Inversie van cervicale kromming: wat te doen? (conventionele en chirurgische behandeling)

La cervicale wervelkolom vertoont normaal gesproken een kromming (cervicale lordose genoemd) waardoor het hoofd op de romp kan worden ondersteund. In sommige situaties kan men een omkering van cervicale kromming.

Dit kan nekpijn, stijfheid en hoofdpijn veroorzaken.

Is deze aandoening ernstig? Wat zijn de manifestaties ervan in het dagelijks leven? Kunnen we het oplossen? We praten erover in dit artikel.

Cervicale wervelkolom, korte anatomische herinnering

La colonne wervel, ook wel genoemd ruggengraat, bestaat uit 33 wervels verticaal op elkaar gestapeld:

• 7 halswervels, genummerd van C1 tot en met C7,
• 12 dorsale of thoracale wervels, van D1 tot D12,
• 5 lendenwervels, van L1 tot L5,
• 5 sacrale wervels zijn samengesmolten en vormen het heiligbeen,
• 3 tot 5 (meestal 4) gefuseerde wervels die het uiteinde van de wervelkolom vormen: het stuitbeen.

In een normale situatie vertoont de wervelkolom een ​​opeenvolging van drie fysiologische krommingen, waardoor deze een algemeen ‘S’-uiterlijk krijgt:

• Cervicale lordose: anterieure fysiologische kromming van de cervicale wervelkolom (concaaf of ingesprongen).
• Een dorsale kromming: posterieure fysiologische kromming van de dorsale wervelkolom. Wanneer het overdreven is, wordt het "dorsale kyfose" (convex of bult) genoemd.
• een lumbale lordose : anterieure fysiologische kromming van de Lumbale wervelkolom (natuurlijke boog).

De cervicale wervelkolom is daarom natuurlijk kromme, bij lordose. Wanneer deze lordose overgaat in kyfose, spreken we van omkering van de kromming van de cervicale wervelkolom.

Deze voorwaarde wordt ook wel genoemd cervicale kyfose.

Inversie van de kromming van de cervicale wervelkolom: oorzaken en symptomen

Er is geen specifieke oorzaak die de inversie van de kromming van de cervicale wervelkolom zou kunnen verklaren. Wetenschappelijke studies proberen de rol van te demonstreren krampen spier in het ontstaan ​​van deze pathologie.

Hoe dan ook, we weten dat er een aantal factoren zijn die deomkering van cervicale lordoseale. We kunnen bijvoorbeeld citeren:

• ongeschikte houdingen (Rare)
• bepaalde botpathologieën zoals osteoporose et artrose cervicaal.
• na een operatie (zoals een cervicale laminectomie)
• trauma (val, whiplash, etc.)
• bij de geboorte (aangeboren)
• enz.

De verschillende symptomen vanomkering van cervicale kromming kan het volgende zijn:

• Nek pijn.
• Contracturen en spierspanning in het nekgebied.
• Beperking van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom, met moeite bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen.
• Hoofdpijn (hoofdpijn) en migraine.
• Paresthesie en zwakte in de bovenste ledematen

Er moet echter worden opgemerkt dat sommige gevallen asymptomatisch zijn, dat wil zeggen dat de patiënt geen pijn voelt ondanks de aanwezigheid van een inversie van de kromming van de cervicale wervelkolom.

Dit komt waarschijnlijk door een aanpassingsvermogen van het lichaam dat zich kon aanpassen aan de bochtinversie. Ook zorgt een afwezigheid van ontsteking of zenuwirritatie ervoor dat het lichaam zich vaak pijnvrij voelt.

Hoe de diagnose stellen?

meestal een profiel röntgenfoto (in het sagittale vlak) is voldoende om een ​​inversie van de kromming van de cervicale wervelkolom waar te nemen.

In sommige gevallen kunnen meer geavanceerde beeldvormingstests (zoals een MRI) worden uitgevoerd. Hierdoor kunnen de zachte weefsels rond het cervicale gebied worden geobserveerd en kan worden gekeken of er sprake is van schijf- of zenuwbeschadiging die verband houdt met de aandoening.

Naast medische beeldvorming is het belangrijk om een ​​volledig klinisch onderzoek uit te voeren. Dit zal de impact van symptomen in het dagelijks leven benadrukken. Ook kunnen we de daarmee gepaard gaande stijfheid, zwakte en spierspanning waarnemen.

Wat te doen om de aandoening te behandelen en verlichting te krijgen?

Zodra de diagnose is gesteld, zal de behandeling bestaan ​​uit het nemen van farmaceutica pijnstillers geassocieerd met sommigen mesures extra zoals massage, toepassing van warmte, aanpassing van de houding tijdens de slaap, enz.

Het moet duidelijk zijn dat deze methoden in de meeste gevallen niet noodzakelijkerwijs de kromming als zodanig zullen corrigeren. In plaats daarvan willen we het ontstekingsproces dat verband houdt met de aandoening verminderen, evenals de nerveuze druk indien aangegeven.

We willen ook het bewegingsbereik herstellen en de kracht van de stabiliserende spieren in de cervicale regio maximaliseren. Ten slotte zal een ontspanning van de spierspanning ervoor zorgen dat de patiënt dagelijks minder lijdt.

Medische behandeling

Om pijn geassocieerd met omkering van cervicale kromming (indien symptomatisch) te verlichten, kunnen eenvoudige analgetica zoals anti-inflammatoire ou paracetamol zijn meestal voldoende.

Veelgebruikte zijn behandelingen lokaal door het aanbrengen van zalven met actieve ingrediënten met een pijnstillende werking. Hierdoor is het mogelijk om het ontspannende effect van massage en het analgetische effect van het medicijn om een ​​effectieve pijnvermindering te bereiken.

Massagesessies

de massages uitgevoerd door een fysiotherapeut, osteopaat of anderszins zijn zeer effectief in het verlichten van pijn veroorzaakt door voorwaarde. Ze laten toe om de spieren van de nek te ontspannen, om spanningen en contracturen te verwijderen. Zoals vermeld, moet worden opgemerkt dat deze modaliteiten niet noodzakelijkerwijs de oorzaak van het probleem zullen aanpakken.

Sommige gereedschappen en accessoires verminderen uw pijn in het comfort van uw huis. De aanbevolen producten zijn:

• Acupressuurmat (met kussen)
• Shiatsu nekmassageapparaat
• Handmatige nekmassage
• Massage pistool
• Cervicaal massagekussen
• Cervicale ontspanningshangmat
• massagerol
• Schuimroller (sportmassageroller)

Fysiotherapie (fysiotherapie)

Naast passieve behandelingen moet u een medische professional raadplegen, zoals een fysiotherapeut (fysiotherapeut). Hij zal rek- en spierversterkende bewegingen voorschrijven die zijn aangepast aan uw toestand om uw symptomen te verlichten en uw functie te verbeteren.

Hier is een voorbeeld van een oefening die in de fysiotherapie wordt voorgeschreven om cervicale lordose te herstellen:

Hier is een reeks oefeningen van de Mckenzie-methode voor de cervicale wervelkolom die een gespecialiseerde therapeut in uw geval kan testen:

Warmte toepassen

De toepassing van warmte op de nek, door middel van warmwaterkruiken, is effectief bij het verminderen van nekpijn na een lange dag op het werk.

Het is ook mogelijk om kettingen cervicaal verhitte, of patchs verhitte die een zeer interessant ontspannend en samentrekkend effect hebben.

Je houding aanpassen tijdens het slapen

de slecht posities tijdens de slaap bijdragen aan het op lange termijn wijzigen van de conformatie van de wervelkolom, meer in het bijzonder de cervicale wervelkolom. Het kan de klachten verergeren of bevorderen rechtheid van de cervicale wervelkolom.

Bovendien, als de rechtheid van de cervicale wervelkolom eenmaal is geïnstalleerd, zal dit resulteren in: problemen du slaap. Het is dus een vicieuze cirkel!

Om deze vicieuze cirkel te doorbreken, is het aan te raden om: veranderen de beddegoed. Er zijn comfortabele matrassen en kussens (zoals een traagschuim orthopedisch kussen), speciaal ontworpen om te voorkomen nek pijn.

Hier zijn enkele tips om verergering van misvormingen van de cervicale wervelkolom te voorkomen of te voorkomen door kleine aanpassingen aan uw slaaphouding:

• Dorsale positie: het wordt beschouwd als de beste positie voor een goed herstel, omdat het volledige spierontspanning bevordert. De drie krommingen van de wervelkolom worden gerespecteerd, op voorwaarde dat het kussen goed tegen de nek ligt. Let op, het kussen mag niet dik zijn!
• Laterale positie: als je op je zij slaapt, kies dan voor een dik kussen om de ruimte tussen de schouder en de nek op te vullen (altijd met als doel het cervicaal gebied te stabiliseren).
• Ventrale positie: met deze positie moet je je hoofd draaien, wat bij veel mensen soms de spierspanning accentueert. Als je niet van houding kunt veranderen, kies dan voor een dun kussen van traagschuim.

Chirurgie

Als de misvorming gefixeerd is (d.w.z. het verergert niet na verloop van tijd) en de zenuwen niet worden aangetast, wordt een operatie niet automatisch aanbevolen om een ​​inversie van de kromming van de cervicale wervelkolom te corrigeren. Het is inderdaad een vrij ingrijpende procedure en een serieuze operatie.

Aan de andere kant zal de operatie geïndiceerd zijn (en soms zelfs dringend) wanneer de aandoening gepaard gaat met neurologische aandoeningen.

Tegenwoordig omvat een operatie om deze aandoening te behandelen meestal spinale fusie in combinatie met een metalen staaf om de nek goed uit te lijnen en recht te trekken. Een osteotomie maakt in bepaalde gevallen soms deel uit van de chirurgische ingreep (bijvoorbeeld in aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica).

Omdat dit een complexe operatie is, zal het medisch team de voor- en nadelen moeten afwegen op basis van factoren zoals:

• de voortgang van de vervorming
• de ernst van de vervorming
• het belang van pijn en andere symptomen

Indien geïndiceerd, geeft een vroege operatie meestal betere resultaten en kan ook de progressie van de misvorming worden voorkomen. Wanneer de operatie niet geïndiceerd is, heeft de patiënt toch baat bij een nauwkeurige opvolging om de evolutie op te volgen en ernstige problemen te voorkomen.