Lumbale verstuiking: Genezingstijd (Duur en prognose)

delumbale verstuiking is een aandoening die vaak voorkomt bij sporters en de actieve bevolking. Klinisch manifesteert het zich meestal als: recente en plotseling optredende lage rugpijn waaraan kan worden toegevoegd stijfheid, spanningen en krampen in de spieren van de lumbale regio. un zorgvuldig klinisch onderzoek is nodig om te zoeken naar een mogelijke geassocieerde zenuwbeschadiging (hernia, ischiasneuralgie, enz.).

Behandeling vangoedaardige lumbale verstuiking is vooral gebaseerd op de bestrijding van pijn en spiercontracturen, psychologische zorg en revalidatie. Wat betreft deernstige lumbale verstuiking (volledige breuk in zeldzame gevallen), de behandeling ervan is in wezen chirurgisch.

Uw arts heeft u gediagnosticeerd met: lumbale verstuiking en je vergat het hem te vragen hoe lang duurt het om te genezen? Als dat zo is, of als je gewoon nieuwsgierig bent, vind je in dit artikel het antwoord op je vraag!

Wat is een lumbale verstuiking?

Onze ruggengraat bestaat uit 33 wervels op elkaar gestapeld en gescheiden door tussenwervelschijven.

Om de stabiliteit van de wervelkolom te garanderen, verbinden veel ligamenten zich hiertussen wervels, vooral longitudinale ligamenten voor en achter, intertransversale ligamentende interspinale ligament en geel ligament.

Er zijn ook ligamenten die verbinding maken tussen de laatste twee lendenwervels (L4 en L6) en de botten van het bekken, de iliolumbale ligamenten (de meest getroffen door lumbale verstuikingen).

Op een Verkeerde beweging, een van deze ligamenten rekt overmatig (verlenging) of breekt gedeeltelijk of volledig. Dit heet een verstuiking.

een lumbale verstuiking zo is het overstrekking, een gedeeltelijke of totale breuk van een ligament in de onderrug. Het kan ook betrekking hebben op andere zachte weefsels, zoals de spieren of pezen.

Lumbale verstuiking wordt voornamelijk gemanifesteerd door: pijn lumbaal plotseling begin (ter gelegenheid van een vals gebaar) die verergeren tijdens bewegingen van de wervelkolom en die meestal gepaard gaan met stijfheid, spanningen of spiertrekkingen pijnlijk.

Voor meer informatie over delumbale verstuiking, de symptomen, oorzaken en behandeling, zie het volgende artikel.

Lumbale verstuiking: wat zijn de factoren die de genezing beïnvloeden?

Voordat we verder gaan met de andere factoren die de genezing van een lumbale verstuiking beïnvloeden, is het belangrijk om te begrijpen wat er gebeurt op het niveau van het pathologische gebied (ligamentletsel).

Wat zijn de genezingsstadia van een lumbale verstuiking?

Je zou moeten weten dat een ligamentische verwonding, zoals die waargenomen tijdens een lumbale verstuiking, geneest spontaan door de volgende drie stappen te volgen:

1. Ontstekingsfase:

Het begint vanaf de eerste minuten van het lumbale trauma en duurt enkele dagen. Deze fase wordt gekenmerkt door: microbloedingen door de breuk van enkele bloedcapillairen ter hoogte van de laesieplaats, a vaatverwijding (toename van het kaliber van gezonde bloedvaten) en een toevoer van veel ontstekingscellen en moleculen (macrofagen, cytokinen, chemokinen, enz.). Er ontstaat dan een oedeem (zwelling) en soms verschijnt er zeer intense pijn.

Notitie : de ontstekingsfase betreft niet alleen de eerste verwonding, het komt elke keer terug als het ligament opnieuw geblesseerd raakt (terugval of "hernieuwde verwonding" van dezelfde laesie). Dit is de reden waarom men zichzelf niet als 'genezen' mag beschouwen onder het voorwendsel van het verdwijnen van pijn.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat ontsteking niet altijd een slechte zaak is. In werkelijkheid, de ontstekingsreactie is een fysiologisch fenomeen, volkomen normaal, dat wordt gebruikt om weefselbeschadiging te herstellen en om verschillende infecties te bestrijden.

Ontsteking wordt problematisch als het te intens of dat zij duurt te lang. Het is daarom noodzakelijk om verschillende methoden te gebruiken om verminder het of beperk de intensiteit ervan zoals het nemen van steroïdeloze ontstekingsremmers (NSAID's), ijs aanbrengen lokale injecties met corticosteroïden (infiltratie)…

2. Reparatie fase:

Tijdens deze fase worden fibreuze cellen (fibroblasten) aangetrokken door de laesieplaats en gestimuleerd om collageenvezels produceren in grote hoeveelheden om het gewonde ligament te herstellen.

Aan het einde van deze fase, die over het algemeen duurt tussen 4 en 21 dagen, zal er genoeg collageen zijn om de ligamentschade te herstellen. Het ligament is echter nog steeds kwetsbaar en kan opnieuw worden beschadigd als het wordt gestrest.

3. Verbouwingsfase

Tijdens deze fase, die kan duren 21 dagen tot een jaar, wordt het ligament progressief geremodelleerd met a heroriëntatie van collageenvezels in de richting van de mechanische spanningen die erop worden uitgeoefend.

Zo wordt het ligament steeds resistenter en herwint geleidelijk de normale werking.

Welke factoren beïnvloeden de genezing?

Hier zijn enkele van de factoren die de duur van een lumbale verstuiking beïnvloeden:

• De ernst van de laesie: eenvoudige overstrekking van het ligament (verlenging of spanning) geneest zeer snel (meestal in minder dan 6 weken), terwijl een gedeeltelijke of totale ruptuur een meer serieuze behandeling (operatie) vereist en daarom veel langer duurt om te genezen.

• Het aangetaste ligament: sommige ligamenten hebben meer tijd nodig om te genezen dan andere (afhankelijk van hun volume, de mate van stress, hun elasticiteit, enz.).

• Fysieke activiteit : het is belangrijk om een ​​zachte fysieke activiteit te behouden om verzwakking van de rugspieren te voorkomen, natuurlijk door bewegingen te bevorderen die de pijn niet opwekken en die geen risico lopen om de ligamentische verwonding te verergeren (ondersteuning aanbevolen in een fysiotherapeut).

• Algemene fysieke conditie: jonge, gezonde proefpersonen herstellen over het algemeen sneller van een lumbale verstuiking.

• Reactie op medicamenteuze behandeling: sommige mensen reageren beter op pijnstillers, ontstekingsremmers of spierverslappers dan anderen.

• Psychosociale factoren: de pijn van een lumbale verstuiking, zoals bij veel pathologieën, wordt geaccentueerd door stress, angst, emoties en andere psychosociale factoren. Voor een snellere genezing is het belangrijk om rekening te houden met deze psychologische component, met name door een aantal antistressmethoden toe te passen (psychotherapie, meditatie, sofrologie, enz.).

Notitie : het is belangrijk om te onthouden dat de intensiteit van de pijn weerspiegelt niet altijd de ernst van de ligamentische schade door een lumbale verstuiking.

Conclusie: hoe lang duurt het voordat een lumbale verstuiking geneest?

Over het algemeen zijn er 3 hoofdvariëteiten van lumbale verstuikingen op basis van hun duur:

• Acute lumbale verstuiking: het duurt van een paar dagen tot 4 weken.
• Subacute lumbale verstuiking: het duurt van 4 tot 12 weken.
• Chronische lumbale verstuiking: het duurt meer dan 12 weken.

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn de symptomen van a goedaardige lumbale verstuiking verdwijnt in minder dan 6 weken.

Attentie we hebben het hier alleen over symptomen. Volledige genezing (herstel van de integriteit van het ligament) kan inderdaad enkele maanden of zelfs jaren duren.

Middelen

https://www.lombafit.com/lumbago-a-z/

https://www.lombafit.com/entorse-lombaire/

https://www.lombafit.com/douleur-dos-glace-ou-chaleur/

referenties

[1] Y. Shin, "Een klinische pilotstudie waarin parallelle behandeling met zoete bijengif wordt vergeleken met alleen acupunctuurbehandeling bij patiënten met de diagnose lumbale wervelkolomverstuiking", Tijdschrift voor farmacopunctuur, diefstal. 14 nee^o 2, blz. 37-43, 2011.

[2] T.Flynn et al., "Een klinische voorspellingsregel voor het classificeren van patiënten met lage rugpijn die op korte termijn verbetering laten zien met spinale manipulatie", Wervelkolom, diefstal. 27 nee^o 24, blz. 2835-2843, 2002.

[3] MJ Alexander, "Biomechanische aspecten van lumbale wervelkolomletsels bij atleten: een overzicht. », Canadian Journal of Applied Sports Sciences. Canadian Journal of Applied Sport Science, diefstal. 10 nee^o 1, blz. 1-20, 1985.

[4] IF Dunn, MR Proctor en AL Day, "Lumbale wervelkolomletsels bij atleten", Neurochirurgische focus, diefstal. 21 nee^o 4, blz. 1-5, 2006.

[5] KM Branham, "Lumbale belasting en verstuiking," Fysiotherapie: behandeling van Commons. Orthopedische vereisten, diefstal. 2 nee^o 8, blz. 214-45, 2016.

[6] ND Baheti en MK Jamati, Fysiotherapie: behandeling van veelvoorkomende orthopedische aandoeningen. JP Medische Ltd, 2016.

[7] S. Liang, G. Zhang, J. Li, L. Zhong en C. Zhang, "Polsenkelacupunctuur bij de behandeling van acute lumbale verstuiking: een protocol voor systematische review en meta-analyse", Geneeskunde, diefstal. 99 nee^o 49, 2020.

[8] "Lumbaal verstuiking: oorzaken, symptomen en behandeling van lumbale verstuiking", Dr. Michael Desbiens, chiropractor, 30 juni 2016. https://chiroste-foy.com/entorse-lombaire-tour-de-rein/ (toegankelijk 22 oktober 2022).