Allodynie: wat te doen als de pijn het overneemt?

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde 

Nee, je pijn is waarschijnlijk niet overdreven. Allodynie is echt en kan de pijnperceptie sterk beïnvloeden.

Wat is allodynie precies? Waar komt het vandaan en hoe herken je het? Heeft het te maken met rugpijn? En vooral, wat zijn de manieren om het te behandelen?

Dit populaire artikel legt alles uit wat u moet weten over allodynie, met de nadruk op eenvoudige en praktische begrippen.

Definitie van allodynie

Voordat we het over allodynie hebben, moeten we begrijpen dat pijn een mechanisme is van de hersenen naar de periferie.

Bij aanwezigheid van een pijnlijke prikkel (zoals je hand op een hete plaat leggen), wordt een bericht naar de hersenen gestuurd die de situatie analyseren en een gevaar waarnemen.

Het antwoord is daarom om een ​​pijnbericht naar de hand te sturen, zodat deze direct kan worden verwijderd en weefselbeschadiging wordt voorkomen. We begrijpen dan ook dat pijn in bepaalde situaties soms nuttig kan zijn.

Aan de andere kant komt het in bepaalde zeldzame gevallen voor dat de pijnboodschap wordt gewijzigd. Dit kan abnormale en overdreven reacties veroorzaken.

In wezen verwijst allodynie naar het ervaren van pijn door stimuli die normaal geen pijn veroorzaken. Een pijnlijke huid bij aanraking of gebaren die zo onschuldig zijn als je haar borstelen, kunnen bijvoorbeeld ondraaglijk lijken.

Het is noodzakelijk om allodynie te onderscheiden van:hyperalgesie (of hyperalgesie). Bij hyperalgesie voelt men intensere pijn dan normaal voor een prikkel die toch pijnlijk blijft.

Het is als een overdreven reactie, terwijl allodynie symptomen veroorzaakt bij stimuli die normaal geen pijn zouden veroorzaken.

symptomen

In termen van symptomen variëren ze afhankelijk van het individu. Sommige mensen kunnen een intens branderig gevoel ervaren, terwijl anderen een licht ongemak ervaren.

Naast pijn kan allodynie de kwaliteit van leven beïnvloeden en veroorzaken:

• Depression
• angst
• Slaapstoornissen
• Vermoeidheid

Diagnostisch

De diagnose wordt gesteld door een arts nadat hij verschillende klinische tests heeft uitgevoerd. In feite is er geen enkele test die kan worden gebruikt om te concluderen dat allodynie aanwezig is. Het is eerder een combinatie van factoren die tot deze diagnose leidt.

Klinische tests maken het ook mogelijk om het type allodynie te verduidelijken waaraan de patiënt lijdt:

thermische allodynie

Een arts kan de reactie van zijn patiënt op verschillende temperaturen observeren. Druppels koud water op de huid kunnen bijvoorbeeld een intense pijnlijke reactie veroorzaken. Dit wordt thermische allodynie genoemd.

Mechanische allodynie

Door mechanische druk uit te oefenen (zoals wrijving op de huid), kan de pijnreactie worden waargenomen. Als normale wrijving pijnlijk is (zoals het contact van de lakens die naar je toe worden getrokken in bed), hebben we te maken met mechanische allodynie.

Tactiele allodynie

Tactiele allodynie treedt op na lichte aanraking of druk op de huid. Als we een lichte tik op de schouder veroorzaken, of als we de getroffen persoon aanraken en dit veroorzaakt een overmatige pijnlijke reactie, is er sprake van een tactiele allodynie.

Oorzaken van allodynie

Op dit moment is de exacte oorzaak van allodynie niet bekend. We weten echter dat het een disfunctie van de nociceptoren (pijnreceptoren) is.

Bepaalde aandoeningen kunnen het risico op het ontwikkelen van allodynie verhogen:

• Fibromyalgie
• Migraine
• Perifere neuropathie
• Post-herpetische neuralgie
• Diabete
• Complex regionaal pijnsyndroom

Link naar rugpijn

Rugpijn wordt vaak geassocieerd met uitstralende pijn in het been (ischias ou cruralgia). Dit wordt vaak veroorzaakt door irritatie van de zenuwwortel als gevolg van hernia.

Zo zijn de symptomen van ischias ou cruralgia kan soms in verband worden gebracht met allodynie.

Aan de andere kant, als de rugpijn wordt veroorzaakt door a fibromyalgie, is het mogelijk om bijbehorende symptomen van allodynie te ervaren.

Allodynie en stress: wat is de link?

Recente preklinische studies hebben aangetoond dat blootstelling aan a chronische stress kan leiden tot een verergering van de pijngevoeligheid.

De effecten van stress op de verwerking van nociceptie en pijn kan afhangen van een groot aantal factoren, waaronder de soort stress (fysiek of psychologisch), zowel de intensiteit als de temporele kenmerken ervan.

Verschillende biochemische routes en mediatoren waarvan bekend is dat ze betrokken zijn bij stressverwerking, kunnen een belangrijke rol spelen bij de regulatie van stress neuropathische pijn.

De stressoren zoals afgifte van catecholamines gerelateerd aan stress zijn bijvoorbeeld beschreven als leidend tot neuro-inflammatoire reacties omvat perifere en centrale release van pro-inflammatoire cytokines.

Van deze stoffen is aangetoond dat ze een cruciale rol spelen bij het versterken van nociceptieve verwerking die kan leiden allodynie.

Een andere grote speler in de context van dit artikel is de glutamaat, de belangrijkste prikkelende neurotransmitter van het centrale zenuwstelsel (CZS). Glutamaterge transmissie wordt significant gemoduleerd door stressgerelateerde afgifte van corticosteroïden.

Stress kan inderdaad neuropathische pijn verergeren en daardoor het optreden van allodynie bevorderen door de activering van specifieke receptoren van de glutamaat en sturen zo constant prikkelende signalen naar de oorsprong van a allodynische neuropathie.

Behandeling: hoe allodynische pijn te behandelen?

Helaas is er geen behandeling om allodynie bij de bron te bestrijden. Het doel zal eerder zijn om de symptomen die door deze aandoening worden veroorzaakt te verminderen en de kwaliteit van leven van de getroffen patiënt te verbeteren.

Hier zijn verschillende behandelingen om allodynie te verlichten:

medicatie

Medicijnen zoals lidocaïne of prebagalin kunnen effectief zijn bij het verlichten van symptomen van allodynie. Hetzelfde geldt voor bepaalde antidepressiva zoals amitriptyline.

Soms worden ook ontstekingsremmers of pijnstillers voorgeschreven door de arts. CBD wordt steeds populairder bij de behandeling van chronische pijn.

Al deze medicijnen kunnen via de mond worden ingenomen of als crème worden gegeven.

Electro-stimulatie

TENS (of andere elektrostimulatiemachines) wordt vaak gebruikt in de fysiotherapie om het pijngevoel te moduleren.

Omdat het de A-bèta-vezels stimuleert (die voor sensatie zorgen), kan het de A-delta- en C-vezels (de vezels die de boodschap van pijn overbrengen) remmen.

TENS kan dus de pijnboodschap die naar de hersenen gaat, maskeren, wat de symptomen van allodynie kan maskeren.

Desensibilisatietechnieken

Allodynie wordt zeker veroorzaakt door aanraking. Maar niet alle druk, of zelfs intensiteit van aanraking, reproduceert de symptomen.

Het is dus mogelijk om een ​​geleidelijke aanpak te gebruiken die gericht is op het desensibiliseren van het centrale zenuwstelsel en dus op het verminderen van allodynie.

U kunt bijvoorbeeld beginnen met het aanraken van een overgevoelige huid met een textuur zo zacht als zijde. Wanneer deze druk wordt getolereerd, kunt u de druk verhogen of de textuur wijzigen.

Cardiovasculaire oefeningen

Cardiovasculaire training heeft verschillende gezondheidsvoordelen. Of het nu gaat om fietsen, stevig wandelen, zwemmen, het doel is simpelweg om je hartslag te verhogen (uiteraard binnen een veilig en progressief kader!).

Omdat het de bloedcirculatie en weefseloxygenatie verhoogt, kan men hopen op desensibilisatie van de hersenen en een betere zenuwgeleiding.

Aanpassing levensstijl

Wanneer we bijvoorbeeld last hebben van migraine, is het mogelijk dat bepaalde elementen onze symptomen verergeren.

Met dit in gedachten kunnen we proberen deze factoren te identificeren om ze te beperken. Het kan een bepaald voedingsmiddel zijn, een sociale of professionele context, een gebrek aan slaap, een bepaald voedingsmiddel, licht, enz.

Bij twijfel is het mogelijk om een ​​logboek te gebruiken om uw symptomen te monitoren en bepaalde elementen te noteren die dan met uw arts kunnen worden gedeeld.

Bovendien kunnen veranderingen in kleding het ongemak veroorzaakt door allodynie helpen verminderen. Mouwloze of licht getextureerde kleding kan worden gebruikt.

Stressmanagement

Bij aandoeningen zoals fibromyalgie of migraine, verergert stress doorgaans pijn en symptomen van allodynie.

Het is daarom relevant om natuurlijke en medische strategieën te vinden die gericht zijn op het verminderen van stress, angst en depressie.

Bijvoorbeeld meditatietechnieken (zoals mindfulness meditatie) of ademhaling zijn vaak nuttig bij het verlichten van symptomen.

Professionals houden van psycholoog of de psychiater kan ook helpen stress te beheersen door middel van cognitieve gedragstherapie (CGT).

Ten slotte kunnen online en persoonlijke discussiegroepen mensen helpen zich begrepen te voelen en hun ervaringen te delen.

Alternatieve behandelingen

Naast medische behandelingen zijn er natuurlijke methoden die gericht zijn op het verlichten van de symptomen van allodynie.

• Hypnotherapie
• Reiki (aangezien traditionele massage vaak slecht wordt verdragen)
• Ontstekingsremmend dieet
• Acupunctuur (indien getolereerd)

Opgemerkt moet worden dat deze benaderingen over het algemeen niet zijn onderworpen aan gedegen wetenschappelijke studies. Dit betekent dat hun effectiviteit vooral gebaseerd is op een empirische benadering.

Allodynie: natuurlijke behandelingen

1. Thermotherapie

De toepassing van hitte of froid rechtstreeks naar het getroffen gebied kan soms een van de beste manieren zijn om de symptomen van een gewrichtsverstuiking of spierblessure te verlichten, en is meestal de eerste behandeling die door professionals wordt aanbevolen direct na een dergelijke blessure.

Het kan een van de meest effectieve manieren zijn om de symptomen van te verlichtenallodynie, vooral wanneer ze naar het meest getroffen gebied worden geleid.

Aangezien sommige gevallen van allodynie verband houden met temperatuurgevoeligheid, kan de effectiviteit van warmte of koude (of de effectiviteit ervan) van persoon tot persoon verschillen.

2. Anandamide

Nieuw onderzoek toont aan dat deanandamide kan helpen bij het verlichten van zenuwpijn en ongemak dat daarmee gepaard gaatallodynie. Deze verbinding is te vinden in sommige supplementen en voedingsmiddelen, maar meestal in stoffen die rijk zijn aan andere cannabinoïden, zoals CBD.

Als je denkt dat je er last van hebtallodynie en sommige van de andere behandelingsopties hebben niet geholpen, overleg dan met uw arts over voedingssupplementen die dit bevattenanandamide en breng hem wat van het onderzoek dat hen ondersteunt.

3. Magnesium

Hoewel het niet wordt beschouwd als een oorzaak vanallodynie op zichzelf kan een gebrek aan mineralen in uw dieet veel spier- en zenuwaandoeningen verergeren, zoalsallodynie.

Twee van de mineralen waarvan bekend is dat ze het vaakst krampen en pijn veroorzaken als je er niet genoeg van binnenkrijgt via je voeding magnesium en sel. Verhoog uw inname van voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en sel, of voeg ze toe aan uw dieet als supplementen.

Vergeet niet om op zout en magnesium te letten als bij u hartproblemen of hoge bloeddruk zijn vastgesteld - te veel magnesium is ook gevaarlijk en kan uw risico op een hartaanval of herseninfarct vergroten.

Hoe kan ik allodynie voorkomen?

Het kan zijn dat u het niet kunt voorkomenallodynie.

Maar u kunt het risico op bepaalde aandoeningen verminderenallodynie.

• Oefening : Regelmatige lichaamsbeweging kan u helpen stress te beheersen. Het helpt ook om het risico op migraine. Oefening speelt ook een belangrijke rol bij het beheersen van de fibromyalgie.

• Ken je achtergrond : als u een familiegeschiedenis heeft van fibromyalgie, September (Multiple Sclerose), dhartinfarct of diabetes, praat met uw arts. Mogelijk moet u regelmatig worden gecontroleerd, zodat uw arts uw toestand kan controleren.

• Zorg voor een gezond gewicht : Mensen met overgewicht of obesitas hebben een hoger risico op diabetes, wat kan leiden tot allodynie. Overgewicht is ook een risicofactor voor de ontwikkeling van chronische migraine.

• Blijf op de hoogte van uw vaccins : vraag uw arts of het mogelijk is om het vaccin tegen te krijgen zona om u te beschermen tegen deze virale infectie.

• Let op uw dieet : Een uitgebalanceerd dieet rijk aan groenten en fruit kan u helpen vitaminetekorten te voorkomen en gezond te blijven.

Conclusie

Allodynie verwijst naar het voelen van overdreven pijn voor een stimulus die gewoonlijk geen pijn veroorzaakt.

Het is belangrijk om de factoren te kennen die bijdragen aan allodynie om een ​​passend behandelplan op te stellen.

Er kunnen verschillende modaliteiten worden gebruikt om de symptomen te verlichten, hoewel er momenteel geen behandeling is die allodynie kan oplossen.

Een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg is uw bondgenoot als u symptomen ervaart die op allodynie kunnen lijken.

Goed herstel !

Middelen

Forum waar mensen met allodynie hun getuigenis delen