Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Soms over het hoofd gezien, Ziekte van Scheuermann is echter een van meest voorkomende oorzaken van dorsale kyfose bij jongeren in de puberteit. Ontdek alles wat er te weten valt over deze pathologie in dit artikel.
Definitie en anatomie
Om deze aandoening beter te begrijpen, helpt het om te beginnen met wat basisanatomie.
La ruggengraat begint ter hoogte van de schedel en strekt zich uit tot in het bekken. De kolom bevat 33 wervels met disques kraakbeenachtig tussen elke wervel. Deze helpen schok absorberen en verdelen;s en naar de wervels voorkomen de wrijven tijdens de beweging.
Het is normaal dat de wervelkolom buigt heen en weer. Voor sommige mensen, vooral tieners. Sommigen van hen hebben echter de thoracale wervelkolom (gelegen in het borstgebied) die te veel buigt (meer dan 40-45 graden) waardoor de indruk ontstaat dat bult op de rug. Zo noemen we Ziekte van Scheuermann.
Het is een aandoening die zich in de loop van de tijd ontwikkelt tijdens perioden van botgroei (als de puberteit). Het treedt op wanneer de voorkant van uw ruggengraat groeit niet zo snel als de achterkant van de wervelkolom.
Hierdoor is de gezonde wervels die normaal gesproken een rechthoekige vorm zou hebben, zou een driehoekige vorm et tegen elkaar aan kruipen. Dit zorgt voor een geweldige kromming van de thoracale wervelkolom (een leunende houding).
De oorzaken van Scheuermann's kyfose
Tot op de dag van vandaag worstelen wetenschappers nog steeds om de exacte oorzaken van De kyfose van Scheuermann.
Hypothesen suggereren dat de ziekte iets te maken heeft met een onderbroken botgroei of afwijking in ontwikkeling en groei van wervels. Deze toestand lijkt te zijn erfelijk. De lengte en gewicht kan ook zijn bijdragende factoren.
De Deense arts Scheuermann, die de ziekte in 1920 ontdekte, noemde ook een theorie dat gebrek aan bloed in het kraakbeen rond het Vertebrale lichaam was de oorzaak van de storing. Wetenschappers hebben deze theorie echter in twijfel getrokken.
Tot slot zijn er ook verschillende Facteurs van risico's net zo :
- juveniele osteoporose (verminderde botmassa);
- malabsorptie voedingsstoffen die nuttig zijn voor de goede ontwikkeling van het lichaam;
- infecties die de botten bereiken;
- trauma;
- langdurig zitten en zware lasten dragen;
- endocriene systeemstoornissen: biochemische veranderingen in het collageen waaruit de eindplaten bestaan die de botgroei, een hogere dan gemiddelde schijfhoogte en verhoogde niveaus van groeihormoon veranderen)
Symptomen van de ziekte van Scheuermann
sinds de Ziekte van Scheuermann komt voor tijdens perioden van botgroei, verschijnt het vaak voor de eerste keer bij adolescentie tijdens de puberteit. de symptomen die ontwikkelen zich meestal tussen 10- en 15-jaren en kan omvatten:
- verschijningsvorming Bossu rug ;
- stijfheid in de rug na langdurig zitten;
- pijn bij het uitvoeren van activiteiten die draaien vereisen;
- krampen spier;
- verminderde flexibiliteit;
- evenwichtsproblemen licht;
- hamstrings gecontracteerd.
Als het ingewikkeld wordt, Ziekte van Scheuermann kan veroorzaken: dynamische chronische rugpijn, neurologische gebreken en progressieve vervormingen.
Na de operatie is de meest voorkomende complicatie: pseudoartrose.
Diagnose van de ziekte van Scheuermann
Voor een definitieve diagnose kan worden gesteld, zal de arts een lijst maken van de medische achtergrond om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.
Lichamelijke examens
Hier zijn de fysieke onderzoeken die nuttig zijn voor het diagnosticeren van de ziekte van Sheuermann.
- Een voorwaartse buigtest: Uw kind leunt naar voren in de taille. Dit kan onthullen een thoracale kyfose of thoracolumbaal.
- een palpatie: ook wel genoemd praktijkexamen, het maakt het mogelijk om de afwijkingen van de wervelkolom door aanraking te bepalen. Tijdens de Ziekte van Scheuermann, wordt het thoracale gebied van de wervelkolom geaccentueerd.
- Een bewegingstest: de arts evalueert in hoeverre de patiënt kan leun naar voren, rug en zij aan zij.
Beeldvormende examens
De radiografieën van de wervelkolom zijn ook nodig om de diagnose te voltooien. Hiervoor voert de arts AP-röntgenstralen (anterieure/posterieure) rug over de volledige lengte. Het kind staat met zijn armen naar voren gestrekt terwijl hij zijn hoofd recht houdt.
Er kunnen ook röntgenfoto's worden gemaakt terwijl uw kind ligt om de kromme flexibiliteit en vertebrale impingement.
De kromming van de kyfose wordt gemeten in graden. Een kromming zonder afwijking van de wervels (en die gemakkelijk verdwijnt wanneer de patiënt gaat liggen) wordt over het algemeen als posturaal beschouwd. echter, de Ziekte van Scheuermann is bevestigd als een patiënt:
- een kyfotische curve van 50° of meer;
- drie aangrenzende wervels of meer wie? aan elkaar plakken met at min 5° per segment (15° in totaal over drie segmenten);
- kleine hernia's door de vertebrale eindplaten (genaamd De knooppunten van Schmorl).
Behandeling van de ziekte van Scheuermann
Uw arts zal een persoonlijk behandelplan voor uw kind op basis van:
- de grootte en het verloop van de curve;
- leeftijd ;
- de hoeveelheid groei die aan het kind wordt overgelaten;
- het niveau van pijn;
- het effect van de curve op het uiterlijk van het kind;
- het risico op cardiopulmonale of neurologische problemen.
Observeren en bewaken
Als uw kind een lichte kromming dat niet erger mag worden of problemen met de dagelijkse activiteiten mag veroorzaken, zal uw arts u waarschijnlijk een eenvoudige observatie.
Tenzij de kromming of pijn erger wordt, is geen verdere behandeling nodig.
Uitrusting en oefening
een spalk is effectiever wanneer gebruikt voordat het skelet volwassen is rond de 14 jaar.
Sommige oefeningen zoals: algemene conditionering et uitrekken zijn ook handig voor patiënten helpen de pijn onder controle te houden. Basistraining voor stabilisatie van de wervelkolom is een belangrijk onderdeel van pijnbeheersingsprogramma.
Oefeningen alleen verminderen echter niet de kyfose in de Ziekte van Scheuermann.
Ontstekingsremmend
De ontstekingsremmende medicijnen zijn voorgeschreven aan uw kinderen om de pijn verzachten. Ze worden over het algemeen gebruikt korte termijn, en combinatie met andere behandelingen.
Chirurgie
Als uw kind niet verbetert na 6 maanden niet-chirurgische behandelingen zoals een beugel en fysiotherapie, kan de arts: operatie aanbevelen in de volgende gevallen:
- kromme vergroting (meer dan 70°) die matige of ernstige pijn veroorzaakt;
- risico op neurologische problemen geassocieerd met de ziekte.
De operatie om de ziekte van Scheuermann te corrigeren bestaat uit: om de wervels samen te smelten :
- posterieure fusie: operatie aan de achterkant (posterieure) van de wervelkolom;
- gecombineerde fusie: twee fusieoperaties, één vanaf de achterkant (posterieur) en één vanaf de voorkant (anterieur) van de wervelkolom.
Wat zijn de gevolgen op volwassen leeftijd na de ziekte van Scheuermann?
Sommige kinderen die geen behandeling nodig hebben, worden uiteindelijk beter en hebben geen langdurige problemen. Anderen hebben misschien nog een milde thoracale kyfose, maar geef er geen douleur noch verlegenheid.
Kinderen en adolescenten die zonder operatie worden behandeld, zullen doorgaan met fysieke oefeningen zoals:
- oefeningen voor de bovenrug: zachte, geleidelijke rugextensies kunnen de houding verbeteren en voorkomen dat de wervelkolom naar voren zakt;
- hamstrings en bekkenoefeningen verbeteren de houding door extra lordose in de onderrug te voorkomen. Aerobics verbetert de gezondheid van hart en longen en vermindert pijn.
Revalidatie na een operatie is complexer. Van behandelsessies na de operatie patiënten helpen om leren bewegen en routinematige activiteiten uitvoeren zonder extra druk op de rug uit te oefenen. Een fysiotherapeut kan u het beste ondersteunen. Verder kan het dragen van een rugorthese of een steunband worden overwogen.
Wanneer een operatie noodzakelijk is, de eindresultaten zijn over het algemeen gunstig. Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- een infectie ;
- verlies van correctie;
- ruggengraat letsel;
- andere neurologische problemen.
Bronnen
referenties
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Mijn naam is Arotoky en ik studeer menselijke geneeskunde. Sinds meer dan 5 jaar webredacteur, richt ik me momenteel op het thema gezondheid en welzijn. Ik ben er sterk van overtuigd dat ik met mijn waardevolle artikelen veel mensen kan helpen hun klachten te verlichten en zich beter te voelen. Mijn doel is om mijn kennis over gezondheid te delen met het grote publiek door middel van webschrijven.