Obesitas wordt vaak het 'kwaad van de eeuw' genoemd. Ironisch genoeg gebruiken we dezelfde kwalificatie om rugpijn te beschrijven.
Wat als de twee met elkaar verbonden waren? Kan uw overgewicht (min of meer uitgesproken) uw rugpijn verklaren? Zo ja, wat kan er precies gedaan worden?
Dit artikel, geschreven door een fysiotherapeut, bespreekt het verband tussen overgewicht, obesitas en rugpijn. Als bonus bieden wij u een oplossing aan die u kan helpen gewicht te verliezen en tegelijkertijd uw lage rugpijn te verlichten.
Wat verstaan we precies onder overgewicht?
Voordat een relatie tussen rugpijn en obesitas kan worden vastgesteld, is het noodzakelijk om vertrouwd te raken met de concepten overgewicht en obesitas.
Normaal gesproken vertegenwoordigt de "normale" vetmassa bij mannen tussen 10 en 15% van het lichaamsgewicht, terwijl deze bij vrouwen 20 tot 25% van het lichaamsgewicht is. Bij overgewicht of obesitas is er sprake van een abnormale of overmatige ophoping van lichaamsvet. Deze overmatige accumulatie vormt een gezondheidsrisico.
Hoe weet je of je overgewicht (of obesitas) hebt?
Overgewicht en obesitas worden gedefinieerd aan de hand van de body mass index (of BMI). BMI wordt berekend door het gewicht van een persoon te delen door het kwadraat van de lengte.
Uw BMI = Uw gewicht / (Uw lengte in cm)²
Als de BMI is:
- < 18,5 kg/m², dit is ondergewicht;
- = of > 18,5 en < 25 kg/m², corpulentie is normaal;
- = of > 25 en < 30 kg/m², er is een surpoids ;
- = of > 30 kg/m², dit iszwaarlijvigheid.
Anatomische en fysiologische veranderingen in verband met overgewicht
Obesitas heeft gevolgen voor verschillende systemen van het menselijk lichaam. Laten we samen kijken hoe aanzienlijk overgewicht uw gezondheid, vitaliteit en kwaliteit van leven kan beïnvloeden:
Het nerveuze systeem
Overgewicht of obesitas verhoogt het risico op een beroerte. Zwaarlijvige mensen hebben vaak een laag zelfbeeld, wat kan leiden tot depressie.
Ademhalingssysteem
Als er overtollig vet rond de nek is, kan dit de bloedsomloop beïnvloeden en met name slaapapneuproblemen veroorzaken. Sommige mensen stoppen 's nachts een tijdje met ademen in de aanwezigheid van slaapapneu.
Spijsverteringsstelsel
Obesitas verhoogt de kans op gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), wat de back-up is van een deel van de maaginhoud in de slokdarm.
Overgewicht verhoogt ook de kans op het ontwikkelen van galstenen, een aandoening die soms een operatie vereist.
Ten slotte kan in de lever vetophoping optreden, wat soms kan leiden tot leverfalen.
Cardiovasculair systeem
Omdat het hart harder moet werken om bloed rond te pompen bij obesitas, is het niet ongewoon om een verhoging van de bloeddruk waar te nemen. Aangezien hypertensie de belangrijkste oorzaak is van cerebrovasculair accident (CVA), vormt dit een bijzonder risico voor deze klanten.
Obesitas zorgt voor een toename van de weerstand van het lichaam tegen insuline. Ter herinnering: de rol van insuline is om suiker van het bloed naar de cellen te transporteren om als energie te worden gebruikt. Insulineresistentie kan daarom leiden tot aandoeningen zoals diabetes type 2 waarbij de bloedsuikerspiegel te hoog is.
Ten slotte verhoogt de ophoping van vet in de bloedvaten (geassocieerd met hypertensie, hoog cholesterol en hoge bloedsuikerspiegel) het risico op een hartaanval.
Reproductief systeem
Bij zwaarlijvige vrouwen is het moeilijker om zwanger te worden. Evenzo is het risico op complicaties tijdens de zwangerschap verhoogd in aanwezigheid van overgewicht.
Integumentair systeem (huid)
Huiduitslag wordt vaak waargenomen bij de plooien veroorzaakt door overtollig vet. Een aandoening genaamd "Acanthosis Nigerianenkan optreden, waar delen van de huid donkerder, dikker, ruwer en droger worden.
Wat is het verband tussen overgewicht en rugpijn?
En de rugpijn bij dit alles? We weten dat obesitas verschillende systemen van het menselijk lichaam beïnvloedt, maar wat is het verband tussen rugpijn en overgewicht?
A priori kan men zich voorstellen dat de relatie tussen obesitas en rugpijn recht evenredig is. Er is inderdaad een onbetwistbare en statistisch bewezen relatie tussen overgewicht en lage rugpijn.
Aan de andere kant is het moeilijk om rugpijn alleen toe te schrijven aan de aanwezigheid van obesitas. Inderdaad, anatomische veranderingen (zoals a scolioseEen degeneratie ou hernia, artrose, enz.) zijn niet niet genoeg lage rugpijn te verklaren. Het is eerder een combinatie van fysieke factoren – en zelfs psychologisch – wat de rugpijn kan verklaren.
Hoe kan overgewicht zich nu manifesteren in de vorm van lage rugpijn? Hier zijn 5 mogelijke redenen (sommige zullen je waarschijnlijk verrassen!):
Gezamenlijke overbelasting
Dit is de meest intuïtieve oorzaak. Overgewicht verandert bepaalde lichamelijke factoren, zoals het zwaartepunt, de houding en de kromming van de rug.
Als u dus te zwaar bent, kan dit de belasting van de gewrichten verhogen. Een toename van gewrichtsbelasting kan zich daarom uiten in de vorm van pijn (bijv middenrug, onderrug, knieën, enz.).
Pas echter op dat u niet generaliseert. Niet alle zwaarlijvige mensen hebben rugpijn. Dus als de gewichtstoename gedurende een lange periode heeft plaatsgevonden, is het mogelijk dat het lichaam zich heeft aangepast aan deze progressieve overbelasting. In dit geval is de pijn ofwel minder significant of helemaal afwezig.
Lagere tolerantie voor fysieke activiteit
Hoewel eetgewoonten er veel mee te maken hebben, zijn mensen met overgewicht over het algemeen niet zo actief als mensen met een gezond gewicht. Ook cardiovasculaire en fysieke activiteiten worden in deze populatie over het algemeen minder goed verdragen.
Wanneer we weten dat de inactiviteit is een van de belangrijkste oorzaken van rugpijn, is het gemakkelijk te begrijpen dat we meer risico lopen als we te zwaar zijn. Dit is waarom obesitas en rugpijn in dit geval (indirect) met elkaar verbonden zijn.
Slechtere slaapkwaliteit
Slaapapneu is aanwezig tussen 40 en 70% bij de zwaarlijvige bevolking. Dit veroorzaakt met name een verandering van het ademhalingspatroon, evenals een verstoring van de slaapcyclus (soms zelfs slapeloosheid!).
Aan de ene kant is de ademhaling wordt vaak gestoord bij mensen met rugpijn. Een slecht ademhalingspatroon beïnvloedt de optimale zuurstoftoevoer en circulatie en kan rugpijn verergeren.
Aan de andere kant is het niet-herstellende slaap voorkomt optimale genezing van het lichaam, wat direct invloed heeft op rugpijn.
We begrijpen daarom beter waarom overgewicht, vanwege de hoge prevalentie van slaapapneu, een rol kan spelen bij rugpijn.
Heeft invloed op sociale activiteiten
Het is jammer, maar obesitas heeft vaak invloed op de kwaliteit van leven. Veel mensen schamen zich voor het eten in het openbaar of het deelnemen aan sociale activiteiten. Erger nog, sommige zijn het voorwerp van spot en discriminatie.
Met dit in gedachten is het gemakkelijk (en triest!) om te zien dat mensen met obesitas lijden meer in gevaar depressie te hebben.
Helaas is rugpijn ook gekoppeld aan depressie. Of het nu gaat om sociaal isolement of verminderde activiteiten, sommige mensen komen in een vicieuze cirkel terecht die hen van hun dierbaren verwijdert, en daardoor hun pijn vergroot.
Kortom, zowel overgewicht als rugpijn worden beïnvloed door fysieke – maar ook psychologische – factoren. Emotionele problemen kunnen niet alleen eetbuien veroorzaken, maar ook de rugpijn vergroten.
Beïnvloedt het herstel na de operatie
Hoewel we proberen omvermijd de operatie ten koste van alles komt het na rugpijn wel eens voor dat het absoluut noodzakelijk is.
Bij obesitas komt het soms voor dat de operatie wordt uitgesteld – of zelfs helemaal onmogelijk – vanwege de cardiovasculaire risico’s die deze met zich meebrengt, vooral als gevolg van anesthesie.
Ook is het postoperatieve herstel vaak moeilijker als u overgewicht heeft. Het risico op complicaties is groter, de mobiliteit is vaak beperkter, het opstaan voor de eerste keer is moeilijker, enz.
Wat zeggen wetenschappelijke studies?
Hier is een reeks resultaten van wetenschappelijke onderzoeken die een verband aantonen tussen overgewicht en rugpijn:
- Mensen met een ‘gezond’ gewicht lopen het minste risico op het ontwikkelen van lage rugpijn. Mensen met overgewicht lopen een matig risico, en mensen met obesitas lopen het grootste risico.¹
- Een hoge BMI, gecombineerd met een hoog vetpercentage, zou direct verband houden met de prevalentie en het risico op lage rugpijn.²
- Obesitas verhoogt het risico op lage rugpijn en schijfaandoeningen (problemen met tussenwervelschijven), maar zou niet direct verband houden met degeneratie van de wervelkolom of met nekpijn (nekpijn).³
Overgewicht en rugpijn: wat te doen?
Als u rugpijn heeft, zijn er verschillende oplossingen beschikbaar om uw symptomen te verlichten. Je hebt misschien al je huisarts geraadpleegd, een fysio of osteo bezocht, klaar boor of probeerde je te verbeteren houdingsgewoonten.
Aan de andere kant is gewichtsverlies een oplossing die vaak wordt onderschat. Als u overtollig gewicht opslaat, kan afvallen leiden tot een vermindering van de klachten.
Hier zijn praktische tips voor mensen met overgewicht en die hun rugpijn willen behandelen:
Kies cardiovasculaire activiteiten met een lage impact
- Zwemmen en aquagym : Water ondersteunt het gewicht van het lichaam en vermindert de druk op de wervelkolom en gewrichten. Deze activiteiten zijn ideaal voor het verbeteren van de cardiovasculaire conditie zonder de rugpijn te verergeren.
- Stilstaande fiets : Met een hometrainer, vooral ligfietsmodellen, kunt u trainen zonder uw onderrug onnodig te belasten. Plaats een opgerolde handdoek op uw onderrug om uw lumbale regio te ondersteunen.
- Marche : Lopen, vooral op zachte oppervlakken zoals een loopband of onverhard pad, is een geweldige activiteit met weinig impact die kan helpen gewicht te verliezen en uw rug te versterken.
Voer passende therapeutische oefeningen uit
- Kernversterkende oefeningen : Oefeningen zoals de glute bridge, aangepaste planken en hamstrings kunnen de kernspieren versterken en de wervelkolom stabiliseren.
- Comfortabele posities : Werk samen met een therapeut om houdingen en oefeningen te vinden die geen pijn veroorzaken. Het kan nuttig zijn om oefenballen of lendensteunen te gebruiken.
Gebruik een CPAP voor slaapapneu :
Het gebruik van een CPAP-apparaat (Continuous Positive Airway Pressure) kan slaapapneu behandelen, de slaapkwaliteit verbeteren en de lichaamsweefsels regenereren, wat rugpijn kan helpen verminderen.
Volg een ontstekingsremmend dieet :
Het is relevant om voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3 (zoals vette vis), fruit en groenten, noten, zaden en ontstekingsremmende kruiden zoals kurkuma en gember in uw dieet op te nemen.
Bovendien moet u bewerkte voedingsmiddelen, suiker en verzadigde vetten zoveel mogelijk verminderen.
Zie het volgende artikel om alles te weten te komen over ontstekingsremmende diëten.
Omring jezelf om sociaal isolement en depressie te voorkomen
Sluit u aan bij steungroepen, neem deel aan gemeenschapsactiviteiten of onderhoud eenvoudigweg actieve sociale relaties om isolatie en depressie te bestrijden, die uw perceptie van pijn kunnen verergeren.
Denk opnieuw na over je relatie met eten
- Mindful eten : Oefen met bewust eten om honger- en verzadigingssignalen beter te begrijpen. Werk samen met een voedingsdeskundige of diëtist om gezonde eetgewoonten vast te stellen.
- Vermijd emotioneel tussendoortjes : Identificeer en beheer emotionele triggers die tot overeten leiden.
Zorg voor regelmatige medische controles
Regelmatige bezoeken aan uw arts helpen bij het monitoren van complicaties die verband houden met overgewicht en het voorkomen van ziekten. De follow-up kan ook onderzoeken omvatten om rugpathologieën op te sporen en te behandelen.
Overweeg bariatrische chirurgie als laatste redmiddel
Voor mensen met ernstig overgewicht die er niet in zijn geslaagd om met andere methoden af te vallen, bariatrische chirurgie kan een optie zijn.
Sleeve-gastrectomie en maag-bypass zijn veel voorkomende procedures die de omvang van de maag verkleinen om te helpen bij het afvallen.
Conclusie (de take-home message)
Het is niet langer een geheim dat obesitas bijna elk systeem in het menselijk lichaam aantast. Er is onder andere een duidelijk verband tussen obesitas en rugpijn. Aan de andere kant is het moeilijk om te bepalen of overgewicht de oorzaak is van de pijn, of juist een bijdragende factor.
Hoe dan ook, de relatie is inderdaad aanwezig, en extra kilo's kwijtraken is vaak een effectieve oplossing om rugpijn te verminderen.
Goed herstel!