiltraties zullen daarom als behandeling worden ingezet.
Fibromyalgie, een differentiële diagnose die zou kunnen doen denken aan de neuralgie van Arnold
Zoals uitgelegd in de definities, Arnold's neuralgie en fibromyalgie zijn verschillende pathologieën.
Arnoldiet is zenuwpijn. Over het algemeen straalt het uit langs het pad van de grotere occipitale zenuw: begint vanaf de nek en tilt de linker- of rechterkant van het hoofd op. In sommige gevallen kan het voorkomen dat de klachten ook de trapezius en daarmee de bovenste ledematen bereiken.
Als het gaat om fibromyalgie, zoals hierboven vermeld, zijn pijn, vermoeidheid en ontregelde slaap de symptomatische triaden van de aandoening.
Bovendien moet worden opgemerkt dat de twee pathologieën vergelijkbare symptomen kunnen vertonen. Dit is de reden waarom veel mensen ze verwarren.
De pijn veroorzaakt door fibromyalgie kan zich inderdaad in verschillende delen van het lichaam bevinden: de schouder, de billen, de wervelkolom, de benen... Pijn in de onderrug is een van de meest voorkomende gevallen van fibromyalgie en in het geval dat deze pijn bereikt het cervicale gebied kan het doen denken aan de neuralgie van Arnold.
Stemmingsstoornissen, stress en slaapgerelateerde problemen komen ook vaak voor bij beide ziekten. De persoon die door beide pathologieën wordt getroffen, wordt 's nachts vaak wakker en lijdt aan een niet-herstellende slaap. Als gevolg hiervan staat ze onder intense stress en krijgt ze chronische vermoeidheid. De triade vormt een vicieuze cirkel.
Samenvattend, het belangrijkste om te begrijpen is dat fibromyalgie de pijn over het hele lichaam projecteert, terwijl Arnold's neuralgie alleen cervicale symptomen veroorzaakt. Voor het verkrijgen van een betrouwbare diagnose en dus een passende behandeling is het toch verstandig om een gezondheidsprofessional te raadplegen.
Behandeling: hoe de neuralgie van Arnold verlichten?
Zoals bij alle aandoeningen van het bewegingsapparaat, zal het doel zijn om idealiter een niet-invasieve benadering te gebruiken en chirurgie te vermijden.
Veel mensen willen hun Arnold-zenuw ‘deblokkeren’. Weet dathet is niet mogelijk om Arnolds zenuw in de letterlijke zin van het woord los te maken. Wetenschappelijk gezien kunnen we niet spreken van een ‘beknelde zenuw’, maar eerder van een ‘geïrriteerde zenuw’.
Hoewel de neuralgie van Arnold op zichzelf niet ernstig is, kan deze in het dagelijks leven zeer invaliderend zijn. Er kunnen verschillende manieren worden overwogen om er vanaf te komen.
Hier zijn enkele behandelingsbenaderingen die vaak worden geprobeerd in de aanwezigheid van Arnold's neuralgie:
De drugsbenadering
Bij sommige patiënten verdwijnt de neuralgie van Arnold spontaan. In andere is het noodzakelijk om de oorzaak te behandelen. Om pijnaanvallen te verminderen, kunnen patiënten nemen:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's): dit zijn medicamenteuze behandelingen die pijn verlichten door ontsteking van de zenuw te verminderen;
- Analgetica: die tot doel hebben de pijn te verminderen of te elimineren;
- Corticosteroïde-infiltraties: nuttig wanneer eerdere behandelingen niet voldoende zijn om de pijn te genezen. Het zijn krachtige ontstekingsremmers;
- Infiltraties van anesthesie die kunnen worden gebruikt bij lokale infiltraties, zoals corticosteroïden, en mogelijk in combinatie daarmee. Deze infiltratietechnieken worden mesotherapie. Deze injecties verlichten pijn en spierspasmen en helpen weefselontsteking te verminderen.
fysiotherapie en osteopathie
Het is waar dat fysiotherapie en osteopathie als zodanig deze ziekte niet volledig genezen. Toch zullen ze waarschijnlijk verlichten Arnold's zenuwpijn en ontsteking.
Het doel is om alle spanningen die op het niveau van de zenuw in kwestie worden uitgeoefend, los te laten. Door dit te doen, zorgen professionals ervoor dat de pijn beetje bij beetje stopt. een rehabilitatie van cervicale wervelkolom kan in sommige gevallen ook nodig zijn.
Manipulaties van de schedel-, nek- en rugregio, met een fysiotherapeut en osteopaat, kunnen helpen de spieren te ontspannen en uw pijn te verlichten.
Natuurlijke benaderingen
Als de symptomen van Arnold's neuralgie van inflammatoire oorsprong zijn, is ijs een zeer goede tijdelijke remedie. Het moet 3 tot 4 keer per dag worden aangebracht op de basis van de schedel aan de aangedane zijde, gedurende 10 tot 15 minuten. Warmte kan ook gunstig zijn tussen ijstoepassingen om lokale spierspasmen te verminderen.
Aan de andere kant zal het masseren van de cervicale regio met geschikte essentiële olie je helpen pijn en spanning te verlichten. Masseer hiervoor door met je vingers langs de trapezius te drukken, van boven naar beneden. Oefen drukpunten uit, waarbij u gedurende 10 seconden op de meest pijnlijke punten blijft drukken. Deze techniek verlicht pijn effectief.
Bovendien slagen homeopathische middelen erin om sommige patiënten te verlichten, hoewel er geen wetenschappelijk bewijs is om de effectiviteit van deze methode te bevestigen.
Arnold's zenuwstimulatie-operatie
Het wordt uitgevoerd in de neurochirurgische diensten. Deze techniek bestaat uit een posterieure benadering van de nek, waarbij een paar elektroden in de zenuw worden geplaatst. Deze elektroden zullen een niet-pijnlijke sensorische impuls creëren die de pijn van dezelfde zenuw zal verminderen.
Lijst van specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van Arnold's neuralgie
Als u denkt dat u lijdt aan Arnold's neuralgie, is het belangrijk om een arts te raadplegen zodat hij een juiste diagnose kan stellen. Er zijn veel verschillende specialisten die deze aandoening kunnen behandelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
1. Huisarts
Uw huisarts is waarschijnlijk de eerste persoon die u ziet als u denkt dat u een Arnold's neuralgie. Hij zal u vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis en kan tests bestellen om andere mogelijke oorzaken van uw pijn uit te sluiten. Als uw huisarts denkt dat u Arnold's neuralgie, kan hij u voor nader onderzoek doorverwijzen naar een specialist.
2. Neuroloog
Een neuroloog is een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel, inclusief de hersenen, ruggengraat en zenuwen. Hij zal de diagnose kunnen bevestigen van: Arnold's neuralgie en sluit andere mogelijke oorzaken van uw pijn uit.
3. Arts gespecialiseerd in chronische pijn
Als u last heeft van chronische pijn, kunt u worden doorverwezen naar een pijnspecialist. Dit type arts kan u helpen uw pijn te beheersen en kan behandelingen aanbevelen, zoals fysiotherapie, injecties of medicatie.
4. Fysiotherapeut (fysiotherapeut) en osteopaat
Zoals gezegd, een fysiotherapeut (fysiotherapeut) of osteopaat kunnen u helpen uw klachten te verlichten door een combinatie van fysiotherapie, oefeningen en advies.
6. Alternatieve geneeskunde
Er zijn veel soorten alternatieve geneeswijzen die kunnen worden gebruikt om te behandelen: Arnold's neuralgie. Waaronder:
- Acupunctuur;
- Homeopathie;
- massage therapie;
- Chiropractie;
- Kruiden remedie.
Het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u met een alternatieve behandeling begint.
Hoe te slapen met Arnold's neuralgie?
Bij sommige mensen met Arnold's neuralgie wordt de hoofdhuid extreem gevoelig bij de minste aanraking. Zelfs je hoofd op een kussen leggen kan daarom erg pijnlijk worden.
Voor tips om 's nachts beter te slapen bij de neuralgie van Arnold (inclusief kussenkeuze), zie het volgende artikel.
Conclusie
Arnold's neuralgie wordt vaak ondergediagnosticeerd en verward met hoofdpijn en migraine.
Het is echter een aanval van de grote sub-occipitale zenuw die het dagelijks leven, werk en sociale relaties enorm beïnvloedt.
Follow-up door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg wordt sterk aanbevolen om de diagnose te verduidelijken en de juiste behandeling vast te stellen.
Goed herstel !
Middelen
Site van de Vereniging van Mensen die lijden aan Arnold's Neuralgie
Forum dat de neuralgie van Arnold bespreekt (met getuigenissen)