Sacro-iliacale artrose: oorzaken en behandeling (wat te doen?)

Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde

In de algemene bevolking heeft 80% van de mensen rugpijn veroorzaakt door problemen met de Lumbale wervelkolom. Echter, schade aan het sacro-iliacale gewricht zoals: sacro-iliacale artrose is ook verantwoordelijk voor rugpijn. Om verwarring met een lumbale of zenuwprobleem te voorkomen ischias, is het belangrijk om duidelijke informatie te hebben over deze aandoening.

Dit populaire artikel geeft een anatomische beoordeling van het sacro-iliacale gewricht nadat is gedefinieerd wat sacro-iliacale artrose is. Het zal ook ingaan op de oorzaken van deze pathologie, de symptomen, de diagnosemiddelen zonder de behandelingsmiddelen te vergeten.

Definitie

Het glijden van de botten die betrokken zijn bij het sacro-iliacale gewricht wordt begunstigd door de gewrichtskraakbeen. Als dit kraakbeen overbelast is en overmatige slijtage vertoont, zal het waarschijnlijk samen met het gewrichtskapsel ontstoken raken. Dit is hoe de patiënt pijn kan voelen in de lumbale regio en last kan hebben van bewegingsbeperking.

Deze symptomen worden in feite verklaard door sacro-iliacale artrose. Het komt vaker voor bij vrouwen, omdat deze gewrichten bijzonder belast worden tijdens de zwangerschap, en meer in het bijzonder tijdens de bevalling.

Anatomie van het sacro-iliacale gewricht

De sacro-iliacale gewrichten zijn twee gewrichten die de iliacale botten van het bekken verbinden met het sacrum-coccyx-samenstel aan de onderkant van de ruggengraat. Ze bevinden zich diep van binnen, aan de onderkant van de wervelkolom (wervelkolom), rechts en links van het heiligbeen. Dit zijn gewrichten van het synoviale type die daarom gewrichtskraakbeen hebben.

De belangrijkste functie van deze twee gewrichten is om het gewicht van het lichaam tussen de boven- en onderkant te verdelen. Ze spelen een ondersteunende rol voor de wervelkolom.

De SI-gewrichten kunnen complexe bewegingen maken bij het voorover buigen of het dragen van een last. Maar deze bewegingen blijven van lage amplitude. Deze twee gewrichten zijn onderling afhankelijk van elkaar: beweging aan de ene kant leidt tot beweging aan de andere kant.

Oorzaken van sacro-iliacale artrose

Over het algemeen wordt artrose veroorzaakt door instabiliteit van de belasting van het gewricht, gekenmerkt door slijtage en barsten van het kraakbeen. Het kraakbeen wordt dan dunner en kwetsbaarder, wat resulteert in pijnlijke ontsteking van de ligamenten dan het gewrichtskapsel.

Deze pijnen kunnen zelfs voorkomen zonder de aanwezigheid van een concrete verwonding. De belangrijkste oorzaken van sacro-iliacale artrose zijn:

• gewrichtsblessure of bekkenfractuur, veroorzaakt door een val of auto-ongeluk;
• houdingsafwijking, zoals ongelijke lengte van de onderste ledematen, met overbelasting aan één kant;
• overgewicht;
• chronische overbelasting of onderbelasting.

Bij een reumatische aandoening kan gemakkelijk sacro-iliacale artrose ontstaan. Bovendien zijn de hormonale veranderingen van de menopauze bij vrouwen schadelijke factoren in de onbalans van het gewricht. Ze veroorzaken een versnelde degeneratie van het sacro-iliacale gewricht.

Het is echter essentieel om door een specialist te worden beoordeeld om te screenen op eventuele familiegeschiedenis van chronische rugproblemen die kunnen leiden tot sacro-iliacale complicaties, om deze op tijd te voorkomen.

symptomen

Symptomen vansacro-iliacale artrose werken niet noodzakelijkerwijs in de lumbopelvic junction. Pijn in het sacro-iliacale gewricht treft andere delen van het lichaam, zoals de liesstreek naar het aangedane been:

• onderrug
• heupen
• oudste jongen
• de billen
• dijen
• de achterkant van het been.

Patiënten ervaren eerst pijn, vaak 's ochtends, en gevoelloosheid in de lumbale regio en het bekken gedurende de dag. Deze pijn vordert naarmate de persoon actief wordt en beweegt.

Een kleine overbelasting is voldoende om de symptomen van sacro-iliacale artrose te stimuleren, vooral als de patiënt zich in een vergevorderd stadium van de ziekte bevindt. Met dit in gedachten wordt de pijn steeds meer uitgesproken en kan zelfs permanente immobiliteit veroorzaken.

Overmatige belasting, zoals het dragen van gewicht, langdurig zitten, rennen of provocerende bewegingen zijn schadelijk.

In het geval van significante tekenen, is het absoluut noodzakelijk om onmiddellijk een zorgverlener om nieuwe pathologieën uit te sluiten. De zenuwen rond dit gebied moeten strikt worden bewaard.

Diagnostisch

Zoals bij elke medische diagnose stelt de arts eerst een grondige geschiedenis. Er zullen vragen aan de patiënt worden gesteld zodat de arts belangrijke informatie over de ziekte kan verzamelen en bevestigen.

Er bestaan ​​ook provocatietests voor het sacro-iliacale gewricht ter ondersteuning van een klinische diagnose. Bovendien kunnen patiënten medische onderzoeken ondergaan zoals: radiografie en computertomografie (scannen). Deze laatste optie is meer gespecialiseerd en maakt het mogelijk om de typische vernauwing van de gewrichtsruimte en de omliggende botstructuren van dichterbij te bekijken. De aanwezigheid van artrose zal dus gemakkelijk te detecteren en te classificeren zijn.

MRI daarentegen kan schade aan spierstructuren en aangetaste gewrichtskapsels nauwkeurig diagnosticeren.

De belangrijkste differentiaaldiagnose vansacro-iliacale artrose est la sacro-iliacale disfunctie gemakkelijk. De medische geschiedenis van de patiënt, samen met een adequaat lichamelijk onderzoek, zal de arts in staat stellen het verschil te zien.

Om alles te weten te komen over sacro-iliacale pijn en de behandeling ervan, zie het volgende artikel.

behandeling

Er bestaan ​​behandelingen om artrose van het sacro-iliacale gewricht te bestrijden. Het belangrijkste is om het op tijd te hebben geïdentificeerd om het zo snel mogelijk te verhelpen.

Therapie om pijn te verlichten

Deze behandeling wordt ook wel conservatieve therapie. Op dit moment wordt er geen operatie gepland. Aan de andere kant is het uiteindelijke doel de patiënt te kalmeren van eventuele pijn. Als gevolg hiervan zou het proces van verandering van artrose matig zijn, vooral omdat de symptomen niet altijd aanwezig zijn.

Daarom schrijven artsen pijnstillers en ontstekingsremmers voor aan de patiënt om zijn pijn te verlichten. Deze behandeling moet gepaard gaan met individuele training om deze effectiever te maken. Spier- en gewrichtstechnieken zijn haalbaar met de fysiotherapie (fysiotherapie).

Deze behandeling in combinatie met training maakt het gewricht stabiel. Als het kraakbeen echter volledig is afgebroken, moet een andere behandeling worden overwogen.

Er zijn hulpmiddelen en accessoires die pijnverlichting op korte termijn kunnen bieden en de kwaliteit van leven kunnen verbeteren. Er moet echter worden opgemerkt dat ze niet noodzakelijkerwijs de oorzaak van het probleem zullen aanpakken.

Onder de producten die door onze professionals worden aanbevolen, hebben we:

• acupressuur mat

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Verwarmde lendengordel

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Posturale T-shirts

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Ergonomisch rugkussen

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Massage pistool

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Spinale decompressietabel

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Schuimroller (sportmassageroller)

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Compex en TENS (elektrische stimulatie)

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

Chirurgie om het sacro-iliacale gewricht te behandelen

De variatie van de ene behandeling naar de andere zal altijd blijven met het oog op het ontlasten van het SI-gewricht. Desalniettemin kan een operatie worden uitgevoerd als conservatieve behandeling faalt.

Er wordt al bijna een eeuw standaard chirurgische behandeling ervaren die gericht is op het uitvoeren van a open fusie tussen het iliacale bot en het heiligbeen. Deze actie bestaat uit het verstijven van het sacro-iliacale gewricht door deze twee botten met schroeven te verbinden. Dit zal verlichting bieden van de symptomen van artrose. We spreken dan sacro-iliacale artrodese. Maar zoals bij elke chirurgische ingreep, zal de patiënt een rustperiode moeten beginnen en zich beetje bij beetje moeten aanpassen.

Andere wetenschappelijke studies hebben uitgewezen dat deze verstijving ook op een eenvoudigere manier of door: huid incisie. Chirurgische interventie blijft de meest gewaardeerde behandeling door patiënten, omdat ze voelen dat hun leven en hun dagelijks leven aanzienlijk verbeteren met veel minder pijn.

Om het optreden van sacro-iliacale artrose te voorkomen, volgen hier enkele preventieregels:

• vermijd overgewicht
• deelnemen aan regelmatige lichamelijke activiteit
• behoud het bekken door onnodige repetitieve bewegingen te vermijden.

Hoe zit het met natuurlijke remedies?

Hoewel ze niet worden ondersteund door solide wetenschappelijk bewijs, zijn er verschillende natuurlijke producten en huismiddeltjes worden gebruikt om verschillende lichaamspijnen te behandelen, vooral vanwege hun ontstekingsremmende kracht.

Hier is een niet-uitputtende lijst van planten en etherische oliën die effectief zijn bij het beheersen van pijn en ontsteking:

• kurkuma : Dankzij zijn antioxiderende en ontstekingsremmende krachten zeer krachtig, kurkuma is een van de meest gebruikte planten in een culinaire en therapeutische context. De samenstelling van kurkuma bestaat voornamelijk uit essentiële oliën, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) en sporenelementen. Maar het is aan de samenstelling die rijk is aan curcumine en curcuminoïden dat we ze te danken hebben ontstekingsremmende eigenschappen van deze specerij.

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• gember : Naast de speciale smaak die het aan de keuken geeft en zijn lustopwekkende eigenschappen, is gember een wortel die bekend staat om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. DE gingerol geeft het zijn ontstekingsremmende werking. Het is een actieve component die inwerkt op de inflammatoire pijn gerelateerd aan chronische gewrichtsontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis, lupus, reumatische aandoeningen, enz. Het is bewezen dat dit actieve element ook effectief is bij het bestrijden van ontstekingen die verband houden met artritis en ischias. Gember heeft ook andere voordelen dankzij het hoge kaliumgehalte en de rijkdom aan sporenelementen (calcium, magnesium, fosfor, natrium) en vitamines (provitamine en vitamine B9).

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• Omega-3 vetzuren : Omega-3 zijn meervoudig onverzadigde vetzuren die een zeer belangrijke rol spelen in het functioneren van ons lichaam. Ze worden geleverd door voedsel in drie natuurlijke vormen: docosahexaeenzuur (DHA), alfa-linoleenzuur (ALA) en eicosapentaeenzuur (EPA). Naast hun werking op de hersenen en het cardiovasculaire systeem bewijzen omega-3 vetzuren zeer effectief tegen ontstekingen. Ze hebben inderdaad het vermogen om in te werken op de ontstekingsmechanismen bij artrose afbraak van kraakbeen vertragen, dus verminderen ze de intensiteit van artrosepijn. Aangezien ischias meestal verband houdt met ontstekingen die secundair zijn aan een hernia, kan het ook reageren op omega-3 vetzuren als u ze regelmatig gebruikt. 

Geen product gevonden.

• Citroen-eucalyptus: Eucalyptus is een plant die het meest wordt gebruikt in de vorm van kruidenthee of etherische olie. Ze zou hebben ontstekingsremmende effecten die het de mogelijkheid geven om te reageren op de bot- en gewrichtspijn in het algemeen en de pijn van ischias in het bijzonder.

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

• wintergroen : Wintergreen is een struik waaruit een zeer interessante etherische olie wordt gewonnen. Het is een van de meest gebruikte etherische oliën in de aromatherapie. Deze olie, gewonnen uit de gelijknamige struik, wordt bij massage gebruikt ischias verlichten en gedraag je als een pijnstillend. Het zorgt inderdaad voor een verwarmingseffect dankzij zijn vermogen omplaatselijk de bloedsomloop activeren.

Laatst bijgewerkt op 2025-05-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API

Conclusie

Sacro-iliacale artrose is een ziekte die het sacro-iliacale gewricht aantast, gelegen tussen de botten van het bekken, rechts en links van het heiligbeen. Deze lage rugpijn wordt vaak verward met heupzenuwpijn of lage rugpijn. Het is niet noodzakelijkerwijs immobiliserend, maar zorgt voor interne pijn. De oorzaken van deze ontsteking zijn meervoudig. Hun identificatie is nuttig om de meest geschikte behandeling te vinden.

Videos

Video over sacro-iliacale pijn: 

referenties

1. https://www.primomedico.com/fr/cure/arthrose-de-larticulation-sacro-iliaque/#treatment-info
2. https://www.physiosthubert.com/nos-services/traitement-articulation-sacro-iliaque/
3. https://www.medisite.fr/maladies-du-dos-sacro-iliite-symptomes-causes-traitements.5570457.524198.htmlhttps://douleurchronique.org/les-maladies/douleur-au-dos-au-cou-et-aux-articulations/douleurs-sacro-iliaques/