Lumbale tractie: indicaties en risico's (opinie fysiotherapeut)

lumbale tracties om symptomen van ischias te verlichten
Inhoud

Lumbale tractie is een vorm van decompressietherapie die de druk op de wervelkolom vermindert. Het kan handmatig of mechanisch worden uitgevoerd om verschillende spinale pathologieën te behandelen. In dit artikel worden verschillende voordelen en risico's van deze techniek uitgelegd, en wordt de mening van een fysiotherapeut gedeeld over de relevantie ervan voor het verlichten van lage rugpijn.

Definitie en voordelen

De term "tractie" is afgeleid van het Latijnse woord "tractico", dat verwijst naar een trekproces. Lumbale tractie bestaat dus uit het uitoefenen van een rek langs de as van de wervelkolom door het gewicht van het lichaam, een externe kracht (zoals de handen van een therapeut), of zelfs aangepaste apparaten.

Het doel is om een ​​trekkracht te creëren ter hoogte van de Lumbale wervelkolom, meer bepaald door de ruimte tussen de wervels en de wervelkolomgewrichten te vergroten. De beoogde therapeutische effecten zijn als volgt:

  • pijnstilling
  • betere uitlijning van de wervelkolom
  • bloedsomloop stimuleren
  • drukkrachten op de wervelkolom verminderen
  • druk op zenuwen verminderen
  • vermindering van paresthesieën (gevoelloosheid, tintelingen, enz.) in de onderste ledematen
  • schijf decompressie
  • spier strekken
  • verbetering in functie
  • vermijd het gebruik van medicijnen, infiltraties of operaties

Notitie : Bepaalde therapeutische deugden die door therapeuten of verkopers van tractieapparaten worden overgebracht, zijn verstoken van wetenschappelijk bewijs en moeten nog worden aangetoond door studies. Bovendien zijn er zelfs bewijsmateriaal dat tractie niet effectief zou zijn, hoewel veel therapeuten de techniek blijven gebruiken vanwege de empirisch waargenomen gunstige effecten.

Indicaties

Mensen die lijden aan lage rugpijn of andere problemen van de lumbale wervelkolom kunnen baat hebben bij deze vorm van therapie. Spinale tractie wordt regelmatig gebruikt door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg voor de volgende aandoeningen:

Risico's en contra-indicaties

Hoewel vaak effectief bij het verlichten van pijn, kan lumbale tractie de symptomen soms verergeren. Evenzo reageert het lichaam soms op pull-ups door spierspasmen te veroorzaken, vooral als de technieken agressief en onvoorspelbaar zijn.

Bepaalde aandoeningen vormen dus voorzorgsmaatregelen (zelfs contra-indicaties) voor spinale tractie. We denken bijvoorbeeld aan osteopenie, bepaalde vormen van artritis, infectie, vasculaire schade op cervicaal niveau, osteoporose, zeker kankers met botmetastasenof enige schade aan het ruggenmerg. Tractie moet ook worden vermeden onmiddellijk na een operatie waarbij het lumbale gebied betrokken is, of in geval van lumbale instabiliteit.

Ten slotte moet de lumbale tractie worden aangepast in de acute fase (bijvoorbeeld na een spit). De tractie zal inderdaad het effect hebben dat de lumbale structuren zoals spieren of ligamenten worden uitgerekt. Als ze ontstoken of geïrriteerd zijn door het trauma, kan de patiënt meer pijn voelen in plaats van verlichting.

Als lumbale tractie een toename van de symptomen veroorzaakt, is het belangrijk om de informatie aan uw zorgverlener door te geven. Dit om de parameters van de tractie aan te passen, of om helemaal te stoppen met het toedienen om zich te concentreren op een andere behandelingsbenadering.

procedure

Spinale tracties kunnen handmatig of mechanisch worden toegediend, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de voorkeur van de therapeut.

Handmatige lumbale tractie

Bij manuele tractie gebruikt de zorgverlener (vaak een fysiotherapeut, fysiotherapeut, osteopaat of chiropractor) de handen om de techniek uit te voeren. Het oefent handmatige kracht uit die erop gericht is de ruimte tussen de wervels en de wervelkolomgewrichten te vergroten.

Men kan zelfs zelf bepaalde houdingen aannemen die tot doel hebben het effect van de zwaartekracht op de wervelkolom te elimineren, en een lumbale tractie uitoefenen die de symptomen zou verlichten. Het gebruik van een Zwitserse bal maakt het bijvoorbeeld mogelijk om een ​​lichte trekkracht te creëren bij het balanceren op de buik, of het gebruik van 2 stoelen waardoor het mogelijk is om het gewicht van het lichaam te gebruiken om de tussenwervelruimte te vergroten:

Opgemerkt moet worden dat pull-ups volgens verschillende parameters kunnen worden toegepast. Men kan de intensiteit van de tractie (graden genoemd in manuele therapie) aanpassen om het gewenste therapeutische effect te hebben.

Evenzo kunnen vibrerende bewegingen worden uitgevoerd om de pijn te moduleren en een ontspannend effect te geven. Ten slotte kan lumbale tractie worden uitgevoerd vlak voor een gewrichtsmanipulatie om de rug voor te bereiden op een scheur.

Mechanische lumbale tractie

Lumbale tractie kan ook worden gedaan met behulp van aangepaste hulpmiddelen of apparaten (zoals een inversietabel). We spreken dan van mechanische tractie. Hier zijn voorbeelden van instrumenten die worden gebruikt om de lendenwervels te decomprimeren:

De tractie kan gedurende een langere periode worden vastgehouden of herhaaldelijk voor korte perioden (tussen 10-20 seconden). Men kan ook meerdere keren per dag spinale tractie toepassen om de symptomen te verlichten.

Mening van de fysiotherapeut

Indien uitgevoerd door een deskundige, kunnen lumbale tracties de symptomen aanzienlijk verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren. Als fysiotherapeut (fysiotherapeut) gebruik ik ze regelmatig in de praktijk om de nekpijn van veel patiënten te behandelen.

Het probleem is dat sommige medische professionals de boodschap overbrengen dat tracties schijfproblemen zullen corrigeren "door de schijf terug te brengen naar zijn oorspronkelijke positie". Deze theorie is niet wetenschappelijk bewezen, en het is niet correct om aan te nemen dat spinale tracties zijn klachten zullen corrigeren hernia, schijfuitsteeksel of andere schijfpathologie.

Evenzo hebben pull-ups meestal alleen een kortetermijneffect. Dit creëert zeker een optimale omgeving voor genezing, maar andere benaderingen moeten worden geïntegreerd om blijvende verlichting te krijgen. Momenteel tonen onderzoeken aan dat progressieve en aangepaste therapeutische oefeningen niet alleen pijn op de lange termijn verminderen, maar ook recidieven voorkomen en de functie verbeteren.

Samengevat, lumbale tracties zijn gunstig voor de behandeling van veel aandoeningen, maar ze moeten worden geïntegreerd in een globale aanpak die rekening houdt met alle facetten van de persoon die bijdraagt ​​aan de pijn (fysiek, psychologisch, emotioneel, enz.).

referenties

  • https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
  • https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
Terug naar boven