Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Rugartrose is een aandoening die rugpijn kan veroorzaken en de dagelijkse activiteiten kan beperken. Als het onbehandeld blijft, kan het erger worden en mogelijk ernstige gevolgen hebben. Gelukkig is het niet altijd symptomatisch en zijn er veel behandelingsmodaliteiten gericht op het verlichten van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven.
Wat is artrose van de rug en waardoor wordt het veroorzaakt? Hoe maak je een nauwkeurige diagnose op basis van symptomen? Wat zijn de mogelijke behandelingen voor deze pathologie? De antwoorden in dit artikel.
Ga direct naar het gedeelte dat u interesseert
Definitie en anatomie
La dorsale kolom (of thoracaal) is direct verbonden met de ribbenkast en helpt belangrijke organen zoals het hart, de longen en de lever te beschermen. De wervels thoracale hebben niet dezelfde kenmerken als die op cervicaal en lumbaal niveau. Laten we beginnen met het bekijken van bepaalde noties van anatomie die zullen helpen om artrose aan de achterkant beter te begrijpen.
elk gewerveld dorsaal wordt gevormd voor een cirkelvormig bot genaamd Vertebrale lichaam. De grootte van elke wervel neemt van boven naar beneden toe, waarbij de breedste wervels zich ter hoogte van de lendenen bevinden. Deze geleidelijke toename in omvang helpt de romp te ondersteunen en de omliggende spieren te ondersteunen.
Aan de achterkant van elk is een achterste boog bevestigd Vertebrale lichaam. Deze boog bestaat uit pedikels en laminae die samenkomen en vormt het wervelkanaal wanneer de wervels op elkaar worden gestapeld. In het wervelkanaal bevinden zich ook de ruggengraat en de spinale zenuwen.
De twee bladen die elkaar ontmoeten aan de achterkant van de spil maken plaats voor een processus spinosus. Dit uitsteeksel kan worden gevoeld wanneer we met onze vingers over een ruggengraat en dat er benige uitsteeksels zijn. Aan weerszijden van de wervels zijn ook dwarsuitsteeksels aanwezig.
De wervels zijn met elkaar verbonden door gewrichtsfacetten die de facetgewrichten vormen. Deze maken deel uit van de achterste boog en er zijn twee facetgewrichten tussen elk paar wervels (één aan elke kant van de wervelkolom).
Un tussenwervelschijf bestaat uit twee delen. In het midden bevindt zich de gelatineuze kern die sponsachtig is en schokabsorptie biedt. Dit wordt op zijn plaats gehouden door de annulus, een reeks vezelachtige ringen eromheen. Het is bovendien wanneer de annulus wordt doorboord dat we spreken van: hernia.
De schijven van de dorsale wervelkolom zijn veel dunner dan die van de cervicale en lumbale wervelkolom. Bijgevolg is er over het algemeen minder beweging tussen de wervels van de dorsale wervelkolom.
zenuwen
Aan elke kant van de wervels bevinden zich kleine tunnels, de foramina tussen de wervels. Het is op dit niveau dat de spinale zenuwen die uit het ruggenmerg komen, passeren om de organen en ledematen daar te dienen.
De zenuwen van de dorsale wervelkolom regelen voornamelijk de spieren en organen van de borstkas en de buik.
Spieren en ligamenten
De spieren van de dorsale wervelkolom zijn gerangschikt in lagen (oppervlakkig en diep), die zich uitstrekken van het nek- en schoudergebied tot de onderrug. Samen laten de spieren de bewegingen van de romp toe en dragen ze bij aan de stabiliteit.
Ligamenten verbinden botten en ribben met elkaar.
Rol van de dorsale wervelkolom
Samen vervullen de componenten van de thoracale wervelkolom verschillende sleutelrollen:
Bescherming van het ruggenmerg
Hart- en longbescherming
Nek- en lendensteun
Stabiel stabiliteit
Dorsale artrose is een aandoening waarbij er slijtage is van het beschermende kraakbeen dat de wervels en facetgewrichten op dorsaal niveau bedekt. Dit fenomeen gaat soms gepaard met schijfdegeneratie en kan leiden tot het verschijnen van osteofyten (benige uitsteeksels) die soms leiden tot conflicten met de omliggende zenuwwortels.
Terug Artrose Oorzaken
Hoewel de dorsale kolom minder snel degenereert in vergelijking met de cervicale of lumbale regio's, is deze niet immuun voor degeneratieve en osteoartritische verschijnselen. Of het nu gaat om de algemene slijtage van de wervelkolomgewrichten in de loop van de tijd (normale veroudering), of bepaalde predisponerende factoren, het is mogelijk om artrose aan de achterkant te krijgen.
Hier zijn enkele mogelijke oorzaken die het uiterlijk van deze ziekte bevorderen:
Artrose van de rug wordt bevestigd door: medische beeldvorming. Vaak is een röntgenfoto voldoende, hoewel de arts een CT-scan of magnetische resonantiebeeldvorming kan bestellen om de diagnose te verduidelijken.
Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van artrose op dorsaal niveau niet noodzakelijk synoniem is met pijn of pathologie. Er zijn inderdaad veel asymptomatische gevallen, dat wil zeggen mensen die degeneratieve veranderingen vertonen op medische beeldvorming zonder symptomen te vertonen. Dit komt door het aanpassingsvermogen van het menselijk lichaam ondanks de aanwezigheid van artrose. Vaak wordt gezegd dat de pijn zal optreden als er zenuwirritatie is of als een ontstekingsverschijnsel wordt geactiveerd.
Om de functionele gevolgen van artrose van de rug te bepalen, zal een gezondheidswerker een klinisch onderzoek uitvoeren om de diagnose beter te bepalen. Dit omvat een beoordeling van rompbewegingen, reflexen, gevoeligheid, spierkracht, enz. Deze elementen zullen het met name mogelijk maken om ernstige schade aan de wervelkolom uit te sluiten en het behandelplan te sturen.
symptomen
Mensen met symptomatische artrose van de rug kunnen de volgende symptomen ervaren:
Rugpijn ter plaatse van het aangetaste gewricht
Uitstraling van pijn naar de ribbenkast of romp
Lokale zwelling, roodheid en gevoeligheid
Spiertrekkingen
Moeite met achterover leunen, staan en lopen
Moeite met lang stilzitten
Ochtend stijfheid
In sommige zeldzame gevallen zal artrose van de rug belangrijke structuren (zoals het ruggenmerg) samendrukken en mogelijk ernstige gevolgen hebben. Dit vormt een medisch en soms chirurgisch noodgeval. Daarom is het essentieel om onmiddellijk te raadplegen als u een van de volgende symptomen waarneemt:
Tintelingen, gevoelloosheid en/of zwakte in de armen, handen, benen of voeten.
Gebrek aan coördinatie en moeite met lopen
Verlies van gevoel in het perineumgebied
Oncontroleerbare spierspasmen
Verlies van controle over de sluitspier (urine- en fecale incontinentie)
Om meer te weten te komen over alle situaties waarin rugpijn het gevolg is van een ernstig letsel, zie het volgende artikel.
behandeling
De behandeling van artrose van de rug hangt af van de omvang van de symptomen, hun intensiteit en hun duur. Zorgprofessionals hebben een breed scala aan behandelingen en therapieën die gericht zijn op het verlichten van symptomen, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het voorkomen van verergering van artrose. Onder de voorgeschreven modaliteiten zijn:
