Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
De multifidus-spier speelt een belangrijke rol in de statische en dynamische stabiliteit van de wervelkolom, dus zwakte van deze spier wordt geassocieerd met lage rugpijn.
Wat is de multifidus-spier en wat is zijn exacte rol? Hoe is het gerelateerd aan rugpijn? In dit artikel wordt alles uitgelegd wat u moet weten over deze wervelkolomstabilisator.
Definitie en anatomie
De multifidus-spier maakt deel uit van de diepe spieren van de rug die samen met de longissimus en deiliocostal, laat extensie van de wervelkolom toe.
Het loopt verticaal over de volledige lengte van de ruggengraat, sinds cervicale wervelkolom jusqu'au Lumbale wervelkolom waar het meer ontwikkeld is. Het wordt vaak verdeeld in secties: cervicale multifidus, dorsale multifidus en lumbale multifidus. Om precies te zijn, het begint bij de C4-wervel en hecht zich aan het heiligbeen.
Rol
Wanneer het bilateraal samentrekt (aan weerszijden van de kolom), maakt het verlenging van de wervelkolom mogelijk.
De eenzijdige samentrekking maakt een laterale helling aan dezelfde kant en een contralaterale rotatie van de kolom mogelijk (bijvoorbeeld de rechter multifidus maakt een rechtse helling en een linkse rotatie van de romp mogelijk).
Link naar rugpijn
Samen met de dwarse buikspier en de bekkenbodemspieren is de multifidus een belangrijke stabilisator van de lumbale regio. Dit beschermt de wervelkolom en minimaliseert overmatige beweging van de wervels wat zou kunnen leiden tot degeneratie et artrose.
wetenschappelijke studies toonde aan dat proefpersonen met lage rugpijn, vooral degenen met chronische pijn, verminderde multifidus-spieractiviteit vertoonden in vergelijking met gezonde proefpersonen tijdens het uitvoeren van bepaalde oefeningen.
Dit zou kunnen worden verklaard door het feit dat pijn spiervermijding en deconditionering veroorzaakt, wat kan leiden tot zwakte (vooral van de meervoudige) en een verhoogd risico op rugletsel.
Klinische implicatie
De multifidus-spier wordt regelmatig gebruikt als onderdeel van een programma voor lumbale stabilisatie en omhulling, gericht op het verminderen van lumbale pijn en het voorkomen van herhaling van letsel.
Het is ook de plaats van verschillende manuele behandelingen (massage, zuignappen, acupunctuur). Een studie heeft ook aangetoond dat stimulatie van de multifidusspier door oppervlakkige naalden de contractie van de transversale abdominisspier versterkte, een andere spier die belangrijk wordt geacht bij de behandeling van lage rugpijn.
Boor
Hier zijn oefeningen gericht op het rekruteren van de multifidusspieren die regelmatig door fysiotherapeuten worden voorgeschreven:
- Ga op je zij liggen met je ruggengraat in een neutrale positie.
- Zoek de multifidus-spier, aan weerszijden van de processus spinosus (benige uitsteeksels in het midden van de wervelkolom).
- Haal diep adem. Trek op de uitademing de multifidus-spier samen door een lijn voor te stellen die de twee achterste superieure liliac-stekels verbindt. Er mag geen echte beweging van de heupen, het bekken of de wervelkolom zijn. De samentrekking van de multifidus-spier mag alleen onder uw vingertoppen worden gevoeld, als een lichte druk.
- Houd de samentrekking 3-5 seconden vast en herhaal 20 keer met pauzes indien nodig.
Zodra u uw multifidus-spier kunt isoleren en samentrekken, kunt u het samentrekken in verschillende posities oefenen (zitten, staan, leunen, enz.). U kunt ook vooruitgang boeken met arm- of beenbewegingen om de spieractivatie "functioneel" te maken.
bron
Goubert D, Van Oosterwijck J, Meeus M, Danneels L. Structurele veranderingen van lumbale spieren bij niet-specifieke lage-rugpijn. Pijn arts. 2016;19(7):E985-99.