Hoe lang duurt ischias? (Fysio antwoord)

Als we het hebben over het onderwerp van ischias, denken we over het algemeen aan de schietpijnen waarvoor het verantwoordelijk is. Deze ziekte, die zowel oudere als jonge proefpersonen treft, kan bij bepaalde personen soms zeer slopend en invaliderend blijken te zijn. Maar hoe lang duurt ischias?

Tenminste, na hoe lang verdwijnen de symptomen van ischias?

Dit artikel beantwoordt deze vragen en behandelt ook de aspecten van ischias (oorzaken, symptomen en omstandigheden van ontdekking), evenals de verschillende therapeutische benaderingen die genezing mogelijk maken.

Herinnering: wat is ischias?

Ischias of ischias definieert pijn die zich manifesteert in de loop van de heupzenuw, de belangrijkste zenuw van het onderste lidmaat waarvoor het zorgt voor sensomotorische innervatie.

De heupzenuw is de grootste en langste zenuw in het lichaam en kan daarom hevige pijn veroorzaken, soms zelfs resistent tegen pijnstillers.

Ischias presenteert een pad op het niveau van de onderste ledematen goed getraceerd, gaande van de lumbale regio, door de bil, het achterste deel van de dij en de knie, om te eindigen in het been en de voet:

• Ofwel via het buitenste deel van de kuit, de achterkant van de voet en de grote teen, wanneer het L5 ischias is,
• ofwel aan de achterkant van de kuit, de hiel, de voetzool eindigend op het niveau van de laatste drie tenen, in het geval van S1 ischias.

Over het algemeen wordt slechts één onderste ledemaat aangetast door ischias, het is echter mogelijk dat het beide benen aantast.

Zie het volgende artikel voor meer informatie over ischias: https://www.lombafit.com/sciatique-a-z/

Oorzaken van ischias

Er zijn verschillende redenen die ischias kunnen veroorzaken: het kan plotseling optreden na een gewelddadige inspanning, een niesbui of een verkeerd gebaar. Omdat het zich geleidelijk kan ontwikkelen na een opeenstapeling van microtrauma of een degeneratieve pathologie van de wervelkolom, zoals een hernia.

De belangrijkste aandoeningen die verantwoordelijk kunnen zijn voor ischias zijn:

hernia

Het is de belangrijkste oorzaak van ischiaspijn. DE hernia treedt op wanneer een deel van de tussenwervelschijf uit zijn natuurlijke holte komt en de wortels van de heupzenuw samendrukt. Langdurige lichamelijke inspanning of bepaalde contactsporten kunnen hiervan de oorzaak zijn. Naast ischiaspijn kan de hernia pijn in de onderrug veroorzaken, waardoor lumbosciatische pijn ontstaat.

La spinale stenose (smal wervelkanaal)

Het is een vermindering van de ruimte in de wervelkolom als gevolg van slijtage van de structuren. Dit resulteert in compressie van de heupwortels. Ischias kan optreden op één of beide onderste ledematen, in rust of bij inspanning.

Deze stenose komt vaker voor bij mensen ouder dan 60 jaar en is meestal het gevolg van artrose.

een trauma

Het komt voor dat ischias secundair is aan een trauma dat een fractuur van een wervel en/of het bekken of een instorting van de wervelkolom veroorzaakt. Het risico op het ontwikkelen van een chronische ischias neemt toe met de ernst van het letsel.

Kanker

Of het nu primair is, zoals een tumor in de wervelkolom of het bekken, of secundair door metastasen, kanker kan de oorzaak zijn van compressie van een of meer wortels van de heupzenuw.

Inflammatoire ischias

Meer zelden, zogenaamde ischias van inflammatoire oorsprong kan worden gezien, is het doorgaans ischias secundair aan spondylodiscitis (wervelinfectie voornamelijk als gevolg van tuberculose).

Ischias symptomen

De symptomen die optreden tijdens ischias omvatten uiteraard pijn langs het pad van de heupzenuw. Maar het gaat ook gepaard met andere tekens die min of meer de ernst ervan aangeven, namelijk:

• Paresthesieën ter hoogte van het onderste lidmaat dat door de patiënt wordt gevoeld als gevoelloosheid, tintelingen, tintelingen of een gevoel van elektrische schok;

• spier zwakte vergezeld van krampen en zwaarte in de onderste ledematen.

• Gedeeltelijke of volledige verlamming met de indruk de knie los te laten, onmogelijkheid om op de punt of de hiel van de voet te lopen.

Hoe lang duurt ischias?

Het is erg moeilijk om de duur van ischias nauwkeurig in te schatten, omdat het van verschillende factoren afhangt.

Niettemin, met een goede rust en een goed uitgevoerde behandeling, is de gemiddelde duur ongeveer drie tot zes weken. De factoren die in de infographic worden genoemd, hebben invloed op de genezingstijd. Er moet ook worden opgemerkt dat ischias echter kan terugkeren bij gebrek aan een goede basisbehandeling en de nodige voorzorgsmaatregelen.

Kan ze zelf langskomen?

Wanneer ischias mild is, geneest het in bijna de helft van de gevallen spontaan. Een effectieve rust die gepaard gaat met het nemen van pijnstillers of revalidatie maakt het over het algemeen mogelijk om binnen vier tot zes weken een remissie van de pijn te verkrijgen.

Afhankelijk van de oorzaak kan ischias echter aanhouden en de dagelijkse activiteiten beperken. In deze gevallen moeten meer ingrijpende maatregelen worden overwogen. We denken daarbij vooral aan infiltratie en chirurgie in extreme gevallen.

Hoe stopt ze?

De mechanismen die het mogelijk maken om de pijn te verminderen, worden enerzijds vertegenwoordigd door een vermindering van de irritatie van de zenuw, inderdaad het feit dat de intensiteit van de inspanningen wordt verminderd, maakt het mogelijk om de spanning op de ischias te verminderen zenuw en dus de daaruit voortvloeiende irritatie.

En aan de andere kant door een stopzetting van de ontsteking die optreedt ter hoogte van de zenuwwortel dankzij de werking van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, corticosteroïden of fysiotherapie (analgetische modaliteiten, massages, mobilisaties, elektrotherapie, oefeningen , enz).

Ondersteuning: wat te doen?

De behandeling van ischias is gebaseerd op een goed gecodificeerde behandeling die medische behandeling, revalidatie en soms chirurgie combineert.

Medische behandeling 

Als eerste en systematisch gebruikt, is het belangrijkste doel om pijn te verminderen of zelfs te elimineren. Het combineert eerstegraads analgetica (paracetamol, NSAID's) met spierverslappers en soms zelfs klasse III analgetica (morfine en opiumderivaten). De duur ervan is ongeveer vier tot zes weken.

Als orale behandeling faalt, krijgen patiënten soms lumbale cortisone-injecties aangeboden. Met of zonder radiologische controle.

Heropvoeding 

In tegenstelling tot oude dogma's bevelen specialisten momenteel een zachte en geleidelijke hervatting van de sportactiviteit aan in plaats van absolute rust.

Fysiotherapie is ook een aanzienlijke hulp bij de behandeling van ischias.

Door rek- en spierversterkende oefeningen uit te voeren, helpt de fysiotherapeut de houding van de patiënt te corrigeren en pijn te verminderen door massages of andere manuele technieken uit te voeren.

Warme wikkels en elektrotherapie kunnen ook helpen pijn te verlichten, hoewel deze passieve modaliteiten idealiter gecombineerd moeten worden met actieve benaderingen om optimale resultaten te bereiken.

Chirurgische behandeling 

In geval van falen van medicamenteuze behandelingen of verslechtering van het klinische beeld, wordt een operatie noodzakelijk.

Het belangrijkste doel is om de gecomprimeerde zenuwwortel los te maken en te verlichten. Hiervoor is het mogelijk: het deel van de tussenwervelschijf aan de oorsprong van de hernia operatief te verwijderen of percutaan te verwijderen.