Artikel beoordeeld en goedgekeurd door Dr Ibtissama Boukas, arts gespecialiseerd in huisartsgeneeskunde
Als we het hebben over de hernia, weinig mensen denken aan darmstoornissen. Deze aandoeningen kunnen echter met elkaar in verband worden gebracht en rugpijn kan soms spijsverteringsproblemen en buikpijn veroorzaken.
Hoe ? Waarom ? Zijn hernia en darmaandoeningen echt met elkaar verbonden? Dit artikel legt uit wat hen verbindt vanuit anatomisch en fysiologisch oogpunt, evenals enkele oplossingen om uw symptomen te verlichten.
Een anatomische les om darmaandoeningen te begrijpen
Wanneer u last heeft van maagpijn, misselijkheid of diarrhée, denkt u waarschijnlijk dat het probleem beperkt is tot uw spijsverteringsstelsel. Zeker, het is waar dat bepaalde virussen of infecties bijdragen aan darmstoornissen.
Soms kan de oorzaak van het probleem echter verband houden met uw situatie ruggengraat.
Om beter te begrijpen hoe spijsverteringsproblemen kunnen komen van een hernia, is het raadzaam om bepaalde anatomische concepten te herzien, zodat u het verband tussen uw rug en bepaalde organen beter kunt begrijpen.
De wervelkolom is de juxtapositie van botten (genaamd wervels) over elkaar heen gelegd. Ook wel rachis genoemd, is als volgt gescheiden:
- 7 halswervels
- 12 borstwervels (ook wel rugwervels genoemd)
- 5 lendenwervels
- 5 sacrale wervels (die het heiligbeen vormen, een klein driehoekig bot aan de basis van de wervelkolom)
- 4 coccygeale wervels (versmolten)
Hier is een visueel diagram van de wervelkolom:
Tussen elke wervel bevindt zich een tussenwervelschijf. Deze schijven maken het met name mogelijk om de wervels van de kolom te scheiden, naast schokabsorptie en mobiliteit van de rug.
Het naast elkaar plaatsen van wervels omvat een vrije ruimte met een cilindrische vorm genaamd Wervelkanaal. Dit is waar het ruggenmerg passeert, deze zenuwstructuur die een soort verlengstuk van de hersenen vormt langs de hele wervelkolom.
Aan elke kant van deze medulla komen spinale zenuwen naar voren die sensorische en/of motorische innervatie (sensatie en beweging) aan de armen, benen en romp leveren.
Thoracale hernia, oorzaak van darmstoornissen?
Je kent zeker de cervicale hernia en lumbale hernia (L4-L5 of L5-S1). Als u uw kennis van deze voorwaarden wilt perfectioneren, nodig ik u uit om de volgende artikelen te raadplegen:
nu ken je haar thoracale hernia (ook wel rug hernia)?
als dorsale wervelkolom wordt omgeven en gestabiliseerd door de ribbenkast, een hernia op dit niveau is vrij zeldzaam.
Aan de andere kant, als het voorkomt, kan het pijn in de huid veroorzaken middenrug, tussen de schouderbladen en rond het thoracale gebied.
Bovendien een hernia verhoogt de intra-abdominale druk, die zich in sommige gevallen kan manifesteren als darmstoornissen.
Naast de thoracale hernia moet bekend zijn dat de sympathieke ganglia liggen vanuit anatomisch oogpunt zeer dicht bij de thoracale wervelkolom. Omdat ze een rol spelen in de gastro-intestinale functie, kan schade aan de wervelkolom indirect het sympathische systeem aantasten en spijsverteringsstoornissen veroorzaken.
Het is hetzelfde met de parasympathisch systeem waar de lymfeklieren zich op cervicaal en sacraal niveau bevinden. Net als bij het sympathische systeem kan schade aan de lymfeklieren nabij de wervelkolom spijsverteringssymptomen veroorzaken.
Wat zijn de andere oorzaken?
Naast thoracale hernia kunnen darmaandoeningen om verschillende redenen in verband worden gebracht met een hernia.
cauda equina syndroom
Le cauda equina syndroom treedt op wanneer de zenuwen aan het uiteinde van het ruggenmerg (de ‘paardenstaart’) worden samengedrukt.
Dit kan blaas- en darmproblemen veroorzaken, zoals urineretentie en obstipatie, naast pijn en zwakte in de benen. In bepaalde gevallen wordt ook urine- of fecale incontinentie waargenomen.
Houd er rekening mee dat dit een medisch noodgeval is: het is daarom essentieel om te overleggen als u bovengenoemde symptomen ervaart.
Verminderde mobiliteit
Stijfheid en ongemak veroorzaakt door een hernia kunnen de rompmobiliteit beperken. Bovendien zijn getroffen mensen vaak inactief vanwege pijn.
We weten echter dat een zittende levensstijl of verminderde mobiliteit kunnen bijdragen aan obstipatie en andere darmproblemen.
De fysieke gevolgen van een hernia kunnen dus indirect bijdragen aan darmaandoeningen.
Geneesmiddelen
Medicijnen die vaak worden gebruikt om de pijn van een hernia te behandelen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en opioïden, kunnen bijwerkingen hebben die het maag-darmstelsel beïnvloeden.
Constipatie is bijvoorbeeld een vaak voorkomende bijwerking van veel pijnstillers.
Stress en angst
Nadat de diagnose van een hernia is gesteld, ontwikkelen veel mensen angst en stress.
Deze negatieve emoties kunnen het spijsverteringsstelsel verstoren, wat leidt tot symptomen zoals constipatie of diarree.
Welke symptomen kunnen we waarnemen?
We weten dat een hernia rugpijn kan veroorzaken. Deze kunnen soms gepaard gaan met tintelingen, gevoelloosheid, branderig gevoel, uitstraling in het been en zwakte.
Maar als we het hebben over darmaandoeningen, wat bedoelen we dan precies? Hier is een lijst met mogelijke symptomen die worden waargenomen:
- Opgeblazen gevoel en gezwollen buik pijnlijk
- Maag- of ribpijn
- misselijkheid
- Gaz
- zure reflux
- Maagpijn
- Constipatie
- Diarree
Hoe weet je of het door een hernia komt?
Hoe weet u of de bovengenoemde symptomen afkomstig zijn van de wervelkolom en niet van ziekten zoals het prikkelbare darm syndroom, de ziekte van Crohn, coeliakie of andere?
Enerzijds zullen deze symptomen gepaard gaan met rugpijn. Het is zelfs mogelijk dat de symptomen verergeren door bepaalde bewegingen of bepaalde houdingen, en verdwijnen door rust of andere houdingen.
Bij medische beeldvorming zullen we een hernia op cervicaal niveau waarnemen., thoracaal of lumbaal.
Meestal zullen deze spijsverteringsstoornissen niet worden verlicht door de typisch voorgeschreven medicijnen, namelijk antacida, laxeermiddelen, antibiotica, enz. Integendeel, massages of rekoefeningen lijken uw symptomen te verlichten.
Houding tijdens de maaltijd (of erna) zal ook helpen uw symptomen te veranderen.
Wanneer zorgen maken?
De meeste van de tot nu toe genoemde symptomen, hoewel soms onaangenaam, vormen geen medisch noodgeval.
U moet echter weten dat bepaalde situaties de onmiddellijke tussenkomst van een medisch team vereisen, zodat een operatie soms nodig is om deze te corrigeren. Dit is bijvoorbeeld het geval bij het cauda-equinasyndroom.
Als u ooit een van de volgende symptomen waarneemt, raadpleeg dan onmiddellijk:
Om meer te weten te komen over andere oorzaken van rugpijn die verband houden met spijsverteringsstoornissen (opgeblazen buik, opgeblazen gevoel, enz.), zie het volgende artikel.
Wat zeggen wetenschappelijke studies?
In een studiewerden 27 patiënten met chronische buikpijn geëvalueerd. Bij een aantal van hen is ook het prikkelbaredarmsyndroom vastgesteld.
Uit een dorsale MRI bleek dat 18 van hen (bijna 67%) tevens een hernia hadden.
Een hernia van de thoracale schijf zou dus de oorzaak kunnen zijn van chronische buikpijn bij veel niet-gediagnosticeerde patiënten, of bij wie de diagnose prikkelbaredarmsyndroom is gesteld.
Met deze mogelijkheid moet daarom rekening worden gehouden om een juiste diagnose te stellen en de behandeling dienovereenkomstig aan te passen.
Welke behandeling voor darmaandoeningen gerelateerd aan hernia?
Als je je misselijk voelt, niet geslapen hebt door een maagklachten, of gewoon geen maaltijd kunt eten zonder spijt te hebben van je voedingskeuzes, is het misschien tijd om dieper te kijken.
Hier zijn enkele algemene tips waarmee u uw toestand beter kunt beheersen:
Verduidelijk de diagnose
- Bovenal moet ervoor worden gezorgd dat de symptomen niet echt afkomstig zijn van een lokale aanval, van een darmziekte of zelfs van een ernstiger aanval. Een arts zal u controles en onderzoeken geven, medicijnen voorschrijven, uw eetgewoontes, zal u aanmoedigen om veel water te drinken, een glutenvrij dieet te proberen, af te vallen, enz.
- Zorg er naast de hierboven genoemde aandoeningen voor dat uw spijsverteringsproblemen niet afkomstig zijn van spanning, hormonale veranderingen (bijvoorbeeld gerelateerd aan menstruatie), a zwangerschapEen fibromyalgie, Etc.
- Als uw darmproblemen ondanks alles aanhouden, vraag dan uw arts om zowel de thoracale regio als de wervelkolom te onderzoeken. Bijvoorbeeld, een medische beeldvorming zoals een röntgenfoto, CT-scan of MRI kan spinale disfunctie identificeren.
Behandel het achterste gebied
- Masseer de rug, lendenstreek en buikstreek om te zien of uw spijsverteringssymptomen worden verlicht. Breng ook warmte aan met een verwarmingskussen (als deze) gedurende 15 minuten per dag.
- Rek uw ruggebied uit om te zien of het uw symptomen beïnvloedt (hier is een lijst met rekoefeningen om te proberen thuis).
- Pas de toe Mckenzie-methode: om een voorkeursrichting te identificeren en uw symptomen te verlichten. Voor video-uitleg van deze behandelmethode, hier klikken.
- Varieer uw houding tijdens de maaltijden, op het werk en kijk of uw symptomen veranderen.
Beheer je stress
- Als uw symptomen worden beïnvloed door stress, zoek dan naar strategieën om deze te verminderen: ademhaling diafragmaatique, mindfulness-meditatie, accessoires tegen stress, Etc.
Raadpleeg een professional
- Raadpleeg een osteopaat. Deze therapeuten hebben een globale visie op het menselijk lichaam en zullen in staat zijn om op de juiste gebieden te werken om u verlichting te bieden.
- Sommige natuurgenezers bieden: natuurlijke producten die een positief effect kunnen hebben op uw darmstoornissen. Het is echter essentieel om uw arts te informeren om interacties tussen geneesmiddelen en ongewenste bijwerkingen te voorkomen.
Gebruik accessoires en producten
- Ontspan je onderrugspieren, bijvoorbeeld door een massage pistool, posturale t-shirts, lendensteun, massagerol, acupressuur mat, Of andere. Opgemerkt moet worden dat deze accessoires niet noodzakelijkerwijs de oorzaak van uw probleem zullen behandelen, maar u op korte termijn verlichting en welzijn zullen bieden.
- 【Multifunctionele fysiotherapie】De acupressuurset bevat een acupressuurmat en kussen en 2 massageballen. U kunt de acupressuurset op verschillende manieren en op verschillende lichaamsdelen gebruiken, zoals lage rugpijn, slapeloosheid, chronische stress, vermoeidheid, spanning, stoornissen in de bloedsomloop, etc.
- 【Veilig en eersteklas materiaal】De acupressuur mat massager, kussenhoes en opbergtas zijn gemaakt van 100% katoen, de binnenkant is 21D high-density milieuvriendelijke spons. De massagenagel is gemaakt van niet-giftig ABS-kunststof. 100% natuurlijk zonder bijwerkingen, hypoallergeen.
- 【Natuurlijke oude Indiase genezing】 De acupressuurmat heeft 230 massagenagels, 6210 massagepunten, het kussen heeft 73 massagenagels, 1971 massagepunten. Je gewicht wordt gelijkmatig verdeeld in duizenden kleine stukjes om talloze acupunctuurpunten te stimuleren. Ideaal voor ontspanning en bevordering van de bloedsomloop. De afmeting van de acupressuurmat is 68*42cm, de afmeting van het massagekussen is 37 x 15 x 10cm.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- Lichaamsverwarming - Het lumbale verwarmingskussen bestaat uit een ingebouwd verwarmingskussen dat snel opwarmt om warmte te bieden voor de behandeling van symptomen, menstruatiekrampen en buikpijn, artritis, beenpijn en nog veel meer.
- Vibratiemassage – De rugmassager is geïntegreerd met 4 krachtige massagemotoren om een rustgevende vibrerende massage te geven. Het helpt de spanning en spanning in de nek en schouders, de onderrug, de lendenstreek, de dijen en de benen te verminderen.
- Aanpasbare massage – Deze rugpijnverlichtingspakking heeft 3 massagemodi, 2 instelbare vibratie-intensiteiten en 2 verwarmingsniveaus. Hiermee kunt u een instelling voor uzelf aanpassen om het ultieme comfort te bereiken. Het verwarmingskussen is uitgerust met oververhittingsbeveiliging en automatische uitschakelfuncties om veilig gebruik te garanderen.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- HOUDINGSCORRECTIE & SPIERACTIVATIE: Gepatenteerde Neuroband-technologie activeert rug- en schouderspieren en herinnert uw lichaam eraan om uw rug en schouders op één lijn te brengen en tegelijkertijd comfort en bewegingsvrijheid te bieden.
- PIJN- EN SPANNINGSVERMINDERING: Ondersteunt en stabiliseert gespannen spieren in de nek, rug en schouders en helpt pijn en spanning te verlichten zonder de spieren te beperken.
- LETSELPREVENTIE: Helpt schouder- en rugklachten te voorkomen door ondersteuning te bieden en schadelijke bewegingen te voorkomen. Aanbevolen voor alledaagse situaties, waaronder zittend of fysiek werk, sportactiviteiten, huishoudelijk werk, enz. Het product bevordert gunstige werkhoudingen door zwakke spieren te stabiliseren en uitlijning te bevorderen, waarbij de opening tussen de gewrichten wordt geneutraliseerd.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- Verbeter niet-ondersteunende stoelen: het comfortkussen van traagschuimmateriaal gebruikt lichaamswarmte om zich aan te passen aan de rondingen van de rug en zorgt voor de lendensteun die bij mensen zo erg ontbreekt. bureaustoelen
- Tegen rugpijn: De meeste stoelen ondersteunen de rug niet, wat spanning veroorzaakt. Het ergonomische kussen ondersteunt de boven-, midden- en onderrug, voor optimaal comfort
- Ademende hoes: het stoelkussen is voorzien van een ademende mesh-hoes die lucht laat circuleren en warmteophoping voorkomt. Eindelijk de hele dag genieten van een perfect frisse zitplaats
Laatst bijgewerkt op 2025-01-29 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- Massagepistool met 30 niveaus: ALDOM massage pistool Kies de snelheid en massagekoppen die het beste bij uw behoeften passen, kan snel melkzuur elimineren dat na het sporten wordt geproduceerd, en voor het dagelijks verlichten van spierpijn, rug- en nekpijn en stijfheid, waardoor de tijd voor spierherstel aanzienlijk wordt verkort.
- Lange levensduur van de batterij: Uitgerust met een batterij van hoge kwaliteit, kan de spierstimulator ongeveer 6-8 uur na het opladen blijven werken, terwijl het koelsysteem overtollige warmte effectief kan verwijderen. Als de batterij bijna leeg is, zal er een rode prompt verschijnen.
- Minder dan 45 dB Ultra Low Noise: ALDOM spiermassagepistool met hoge prestaties en weinig ruis. beschikt over geavanceerde technologie en een niet-geborstelde elektrische motor met hoog koppel, met de uiterst nauwkeurige mal die de machinekop en het lichaam stevig verbindt, de motor met hoog koppel draait 1800-4800 keer per minuut en bereikt uw weefsel om de fascia los te maken ( bindweefsel)
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- LUMBA +: Maakt gebruik van de neurovertebrale decompressietechniek erkend door INSERM, beoefend in osteopathiepraktijken en erkend door de Association of Exclusive Osteopaten. Bij dagelijks gebruik kan de LUMBA PLUS ECODE de rug en onderrug stimuleren. De werking ervan ligt op verschillende niveaus: het vervangt de wervelkolom door de gebroken schijven opnieuw uit te lijnen en het maakt het mogelijk de wervels te decomprimeren. Het werkt ook in op de rugspieren door ze te strekken, waardoor ze kunnen ontspannen en veel flexibeler zijn. RESULTATEN: Betere kwaliteit van leven: je beweegt beter en met minder pijn.
- Neurovertebrale decompressie is een sleutelelement bij de behandeling van rugpijn zoals hernia's, uitpuilende schijven, ischiaspijn, schijfdegeneratie en artrose. Vertebrale decompressie is een principe dat steeds vaker wordt gebruikt bij de behandeling van rugpijn (zenuwpijn). ischias vast, schijf knijpenscoliose, compressie van de wervels of pijn in de onderrug).
- Laten we de techniek van spinale decompressie ontdekken en samen de effecten ervan bekijken door uit te rekken tegen ischias. Principe van werveldecompressie Vertebrale (of neurovertebrale) decompressie is een zachte behandeling die wordt gebruikt bij heupzenuw vastzitten, hernia of zelfs bij een beknelde tussenwervelschijf. LUMBA PLUS ECODE zeer eenvoudig te gebruiken apparaat. Het enige wat u hoeft te doen is de hoogte van het apparaat aan te passen, uw borst op het gewatteerde kunstleren kussen te plaatsen en naar voren te leunen om uw rug te strekken.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-13 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- RUG MASSAGE ROLLER OM UW SPIERPIJN TE VERLICHTEN: verlicht uw spierpijn en spanning met de Core Balance noppenschuimroller. Rol de spiermassageroller die onder uw spieren is geplaatst om verklevingen van zacht weefsel te verbreken en pijnlijke triggerpoints (spierknopen) aan te pakken.
- DIEPERE MYOFASCIAL RELEASE: Onze rugmassageroller heeft een holle plastic behuizing met een noppenschuimbuitenkant voor een diepere myofasciale release. De noppen op deze rugroller werken als de handen en vingers van een stimulator om strakke spierknopen veel effectiever te richten, te ontspannen en los te laten.
- VERBETER UW PRESTATIES: Door de rugroller over uw spieren te rollen, komen gifstoffen vrij en wordt de bloed- en zuurstofstroom naar het doelgebied verhoogd. Masseer je spieren met onze fitnessroller voor of na een training om je prestaties te verbeteren, je hersteltijd te versnellen en je te beschermen tegen blessures.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
Overweeg natuurlijke remedies
Hoewel ze niet worden ondersteund door solide wetenschappelijk bewijs, zijn er verschillende natuurlijke producten en huismiddeltjes worden gebruikt om verschillende lichaamspijnen te behandelen, vooral vanwege hun ontstekingsremmende kracht.
Hier is een niet-uitputtende lijst van planten en etherische oliën die effectief zijn bij het beheersen van pijn en ontsteking:
- kurkuma : Dankzij zijn antioxiderende en ontstekingsremmende krachten zeer krachtig, kurkuma is een van de meest gebruikte planten in een culinaire en therapeutische context. De samenstelling van kurkuma bestaat voornamelijk uit essentiële oliën, vitamines (B1, B2, B6, C, E, K) en sporenelementen. Maar het is aan de samenstelling die rijk is aan curcumine en curcuminoïden dat we ze te danken hebben ontstekingsremmende eigenschappen van deze specerij.
- WAAROM KIEZEN VOOR ONZE KURKUMA EN ZWARTE PEPER CAPSULES? – Kurkuma is een zeer bekende plant…
- KRACHTIGE KURKUMA CAPSULES - Kurkuma is een uitstekende bron van vitamine C, antioxidanten,…
- IDEALE EN PRAKTISCHE FORMULE – De poeders die we gebruiken worden subtiel geoogst,…
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- gember : Naast de speciale smaak die het aan de keuken geeft en zijn lustopwekkende eigenschappen, is gember een wortel die bekend staat om zijn ontstekingsremmende eigenschappen. DE gingerol geeft het zijn ontstekingsremmende werking. Het is een actieve component die inwerkt op de inflammatoire pijn gerelateerd aan chronische gewrichtsontstekingsziekten, waaronder reumatoïde artritis, lupus, reumatische aandoeningen, enz. Het is bewezen dat dit actieve element ook effectief is bij het bestrijden van ontstekingen die verband houden met artritis en ischias. Gember heeft ook andere voordelen dankzij het hoge kaliumgehalte en de rijkdom aan sporenelementen (calcium, magnesium, fosfor, natrium) en vitamines (provitamine en vitamine B9).
- 【Natuurlijke Ginger Foot Patches】: Natural Foot Detox Patch met Gember en…
- 【Ginger Anti Swelling Detox Patch】: Ginger Detox Patches zijn natuurlijk,...
- 【Verwijdert lichaamstoxines】: Ginger Foot Patches helpen de opbouw van...
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- Omega-3 vetzuren : Omega-3 zijn meervoudig onverzadigde vetzuren die een zeer belangrijke rol spelen in het functioneren van ons lichaam. Ze worden geleverd door voedsel in drie natuurlijke vormen: docosahexaeenzuur (DHA), alfa-linoleenzuur (ALA) en eicosapentaeenzuur (EPA). Naast hun werking op de hersenen en het cardiovasculaire systeem bewijzen omega-3 vetzuren zeer effectief tegen ontstekingen. Ze hebben inderdaad het vermogen om in te werken op de ontstekingsmechanismen bij artrose afbraak van kraakbeen vertragen, dus verminderen ze de intensiteit van artrosepijn. Aangezien ischias meestal verband houdt met ontstekingen die secundair zijn aan een hernia, kan het ook reageren op omega-3 vetzuren als u ze regelmatig gebruikt.
Geen product gevonden.
- Citroen-eucalyptus: Eucalyptus is een plant die het meest wordt gebruikt in de vorm van kruidenthee of etherische olie. Ze zou hebben ontstekingsremmende effecten die het de mogelijkheid geven om te reageren op de bot- en gewrichtspijn in het algemeen en de pijn van ischias in het bijzonder.
- Eucalyptus citriodora etherische olie.
- 100% puur.
- Botanische naam: eucalyptus citriodo.
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
- wintergroen : Wintergreen is een struik waaruit een zeer interessante etherische olie wordt gewonnen. Het is een van de meest gebruikte etherische oliën in de aromatherapie. Deze olie, gewonnen uit de gelijknamige struik, wordt bij massage gebruikt ischias verlichten en gedraag je als een pijnstillend. Het zorgt inderdaad voor een verwarmingseffect dankzij zijn vermogen omplaatselijk de bloedsomloop activeren.
- EIGENSCHAPPEN BIOLOGISCHE WINTERGOOD ESSENTIËLE OLIE: Wintergroen etherische olie is…
- GEBRUIKSAANWIJZING: Raadpleeg de gebruiksaanwijzing of vraag uw apotheker om advies. Deze...
- PURESSENTIEL DNA: Een assortiment van 55 essentiële oliën die essentieel zijn voor het welzijn in de…
Laatst bijgewerkt op 2025-02-12 / Partnerlinks / Afbeeldingen van de Amazon Partners API
Middelen
referenties
Bronnen die zijn gebruikt bij het maken van dit artikel
Ons artikelcreatieproces bij Groupe SANTEPOURTOUS
Elk artikel is geschreven door een gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg volgens strikte redactionele procedures (Meer informatie). Dit artikel wordt regelmatig herzien in het licht van de meest recente wetenschappelijke gegevens.