Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Een scoliosebrace is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt bij kinderen en jongeren met scoliose. Het belangrijkste doel is om de verergering van deformiteit van de ruggengraat.
In dit artikel wordt alles uitgelegd wat u moet weten over de scoliosebrace, vooral bij kinderen (definitie, typen, dagelijks gebruik, risico's en alternatieven).
Notitie : Alvorens beugels voor scoliose te bespreken, is het essentieel om bekend te zijn met de diagnose van scoliose (definitie, symptomen, soorten behandeling, enz.). Om alles over deze aandoening te weten, raad ik je ten zeerste aan om het volgende artikel te raadplegen:
Scoliose is een aandoening die spinale afwijking die een abnormale kromming van de wervelkolom veroorzaakt.
Omdat het soms progressief is (vooral bij kinderen), is het mogelijk dat de arts een korset voorschrijft bij scoliose. Dit apparaat is voorzien van riemen en wordt rond de romp gedragen dient om verdere spinale misvorming te voorkomen. Het dient ook om verkleint de kans dat u een operatie moet ondergaan. Helaas kan het korset de wervelkolom niet volledig of permanent rechttrekken.
de stijve beugels onderhouden van de ruggengraat zo recht mogelijk en voorkom verdere vervorming. De dynamische orthesen, aan de andere kant, laat meer beweging toe terwijl het lichaam wordt aangemoedigd om een rechte houding aan te houden. Ze zijn echter minder effectief dan stijve korsetten.
aanwijzing
Momenteel is bracing de enige behandeling die mogelijk kan vertragen de voortgang van scoliose bij een kind of een tiener wiens botten nog groeien. Het gebruik ervan is inderdaad niet echt effectief na de groei, wanneer de vervorming is verholpen.
In het algemeen zal het apparaat alleengeen zin als de vervorming van de kolom te groot is (meestal meer dan 40 graden, gemeten via de hoek van Cobb). Ook zal een beugel vaak niet nodig zijn als de wervelafwijking te klein is (minder dan 20 graden).
Soorten scoliosebeugels
Sommige korsetten worden gedragen vanaf de nek tot aan het heiligbeen, terwijl andere beginnen op rompniveau tot aan de heupen. Bovendien worden deze apparaten altijd gedragen, terwijl andere alleen 's nachts worden gedragen.
Le keuze van beugel wordt bepaald door de mate van scoliose, de exacte locatie, de symptomen van het kind, de leeftijd, enz. Aangezien het korset meestal gepersonaliseerd is, is het niet ongebruikelijk dat het tijdens de eerste fasen regelmatig wordt aangepast om het comfort van de patiënt te maximaliseren.
Dit zijn de meest gebruikte soorten korsetten:
Milwaukee korset
Er was een tijd dat de Milwaukee-brace een van de weinige opties was om scoliose te stabiliseren. Het is een cervico-thoraco-lumbo-sacrale orthese, dat wil zeggen dat ze begint ter hoogte van de nek en eindigt bij het heiligbeen.
Dit korset heeft een zeer stijve en redelijk zichtbare metalen structuur omdat het over kleding wordt gedragen. Door zijn grootte en lelijke uiterlijk, het wordt tegenwoordig nauwelijks gebruikt.
Boston korset
Op dit moment is het Boston-korset de korset meestal voorgeschreven door artsen. Dit is een thoraco-lumbosacrale orthese. Dit betekent dat het om de romp kan worden gedragen, van oksels tot heupen.
Het materiaal waaruit het bestaat is een hard maar licht plastic. In tegenstelling tot het Milwaukee-korset, kan het onder kleding worden gedragen voor meer discretie. Bovendien kan het kind dankzij een vooraf gemaakt en gepersonaliseerd korset profiteren van een apparaat dat is aangepast aan zijn lichaam en zijn wervelkrommingen.
Omdat het korset aan de achterkant sluit, kan het zijn dat de ouder het kind moet helpen het aan en uit te trekken.
Wilmington korset
Dit apparaat lijkt erg op het Boston-korset. Het gebruikt inderdaad dezelfde materialen en past ook als een jas. Integendeel, het bijzondere is dat het aan de voorkant sluit, waardoor het kind meer zelfstandigheid krijgt.
Zoals veel soorten korsetten, wordt het Wilmington-korset op maat gemaakt van een gipsafgietsel van de romp van het kind.
Charleston korset
C'est le nachtelijk korset het meest gebruikt. Net als de Boston- en Wilminton-korsetten begint het in de oksel en eindigt het bij de heupen.
Zijn eigenaardigheid is dat het een sterke druk uitoefent op de wervelkolom, waardoor het in een hypercorrigerende positie wordt geplaatst. Deze correctie is alleen mogelijk in liggende positie, vandaar de interesse om dit korset alleen voor 's nachts voor te schrijven.
Wat te verwachten ?
Scoliose korsetten zijn vaak effectief in het beteugelen van de misvorming die kenmerkend is voor bepaalde soorten scoliose. Ze kunnen de wervelkolom echter niet volledig en permanent rechttrekken. In enkele zeldzame gevallen komt het daarentegen voor dat de scoliose enigszins verbetert door het gebruik van de beugel.
Het gebruik ervan is alleen effectief tijdens de groei, en als de kromming (gekenmerkt door de Cobb-hoek) binnen aanvaardbare proporties blijft. In de aanwezigheid van overmatige scoliose die ondanks conservatieve behandeling niet voortschrijdt, blijft chirurgie de meest haalbare behandelingsoptie.
Onthoud dit: Voor maximale effectiviteit is het van cruciaal belang om de voorschriften van de arts met betrekking tot het gebruik van het korset te respecteren (zoals voor een medicijn!). Dit omvat het aantal uren per dag, nachtelijke slijtage, optimale pasvorm van het korset, totale tijdsduur om het te dragen, enz.
Studies hebben aangetoond dat patiënten die hun beugel het aanbevolen aantal uren per dag dragen, minder snel een operatie nodig hebben.
Hoe lang moet de scoliosebrace gedragen worden?
Zoals gezegd, is de beste tijd om een korset te dragen wanneer het kind in de groei is. Dit is wanneer de effectiviteit van het korset maximaal is.
Hoe lang de brace gedragen moet worden, hangt af van het individu. Hij zal rekening houden met de afwijking van de wervelkolom (beoordeeld met behulp van de Cobb-hoek), de duur van de scoliose, de symptomen van de patiënt, de groei, enz. Het is duidelijk dat de arts regelmatig follow-ups zal doen om de resultaten te controleren en de relevantie van het korset aan te passen aan de evolutie.
Over het algemeen wordt aanbevolen om het korset een periode van 12 tot 20 uur per dag bij een kind met "matige" scoliose. Veel korsetten worden geleverd met een monitor om het aantal uren dat het apparaat is gedragen te bepalen.
Nachtelijk gebruik van het korset, hoewel moeilijk voor sommigen, optimaliseert vaak de resultaten. Het wordt ook gebruikt wanneer fulltime dragen niet mogelijk is, of als het kind lichte scoliose heeft.
Als we bedenken dat het kind het korset moet dragen tijdens zijn groei en moet stoppen aan het einde van de puberteit, begrijpen we dat dehet gebruik van de beugel kan zich over meerdere jaren uitstrekken.
Korset en het dagelijks leven
We gaan niet tegen elkaar liegen. Het zal even wennen zijn om het korset te dragen. Aan de andere kant melden de meeste patiënten dat het na een aanvankelijke aanpassingsperiode van enkele weken steeds draaglijker en comfortabeler wordt.
Gelukkig kunnen de meeste korsetten onder kleding worden gedragen, wat het gebruik ervan gemakkelijker en psychologisch acceptabel maakt. Aan de andere kant moet je niet aarzelen om openlijk over je korset te praten, of het nu met je dierbaren of anderen is. Indien nodig kan een psycholoog u helpen deze beproeving te overwinnen.
Soms is het korset bindend als het gaat om het uitvoeren van bepaalde werkzaamheden of vrije tijd. Als je een sport beoefent die veel flexibiliteit en vrijheid van de romp vereist, vraag dan aan de arts of het mogelijk is om het korset tijdelijk uit te doen tijdens bepaalde sportevenementen.
Als het kind merkt dat de korset wordt ongemakkelijk, moet de arts worden geïnformeerd. Dit kan te wijten zijn aan botgroei, een verandering in gewicht of een verandering in de hoek van Cobb. Vaak zullen nieuwe metingen worden gedaan om te bepalen of het voorschrijven van een nieuwe orthese gepast is.
Complicaties
Het gebruik van het korset kan bepaalde ongewenste effecten veroorzaken. Een van de meest populaire zijn:
Roodheid van de huid veroorzaakt door het wrijven van het korset op de huid.
Een zweer of uitslag waar de beugel werd gedragen
Moeite met ademhalen, vooral na het eten van een grote maaltijd
Gebrek aan motivatie en weigering om het korset te dragen
Om complicaties te minimaliseren, moet u ervoor zorgen dat: respecteer de voorschriften verband met het gebruik en het wassen van het korset. Het dragen van een nauwsluitend T-shirt onder het korset kan het risico op huidletsels helpen verminderen.
Tot slot,psychologisch aspect belangrijk om in gedachten te houden. Bied het kind de nodige ondersteuning in samenwerking met gezondheidswerkers.
Alternatieven
Wanneer scoliose steeds belangrijker wordt, blijft het korset een van de weinige opties om de progressie te vertragen. Na deze fase is de chirurgie wordt de enige curatieve manier om spinale misvorming te corrigeren.
Veel kinderen met scoliose kunnen er echter baat bij hebben: fysiotherapie sessies (fysiotherapie). Deze therapeut zal met name oefeningen voorschrijven om bepaalde belangrijke spieren te strekken en te versterken (zoals de buikspieren, de multifids, psoas, enz.), evenals het verbeteren van uw functionele vaardigheden.
Deze revalidatiesessies zijn belangrijk om het dragen van het korset te begeleiden en om het kind fysiek en psychologisch voor te bereiden op het leven "na het korset".
Onder de methoden die worden gebruikt in fysiotherapie zijn:
