Scoliose-operatie: soorten en resultaten (herstel)

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde

La ruggengraat is de structuur die het lichaam ondersteunt. Het ondergaat alle schokken en spanningen die worden veroorzaakt door dagelijkse activiteiten. Het is om deze reden dat het gevoeliger is voor pijn en ziekten van de ruggengraat.

Uit uw medische onderzoeken blijkt dat u last heeft van een scoliose en uw arts adviseert u chirurgie om het te behandelen? Ontdek in dit artikel de definitie van deze pathologie evenals alles met betrekking tot de behandeling ervan door middel van een operatie.

Scoliose begrijpen

Etymologisch gezien is het woord « scoliose "komt van het Grieks" scoliose Wat betekent kromming. Het gaat over een kromming van de kolom wervel wie neemt een abnormale laterale afwijking. In plaats van recht te zijn, is de kolom vanaf de achterkant in een "S" gebogen. Normaal gesproken zou het bovenste deel van de rug er vanaf de zijkant rond moeten uitzien.

La scoliose kan van invloed zijn op alle categorieën mensen, volwassenen en kinderen. In tegenstelling tot wat we denken, is het niet het gevolg van een slechte houding. De oorzaak van deze pathologie is nog steeds onbepaald, in 90% van de gevallen. We spreken dan van idiopathische scoliose. Dit is wat vaak wordt aangetroffen bij jonge meisjes in de puberteit. In 10% van de gevallen spreken we van " secundaire scoliose wat het gevolg is van andere ziekten. Dit zijn voornamelijk aangeboren afwijkingen (zoals spina bifida) en neuromusculaire syndromen (spierdystrofie, bijvoorbeeld Friedrich's ataxie). De scoliose kan ook zijn degeneratief vooral bij volwassenen met artrose.

Om alles te weten over de scoliose bij kinderen, zie het volgende artikel.

Scoliose operatie

voor behandelen direct de scoliose, men kan kiezen voor een chirurgische ingreep. L 'scoliose operatie consiste à rechte ruggengraatafwijking. Het wordt geassocieerd met een artrodese (immobilisatie van een gewricht), voor een betere correctie van de misvorming. Het verlicht ook de pijn door zenuwen vrij te maken die vastzitten door afwijking van de wervels.

Scoliose operatie: indicatie voor operatie

Over het algemeen gebruiken we de chirurgie alleen wanneer de behandelingen (door de een korset dragen of fysiotherapie) niet effectief blijken te zijn.

dechirurgische ingreep wordt slechts in zeldzame gevallen aangegeven. Het wordt bepaald op basis van de ernst van de ziekte: wanneer het erger wordt en invaliderend wordt.

Dit is echter geen gemakkelijke beslissing. Bovenal zal de arts ervoor zorgen dat de algemene gezondheidstoestand van de patiënt de operatie kan doorstaan. Pas dan zal hij de haalbaarheid van de chirurgie.

 Een ander criterium dat bepalend is voor de beslissing voor a scoliose wervelkolomoperatie is deCobb hoek. Het is een scoliotische hoeking begrensd tussen de bovenste plaat van de wervel (bovengrens) en de onderkant van de meest geroteerde onderste wervel. Als de krommingshoek overschrijdt 50 graden, de operatie wordt sterk aangegeven, des te meer als er een snelle evolutie wordt waargenomen.

De belangrijkste doelen de l 'scoliose operatie zijn :

• verwijdering van zenuwcompressie;
• verlichting van pijn;
• rechttrekken van de anomalie van de misvorming van de wervelkolom;
• stabilisatie van de wervelkolom.

De verschillende soorten operaties om scoliose te behandelen

Artrodese en bottransplantatie

Eerst oefenen we vooral a artrodese. Het bestaat uit het blokkeren van bepaalde wervels.

voor scoliose rechtzetten, wordt deze ingreep natuurlijk gedaan op het dorsale deel (volgend langs de wervelkolom). Het principe vanartrodese is van minimaliseer de afwijking van de wervelkolom. Om dit te doen, worden metalen staven gebruikt als tutoren (steunen voor rechttrekken). Schroeven en haken worden ook geïmplanteerd zodat deze staven hechten en hechten aan de wervels.

Wanneer de interventie is voltooid, a bottransplantaat is noodzakelijk. De chirurg verwijdert bot uit de ribben en het bekken. Anders kiest hij voor kunstmatige grafts. Dit transplantaat maakt de fusie mogelijk tussen de wervels in het gebied dat wordt geblokkeerd door de staaf. Na ongeveer een jaar wordt het stevig.

Thoracoplastiek

Bij deze operatie worden de ribben ingekort. Het vermindert de bult, in het geval van een aanzienlijke bultrug. Inderdaad, de scoliose zorgt ervoor dat de wervelkolom om zichzelf draait. De ribben die aan deze wervels zijn gekoppeld, draaien ook, waardoor er een bult in de rug ontstaat: de bultrug.

La duur van deze interventies loopt van 3 tot 12 uur.

Welke risico's en complicaties kunt u verwachten na een scoliose-operatie?

de risico's et complicaties van deze interventie zijn rares. Bovendien, de chirurgische ingreep gaat misschien niet altijd zoals gepland.

Ten eerste, aangezien de operatie plaatsvindt onder: Algemene anesthesie, complicaties kan voorkomen. Ze zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt: zijn leeftijd, zijn gezondheidstoestand (bijvoorbeeld allergieën, hart- of longproblemen). Dat is de reden waarom deze ziekten worden vastgesteld door middel van voorlopige onderzoeken voordat er een beslissing wordt genomen over de behandeling. chirurgisch.

Na'operatie risico's d 'infectie zijn niet te verwaarlozen. Bij afwezigheid van asepsis (tijdens de ingreep en verbanden) kunnen bacteriën profiteren van de zwakte van het immuunsysteem van het lichaam. Ze prolifereren en zwermen door de laesie. De laatste ondergaat een ontsteking (pijn, hitte, zwelling) die kan leiden tot de vorming van pus.

Ook als de patiënt te lang in bed blijft, kunnen complicaties optreden decubitus optreden, met name doorligwonden. De huid macereert en de genezing wordt te traag. Deze risico wordt verergerd bij rokers en diabetici.

Postoperatieve follow-up: herstel en revalidatie

het herstel

La scoliose operatie vereist ongeveer 8 tot 15 dagen ziekenhuisopname. Deze duur hangt af van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en zijn vermogen om zijn autonomie terug te krijgen. Om vervolgens geleidelijk een goede gezondheid te herstellen, a herstel van minimaal 3 maanden is essentieel. Tijdens deze periode moet de patiënt volledige rust nemen, wat inhoudt:

• alle werkzaamheden, inclusief lichamelijke inspanning, stopzetten;
• vermijd het dragen van zware lasten van meer dan 5 kg;
• om te voorkomen dat de romp te veel naar voren wordt gebogen.

Er zijn dus bepaalde beperkingen, niet alleen met betrekking tot de activiteiten, maar ook voor het dieet van de patiënt.

Heropvoeding

Revalidatie is essentieel. Het begint 24 tot 48 uur naoperatie, en gaat door voor de komende 45 dagen. Deze heropvoeding bestaat uit de fysiotherapie waardoor de patiënt bepaalde dagelijkse bewegingen, zoals lopen, kan herstellen. Het heeft tot doel de functionaliteit van de spieren van de rug en benen te herstellen.

Na deze 45 dagen, fysiotherapie massages zacht worden aanbevolen. In aanvulling, stretching en lichte remusculatie zijn noodzakelijk. Ze mogen geen pijn veroorzaken bij de patiënt.

Vanaf de derde maand kan de patiënt geleidelijk lichte oefeningen doen op een progressieve manier. Hij kan bijvoorbeeld gaan zwemmen of joggen.

Eindelijk, na ongeveer 1 jaar, ent is geconsolideerd. Het is dan dat het onderwerp de mogelijkheid heeft om de gebruikelijke fysieke activiteiten te hervatten.

Gedurende de periode van herstel en revalidatie, dynamische reguliere medische consulten zijn essentieel. Ze laten toe risico's beheersen en ontwikkelingen nauwlettend volgen van de patiënt.

bronnen

https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/

https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/

Eyriey in "Chirurgische behandeling van scoliose", Personales 2007