Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Wat is het thoracolumbale scharnier en wat is zijn rol? Wat zijn de pathologieën die verband houden met dit belangrijke gebied van de wervelkolom?
In deze uitleg leest u alles wat u moet weten over het thoracolumbale scharnier.
Definitie en anatomie
Om het thoraco-lumbale scharnier te begrijpen, moet men eerst de anatomie van de dorsale wervelkolom en Lumbale wervelkolom.
Er zijn 12 rugwervels (genummerd D1 tot D12). De uitlijning van deze wervels op rompniveau betekent dat ze veel rotatie mogelijk maken.
Het aantal lendenwervels is 5. In tegenstelling tot de dorsale kolom, deze wervels in de onderrug zijn niet erg mobiel in rotatie. Integendeel, hun uitlijning zorgt voor meer flexie- en extensiebewegingen.
De verbinding tussen de laatste rugwervel en de eerste lendenwervel wordt het thoracolumbale scharnier genoemd. Het komt overeen met de ruimte tussen de D12- en L1-wervels. (ook wel D12-L1 genoemd).
Pathologieën gerelateerd aan het thoraco-lumbale scharnier
De laatste thoracale wervels (D11 en D12), evenals de eerste lendenwervel (L1), zijn vaak de plaats van spinale pathologie en disfunctie.
Het dorso-lumbale scharnier wordt immers zwaar belast, vooral omdat het een overgangszone vormt tussen het uiteinde van de dorsale wervels en de ribben met de lumbale wervels. Dit kan leiden tot degeneratie en irritatie van de facetgewrichten.
In het bijzonder, wanneer de rotatiekrachten van de dorsale wervelkolom worden overgebracht op de lendenwervels (zoals bij draaiende bewegingen), moeten de omliggende weefsels deze kracht absorberen om de Lumbale wervelkolom van elke overmatige rotatie. Hoe vaker deze bewegingen worden herhaald (en gepaard gaan met zware belasting), hoe groter het risico op irritatie en ontsteking van de omliggende wervelstructuren.
Bovendien zorgen statische zit- en staande houdingen (vooral wanneer deze gedurende lange tijd worden vastgehouden) voor extra druk op het thoracolumbale scharnier, waardoor het risico op ontsteking daar toeneemt.
Hier is een lijst met pathologieën van het thoraco-lumbale scharnier:
- Maigne-syndroom (of thoracolumbaal scharniersyndroom)
- Breuk
- Tuberculose bij kinderen (zeldzaam)
- Intra-sponsachtige hernia
- hernia
- scoliose