Moeten we warmte of kou toepassen na rugpijn (of andere fysieke pijn)? Dit is de vraag die bijna al mijn patiënten mij stellen na een episode van spit, ischias, cruralgia, hernia, Etc.
Zoals iedereen wenst vermijd medicatie en andere invasieve behandelingen (zoals kwel of de chirurgie), wenden velen zich tot meer natuurlijke methoden om hun rugpijn te verlichten.
Als je dit artikel vandaag leest, heb je waarschijnlijk tegenstrijdige antwoorden gehoord. IJs of hitte? Hoe lang moeten deze voorwaarden worden toegepast? Wat zijn de risico's? Kortom, wat te kiezen en wat concreet te doen?
Voor degenen die lage rugpijn hebben, leg ik het verschil uit tussen warm en koud om uw symptomen te verlichten, in het licht van de nieuwste wetenschappelijke aanbevelingen.
Warm of koud: waarom zoveel tegenstrijdigheden?
Je collega vertelt je dat hij opgewarmd is na zijn aflevering van spit (verwarmingszak of warmwaterkruik). Een ander vertelt je dat het de kou (ijskompres) was die hem verlichtte ischias.
Zelfs als je om de mening van Gezondheidsprofessionals, zult u tegenstrijdige antwoorden vinden.
Waarom ? Het is makkelijk… er is gewoon geen goed antwoord!
Als we afgaan op wetenschappelijk bewijs, zijn de huidige onderzoeken helaas niet van hoge kwaliteit. En als we naar de conclusies van deze onderzoeken kijken, zien we uiteenlopende conclusies, en zelfs tegenstrijdig.
In sommige onderzoeken is het de glace wat effectiever lijkt na lumbago.
In andere is het de hitte dat de meeste voordelen laat zien.
Geloof het of niet, maar er zijn ook onderzoeken waarbij geen van deze modaliteiten effectief is gebleken!
Wat kunnen we concluderen? Ten eerste moet u bij het zoeken naar oplossingen om uw rugpijn te verlichten niet uitsluitend vertrouwen op de conclusies van één enkel onderzoek.
Het volgende is dat elke persoon anders reageert op de verschillende beschikbare behandelingen. Er is dus echt maar EEN manier om te kiezen tussen warm en koud voor je pijn. na acute lumbago… zijn'probeer het zelf !
Welnu, we kunnen nog steeds enkele aanbevelingen doen, afhankelijk van uw toestand. Laten we daartoe eerst de theoretische effecten ijs en dan verwarmen. Hierdoor kunnen we de risico's en mogelijke opties beoordelen om het gebruik ervan na rugpijn te optimaliseren.
IJs na een episode van rugpijn
In het geval van ijs is het theoretische doel om: verlaag de temperatuur in de onderrug; om een gewenste biologische respons te verkrijgen. Onder de gerichte therapeutische effecten hebben we:
Hypothetisch mechanisme van koude:
- Vertraging van de stofwisseling
- Vascoconstrictie
- Vertraging van zenuwgeleiding
- Verlaagde lichaamstemperatuur
- Verdovend effect
- Vermindering van oedeem
- Verminderde spierspasmen
Nu is er een groot debat rond ontsteking na een blessure. Concreet dachten we vroeger dat ontstekingen systematisch slecht waren en zo agressief mogelijk moesten worden behandeld.
Het is om deze reden dat we niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven, wat we ook doen cortisone-injecties, of dat patiënten ijs krijgen aangeboden vanwege het ontstekingsremmende effect.
Aan de andere kant realiseerden we ons dat ontsteking niet alleen nuttig was, maar nodig voor genezing optimaal weefsel. Dit is ook de reden waarom veel artsen steeds minder NSAID's of infiltratie voorschrijven.
Nu is de ontsteking vaak geassocieerd met pijn en oedeem via de verschillende mediatoren. Deze (tijdelijke) sensibilisatie van de weefsels verhindert ons soms om te bewegen, te slapen of onze gang te gaan.
Daarom is het soms handig om ontsteking minimaliseren om het lichaam te laten profiteren van de andere modaliteiten die nodig zijn voor een goede genezing van de rug (fysieke activiteit, slaap, gunstig humeur, Enz.).
Met dit in gedachten helpt kou de ontstekingen na een acute episode te verminderen (naast andere therapeutische effecten), waardoor uw symptomen in de onderrug worden verlicht.
Hitte na een episode van rugpijn
Warmte wordt vaak aanbevolen om lumbago (en andere spierpijn) te verlichten. Het is eigenlijk de reflex nummer één van mensen zodra ze pijn in hun rug voelen. Dit zijn de therapeutische effecten waarop de toepassing van warmte gericht is:
Hypothetisch warmtemechanisme:
- Versnelling van weefselmetabolisme (dus versnelling van genezing)
- Vasodilatatie (waardoor zuurstof en voedingsstoffen naar uw weefsels worden gebracht)
- Ontspanning en spierontspanning
- Toename in flexibiliteit
- Verhoging van de lichaamstemperatuur
- Actie op thermische receptoren
- Blokkerende werking van nociceptoren (pijnsensorische receptoren)
Hitte en ijs: wat zijn de risico's?
De risico's die gepaard gaan met het gebruik van hitte en ijs zijn zeldzaam. Ze mogen echter niet worden geminimaliseerd, vooral als u huid- of bloedcirculatieproblemen heeft.
Hier is een (niet-uitputtende) lijst van omstandigheden die specifieke maatregelen vereisen:
Pas op bij het aanbrengen van ijs of warmte
- Elk cardiovasculair probleem
- Elk dermatologisch probleem
- Perifere vaataandoeningen (hemoglobinurie, diabetes, enz.)
- ziekte van Raynaud
- koude urticaria
- De ouderen
Laat me je er een vertellen afschuwelijk verhaal over het gebruik van ijs. Een oudere vrouw had haar enkel verstuikt en belde vervolgens haar fysiotherapeut (fysiotherapeut) voor advies. Dit zijn de exacte woorden die de therapeut gebruikt:
‘Steek je voet in ijswater totdat we elkaar zien.’ »
Raad eens ? De patiënt maakte een bak met koud water klaar, voegde er verschillende ijsblokjes aan toe en zette er zijn voet in... de hele nacht lang!
resultaat: voetamputatie als gevolg van weefselnecrose. Het was natuurlijk de bedoeling van de fysio om ONDERSLUITEND koude te gebruiken tot de volgende afspraak van de patiënt. Dit weerhield hem er niet van om zijn therapeutenvergunning voor altijd te verliezen...
Laten we terugkomen op onze rugpijn en de rol van warm en koud bij het verlichten ervan. Zeker, de bijwerkingen zijn (over het algemeen) minimaal, maar dit is wat er in de wetenschappelijke literatuur is geïdentificeerd:
- Roodheid van de huid
- lichte verbranding
- spierremming
- (Tijdelijke) beperkte mobiliteit
- Koude intolerantie
Praktische toepassing: wat te doen in de praktijk?
Ik moet het warm of koud zetten tijdens Hoe lang na een aflevering van lumbago?
Momenteel zijn er geen officiële aanbevelingen die een specifieke toepassingstijd voor warmte of ijs suggereren. Hier zijn de dingen om in gedachten te houden bij het toepassen van deze voorwaarden:
Voor het ijs:
- Als u een kleine gestalte heeft (laag vetpercentage, klein postuur, enz.), moet de tijd voor het aanbrengen van ijs korter zijn om nadelige effecten te voorkomen.
- Door kou veroorzaakte vasoconstrictie lijkt na ongeveer 10 minuten te worden gevolgd door vasodilatatie van bloedvaten. Dit is een lichaamsbeschermende reactie om weefselhypoxie te voorkomen (genaamd lewis reactie). Dus als je alleen een vertraging van de stofwisseling wilt tijdens een ontstekingsperiode (bijvoorbeeld na een lumbago), moet je niet langer dan 10 minuten zijn.
- Als het doel alleen is om pijn te verminderen, zonder noodzakelijkerwijs therapeutische effecten te hebben (zoals het vertragen van de stofwisseling), hoeft u geen niet nodig om het ijs lang vast te houden. Waarom ? Omdat het doel in dit geval alleen is om je hersenen en je zenuwen ongevoelig te maken, zonder te zoeken naar de fysieke effecten (zoals het verminderen van zwelling). Deze desensibilisatie kan relatief snel worden gedaan en vereist geen intense kou.
- Niet alle ijspakken zijn gelijk gemaakt. Sommige geven een intenser gevoel van kou dan andere. Jezelf onderdompelen in ijskoud water is niet hetzelfde als een koudwaterhanddoek op je rug leggen. Dit is ook de reden waarom het nodig is moduleer de behandeltijd volgens de intensiteit van de kou. In hiërarchische volgorde, van koud naar minst koud, volgen hier voorbeelden van therapeutische modaliteiten:
Onderdompeling in ijswater → Zakje ijsblokjes → Zakje diepvriesgroenten → Gelpack → Sprays en zalven
- In plaats van gedurende lange opeenvolgende minuten ijs aan te brengen, kunt u het ook in afgewisseld met rustperiodes. Concreet, in plaats van een pak ijs 20 minuten neer te leggen na een lumbago-episode, kun je overwegen om het 10 minuten neer te leggen, gevolgd door een korte rustperiode (10-15 minuten), en dan het ijs nog eens 10 minuten neer te leggen. Dit zal ook helpen de hierboven besproken Lewis-reactie te vermijden.
- Voor mensen met een iets hoger risico (problemen met de bloedsomloop, ouderen, enz.) moeten aanvullende voorzorgsmaatregelen worden genomen bij het aanbrengen van verkoudheid:
- Verkort de applicatietijd
- Plaats een tussenmiddel tussen de huid en het ijs/de hitte (bijvoorbeeld een natte handdoek)
Voor de hitte:
Voor warmte zijn er ook verschillende therapeutische modaliteiten beschikbaar. Een veel voorkomende behandeling is: balneotherapie. Het gaat hierbij om lichamelijke inspanning in het zwembad, vaak in water tussen 32 en 38 graden Celsius.
Andere thermische modaliteiten die op de markt verkrijgbaar zijn, zijn:
- warmte zak
- Pads en neven chauffants
- Verwarmingsbanden
- Echografie, schokgolf, infraroodstraling: Opgemerkt moet worden dat er zeer weinig bewijs is dat het gebruik ervan bij de behandeling van lage rugpijn ondersteunt.
- Enz.
Wat betreft de warmtepakketten, het wordt aanbevolen om ze 15-20 minuten op uw lumbale regio te plaatsen. Net als bij ijs moet de inwerktijd worden aangepast aan uw postuur en de bijbehorende medische aandoeningen.
Als het doel is om de oplage te vergroten, mogen we dat nooit vergeten lichaamsbeweging is DE modaliteit bij uitstek om de bloedcirculatie te verhogen.
Wat zijn de alternatieven?
Hoewel het vaak effectief is, is het aanbrengen van warmte of ijs op de onderrug niet de enige manier om rugpijn te behandelen.
Als je al koude kompressen of een verwarmingszak hebt geprobeerd, maar ze zijn er niet in geslaagd om je pijn te kalmeren, dan moet je daar niet stoppen! Die zijn er inderdaad veel natuurlijke oplossingen gericht op het verlichten van rugpijn zonder toevlucht te nemen tot medicatie, infiltratie of chirurgie.
Daarnaast zijn er verschillende producten en accessoires op de markt om lage rugpijn te verlichten. Houd er rekening mee dat deze hulpmiddelen over het algemeen tijdelijke verlichting bieden en spaarzaam moeten worden gebruikt. Onder de producten die door onze professionals worden aanbevolen, hebben we:
- acupressuur mat
- Verwarmde lendengordel
- Posturale T-shirts
- Ergonomisch rugkussen
- Massage pistool
- Spinale decompressietabel
Hoe zit het met natuurlijke remedies?
Zoals accessoires en producten tegen rugpijn, natuurlijke producten en de remedies van grootmoeder zijn erg populair bij mensen die last hebben van rugpijn.
Vaak bevatten deze remedies ontstekingsremmende eigenschappen om verschillende lichaamspijnen te verlichten.
Aan de andere kant moet worden opgemerkt dat de meeste van deze natuurlijke producten niet wetenschappelijk bewezen zijn. Het is daarom belangrijk om uw arts te raadplegen voordat u ze gebruikt, vooral om interactie met uw medicijnen te voorkomen.
Natuurlijke remedies die de symptomen kunnen verlichten zijn onder meer (klik op het product waarin u geïnteresseerd bent voor aankoopopties):
Kurkuma
Dankzij zijn antioxiderende en ontstekingsremmende krachten zeer krachtig, kurkuma is een van de meest gebruikte planten in een culinaire en therapeutische context. De samenstelling van kurkuma bestaat voornamelijk uit essentiële oliën, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) en sporenelementen. Maar het is aan de samenstelling die rijk is aan curcumine en curcuminoïden dat we ze te danken hebben ontstekingsremmende eigenschappen van deze specerij.
- WAAROM KIEZEN VOOR ONZE KURKUMA EN ZWARTE PEPER CAPSULES? – Kurkuma is een zeer bekende plant…
- KRACHTIGE KURKUMA CAPSULES - Kurkuma is een uitstekende bron van vitamine C, antioxidanten,…
- IDEALE EN PRAKTISCHE FORMULE – De poeders die we gebruiken worden subtiel geoogst,…
Laatst bijgewerkt op 2025-02-18 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
gember
Naast de bijzondere smaak die het geeft aan het koken en de lustopwekkende eigenschappen, is gember een wortel die bekend staat om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. DE gingerol geeft het zijn ontstekingsremmende werking. Het is een actieve component die inwerkt op de inflammatoire pijn gerelateerd aan chronische gewrichtsontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis, lupus, reumatische aandoeningen, enz. Het is bewezen dat dit actieve element ook effectief is bij het bestrijden van ontstekingen die verband houden met artritis en ischias. Gember heeft ook andere voordelen dankzij het hoge kaliumgehalte en de rijkdom aan sporenelementen (calcium, magnesium, fosfor, natrium) en vitamines (provitamine en vitamine B9).
- 【Natuurlijke Ginger Foot Patches】: Natural Foot Detox Patch met Gember en…
- 【Ginger Anti Swelling Detox Patch】: Ginger Detox Patches zijn natuurlijk,...
- 【Verwijdert lichaamstoxines】: Ginger Foot Patches helpen de opbouw van...
Laatst bijgewerkt op 2025-02-18 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
Omega-3
Omega-3 vetzuren zijn meervoudig onverzadigde vetzuren die een zeer belangrijke rol spelen in het functioneren van ons lichaam. Ze worden in drie natuurlijke vormen door voedsel geleverd: docosahexaeenzuur (DHA), alfa-linoleenzuur (ALA) en eicosapentaeenzuur (EPA). Naast hun werking op de hersenen en het cardiovasculaire systeem blijken omega-3 vetzuren dat ook te zijn zeer effectief tegen ontstekingen. Ze hebben inderdaad het vermogen om in te werken op de ontstekingsmechanismen bij artrose afbraak van kraakbeen vertragen, dus verminderen ze de intensiteit van artrosepijn. Ischias, meestal gekoppeld aan een ontsteking secundair aan a hernia, kan het ook reageren op omega-3, mits het regelmatig wordt geconsumeerd.
- ✔ WAAROM NUTRAVITA OMEGA 3 VISOLIE? – Onze Omega 3 visolie komt van nature uit de rijke wateren van de Peruaanse kust. De oliën worden vervolgens gedistilleerd voor een hogere zuiverheid om de hoogste niveaus van verontreinigingsvrije Omega 3-vetzuren (EPA en DHA) te leveren, waarbij metalen, PCB's en andere gifstoffen worden verwijderd. Met 2 capsules per dagelijkse portie biedt ons supplement een pieksterkte van 660 mg EPA en 440 mg DHA. Je krijgt ook 240 capsules per fles voor een levering van 4 maanden.
- ✔ WAAROM OMEGA 3? – Elke aanbevolen dagelijkse dosis van ons premium Omega 3-visoliesupplement levert zeer krachtige essentiële vetzuren – Eicosapentaeenzuur (EPA) en docosahexaeenzuur (DHA) helpen beide verschillende lichaamsfuncties te ondersteunen, de belangrijkste bij de normale werking van het hart. DHA daarentegen ondersteunt het behoud van een normale hersenfunctie en een normaal gezichtsvermogen. Alle claims worden onderbouwd door de EFSA (European Food Safety Authority).
- ✔ LABORATORIUMGETEST DOOR DERDEN – Elk ingrediënt wordt getest op kwaliteit voordat het productieproces begint, elke batch van ons supplement ondergaat strenge kwaliteitstests. Onze producten zijn door een van de beste testcentra van Europa door een derde partij getest op zware metalen en ongewenste verbindingen. Het laboratorium is UKAS geaccrediteerd volgens de ISO/IEC 3:17025-normen. De resultaten worden vervolgens geanalyseerd en gecertificeerd door een ander vooraanstaand laboratorium.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-19 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
citroen-eucalyptus
Eucalyptus is een plant die het meest wordt gebruikt in de vorm van kruidenthee of etherische olie. Ze zou hebben ontstekingsremmende effecten die het de mogelijkheid geven om te reageren op de bot- en gewrichtspijn in het algemeen en de pijn van ischias in het bijzonder.
- Eucalyptus citriodora etherische olie.
- 100% puur.
- Botanische naam: eucalyptus citriodo.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-18 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
wintergroen
Wintergreen is een struik waaruit een zeer interessante etherische olie wordt gewonnen. Het is een van de essentiële oliën die het meest wordt gebruikt in de aromatherapie. Deze olie, gewonnen uit de gelijknamige struik, wordt gebruikt bij massages ischias verlichten en gedraag je als een pijnstillend. Het zorgt inderdaad voor een verwarmingseffect dankzij zijn vermogen omplaatselijk de bloedsomloop activeren.
- EIGENSCHAPPEN BIOLOGISCHE WINTERGOOD ESSENTIËLE OLIE: Wintergroen etherische olie is…
- GEBRUIKSAANWIJZING: Raadpleeg de gebruiksaanwijzing of vraag uw apotheker om advies. Deze...
- PURESSENTIEL DNA: Een assortiment van 55 essentiële oliën die essentieel zijn voor het welzijn in de…
Laatst bijgewerkt op 2025-02-18 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
Conclusie (de take-home message)
Alstublieft ! Ik hoop dat je nu beter kunt kiezen tussen warm en koud om je rugpijn te verlichten.
Zoals eerder vermeld, is er geen juist antwoord. Om te weten welke van de twee in jouw geval het meest effectief is, is het aan te raden om er met vallen en opstaan naar toe te gaan om te bepalen welke jou het meeste ontlast.
Over het algemeen raad ik mijn patiënten verkoudheid aan na een acute episode van pijn in de onderrug (zoals lumbago), en warmte in meer chronische gevallen of als spierontspanning wordt gezocht (spierpijn).
Er zijn verschillende zakjes, zalven, sprays en andere op de markt. Sommige bieden een betere prijs-kwaliteitverhouding, maar niet noodzakelijkerwijs een grotere verlichting van uw rugpijn.
Hoe dan ook, onthoud altijd dat hitte en ijs, net als alle passieve modaliteiten in het algemeen, moeten dienen als aanvulling op een actieve aanpak. Daarom moet u zich koste wat het kost concentreren op lichaamsbeweging (gedoseerd en aangepast aan uw toestand) om de genezing van uw lumbago op de lange termijn te optimaliseren.
Goed herstel !
Middelen
Mijn naam is Anas Boukas en ik ben fysiotherapeut. Mijn missie ? Mensen helpen die lijden voordat hun pijn verergert en chronisch wordt. Ik geloof ook dat een goed opgeleide patiënt zijn kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Dit is waarom ik heb gecreëerd Healthforall-groep, een netwerk van medische sites, in samenwerking met verschillende gezondheidswerkers.
Mijn reis:
Bachelor- en masterdiploma's aan de Universiteit van Montreal , Fysiotherapeut voor CBI Gezondheid,
Fysiotherapeut voor Het Internationale Fysiotherapiecentrum