Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Vernauwing van het wervelkanaal verwijst naar een aandoening die wordt genoemd smal lumbale kanaal. Deze afname van de ruimte kan de comprimeren ruggengraat en de zenuwwortels die uit de wervelkolom komen.
Onder de beschikbare behandelingen kan een operatie worden uitgevoerd om de diameter van het wervelkanaal te vergroten: dit is lumbale herkalibratie. Dit artikel bespreekt deze operatie met vermelding van de procedure, de bijbehorende risico's en het herstel waardoor de activiteiten kunnen worden hervat.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Definitie
Om lumbale herkalibratie beter te begrijpen, moet u eerst vertrouwd raken met het smalle lumbale kanaal.
Zoals gezegd is dit een verkleining van de Wervelkanaal (ook wel wervelkanaal genoemd) ter hoogte van de wervels lumbaal (gekwalificeerd van L1 tot L5). Normaal gesproken heeft dit kanaal een diameter van ongeveer 15 mm, maar het wordt als 'smal' beschouwd als het minder dan 13 mm is.
Om alles te weten te komen over een smal wervelkanaal (inclusief symptomen, oorzaken en behandeling), zie het volgende artikel.
Indicaties voor chirurgie
Behandelingsopties omvatten conservatieve technieken zoals medicatie en oefeningen. Als er geen verlichting is, worden meer ingrijpende opties zoals een operatie overwogen.
Meer specifiek wordt een operatie overwogen in de aanwezigheid van de volgende situaties:
Aanwezigheid van rode vlaggen wijst op een mogelijk ernstig letsel
Aanhoudende pijn en invaliditeit (tussen 3 en 6 maanden) ondanks goed uitgevoerde conservatieve behandeling
Lumbale herkalibratie
Lumbale herkalibratie is een chirurgische techniek die het wervelkanaal precies verwijdt bij de behandeling van een smal lumbale kanaal. In wezen zullen we proberen een klein deel (overeenkomend met de overmaat en de oorzaak van zenuwcompressie) van ligamenten of achterste gewrichten te verwijderen om de doorgang van zenuwen vrij te maken.
De resultaten van een prospectieve reeks patiënten bevestigden de effectiviteit van de methode zowel op stenose als op postoperatieve spinale stabiliteit.
Indicaties
Allereerst moet u weten waardoor de vernauwing van het lumbale wervelkanaal wordt veroorzaakt om te zien in welk geval lumbale herijking geschikt is.
La ruggengraat strekt zich uit van je nek tot je onderrug. De botten in uw wervelkolom vormen het zogenaamde wervelkanaal, dat uw ruggenmerg beschermt. Er zijn veel mensen die geboren worden met een klein wervelkanaal (aangeboren oorzaak). Maar de meeste spinale stenosen of vernauwingen treden op wanneer er iets gebeurt om de ruimte in het wervelkanaal te verkleinen.
Oorzaken kunnen zijn:
Benige groei
De schade veroorzaakt door lumbale artrose ou zygapophyseal op de botten van de wervelkolom kan de vorming van botsporen (of osteofyten) veroorzaken, die in het wervelkanaal kunnen groeien. De ziekte van Paget, een botziekte die meestal volwassenen treft, kan ook botgroei in de wervelkolom veroorzaken.
hernia
We hebben allemaal een soort zacht kussentje tussen onze wervels. Deze kussens zijn als schokbrekers, maar met de jaren drogen ze uit. Wanneer er scheuren aan de buitenkant van een schijf zijn, lekt het zachte binnenmateriaal uit het ruggenmerg en begint erop of op de zenuwen te drukken.
De verdikte ligamenten
De harde koorden die helpen de botten in uw wervelkolom bij elkaar te houden, kunnen na verloop van tijd stijf en verdikt worden. Waardoor ze uitpuilen in je wervelkanaal. Bijvoorbeeld, een gele ligament hypertrofie kan de grootte van het wervelkanaal verminderen.
Tumoren
Overschotten of gezwellen die een abnormale vorm hebben in het ruggenmerg. Met name in de vliezen die het ruggenmerg bedekken (de ruimte tussen je ruggenmerg en je wervels).
Verwondingen aan de wervelkolom
Wanneer u het slachtoffer bent van een auto-ongeluk, kunnen dislocaties of breuken van de wervels worden veroorzaakt. Inderdaad, een stuk bot dat is verplaatst, kan de binnenkant van uw wervelkanaal beschadigen. Zwelling van omliggende weefsels direct na een rugoperatie kan ook druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwen.
Lumbale herkalibratie is een operatie die plaatsvindt onder algehele narcose. Het is meestal nodig om een drain te plaatsen die 2-3 dagen gedragen zal worden, om het risico op hematoomvorming te verminderen. De procedure zelf duurt minder dan 90 minuten, afhankelijk van het geval en de chirurgische procedure.
In wezen zal het doel zijn om de ruimte in het wervelkanaal te vergroten, vernauwd door een van de bovengenoemde oorzaken. De orthopedisch arts kan een van de volgende operaties uitvoeren:
Het eerste onderzoek kan meestal dezelfde dag worden gedaan. In totaal duurt de ziekenhuisopname 2-4 dagen, hoewel sommige patiënten de volgende dag vertrekken. In geval van complicaties zullen we een andere benadering gebruiken waarbij de patiënt tijdens het genezen bedlegerig blijft.
Het doel van de operatie is het verminderen van pijn en andere symptomen (zoals paresthesieën) als gevolg van zenuwcompressie. Zoals bij elke operatie kunnen er echter complicaties optreden. Dit is wat we in de volgende sectie zullen zien.
meer ruimte hebben kan de symptomen van uw strictuur verminderen. Bij andere mensen kunnen de symptomen echter verergeren door een operatie. En er zijn ook andere risico's waarmee u te maken kunt krijgen: zoals infectie, scheuren van het ruggenmergmembraan, bloedstolsel en neurologische achteruitgang, enz.
Complicaties en risico's
Mogelijke complicaties zijn:
een infectie
een scheur in het membraan van het ruggenmerg
een bloedstolsel
neurologische achteruitgang, enz.
Helaas is een operatie niet altijd succesvol. Dit hangt met name af van de preoperatieve toestand van de patiënt en zijn prognose. De symptomen die vóór de operatie werden ervaren, kunnen dus aanhouden, zoals:
Gevoelloosheid van de onderste ledematen
Zwakte benen
Evenwichtsproblemen
Incontinentiestoornissen
Verlamming
Na de operatie is het essentieel om contact op te nemen met uw arts als u ooit een van de volgende symptomen opmerkt:
Roodheid, zwelling of vieze geur in de buurt van de incisieplaats.
Zwelling of gevoeligheid in de benen.
Verergering van pijn in de buurt van de incisieplaats, schouder of maag.
Koorts.
Moeite met ademhalen of slikken.
Problemen met de darm- of blaascontrole.
Herstel en revalidatie na lumbale herijking
Na een lumbale herijkingsoperatie zijn herstel en revalidatie essentieel om een normale levensstijl te hervinden. U moet immers revalidatiesessies volgen die gemiddeld 3 à 4 weken duren.
U moet weten dat de eerste doelstellingen van revalidatie na een herkalibratie zijn om u te helpen uw pijn te beheersen en eventuele ontstekingen te beperken. Het is ook belangrijk om spierspasmen te minimaliseren. Pijnstillers, ontstekingsremmers of spierverslappers kunnen u helpen uw symptomen onder controle te houden.
Un fysiotherapeut (fysiotherapeut) laat je oefeningen zien die de spieren versterken en de rug stabiliseren. Het verminderen van pijn en het herstellen van volledige bewegingsvrijheid, zodat u weer volledig actief kunt zijn, zijn de langetermijndoelen van uw therapie.
Er zijn veel bewegingskeuzes beschikbaar voor patiënten. Als een therapeut en de patiënt samenwerken, kunnen ze met alternatieven komen die de fysieke conditie van de patiënt en het vermogen om weer actief te worden op bijna elk niveau enorm ten goede zullen komen.
Patiënten vragen zich vaak af of en wanneer ze bepaalde activiteiten na een herijking weer kunnen hervatten. Veel hangt af van hoe ze reageren op inspanning en kunnen de spieren voorbereiden om de wervelkolom tijdens deze activiteit te beschermen. Het patiënt/therapeut-team werkt goed in deze situatie omdat de therapeut de mogelijkheid heeft om de bewegings- en krachttoleranties van de patiënt in de loop van de tijd te observeren.
Was dit artikel nuttig voor u?
Geef aan dat je het artikel waardeert
Lezersbeoordeling 4.7 / 5. Aantal stemmen 6
Als u baat heeft gehad bij dit artikel
Deel het alsjeblieft met je dierbaren
Hartelijk dank voor uw terugkeer
Hoe kunnen we het artikel verbeteren?
Ana Boukas( Fysiotherapeut, fysiotherapeut, adviseur )
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
